雷振武
- 作品数：36 被引量：123H指数：7
- 供职机构：青海大学附属医院更多>>
- 发文基金：青海大学中青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 破裂颅内动脉瘤血管内栓塞术后患者远期预后的影响因素分析及列线图构建:单中心研究被引量：10
- 2021年
- 目的探讨青海地区破裂颅内动脉瘤患者血管内栓塞术后远期预后的影响因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性连续纳入2012年4月至2019年4月于青海大学附属医院行血管内栓塞治疗的破裂颅内动脉瘤患者371例,均经头部CT和(或)DSA确诊为动脉瘤性蛛网膜下腔出血。371例患者均生于青海省,在本地生活时间>1年,按7∶3比例,将其随机分配为建模组(270例)和验证组(101例)。对所有患者进行血管内栓塞术后24个月的临床随访,格拉斯哥预后量表(GOS)评分4~5分为预后良好,1~3分为预后不良。对建模组预后良好(192例)和预后不良(78例)患者进行人口学特征及临床资料的比较,人口学特征包括年龄、性别、藏族、高海拔(海拔≥2500 m)等;临床资料包括高血压病、2型糖尿病、吸烟史、血红蛋白水平升高(血红蛋白>175 g/L)、颅内压升高(脑脊液压力>180 mmH 2O)、Hunt-Hess量表评分4~5分、改良Fisher量表评分、院内术后并发症(缺血、出血性并发症)等。以建模组患者预后不良为因变量,单因素分析中P<0.1的参数为自变量,进行多因素Logistic回归分析筛选风险变量,并构建列线图预测模型。应用Bootstrap法对预测模型进行内部验证,通过一致性指数确定模型的区分度,一致性指数越接近1.0表示模型的区分度越好。应用决策曲线分析法判断预测模型的临床实用性,模型曲线与所有患者接受血管内栓塞治疗净获益曲线的临界概率范围越大,说明临床实用性越好。绘制校准曲线,采用Hosmer-Lemeshow检验判断预测模型的校准度,P>0.05表示校准度较好。结果(1)建模组与验证组患者人口学特征及临床资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)270例建模组预后良好和预后不良患者分别为192、78例。预后不良患者居住高海拔地区、藏族、颅内压增高、Hunt-Hess量表评分4~5分、血红蛋白升高、院内术后并发症比例均高于
- 戴娆马存凯李玉彪雷振武郭应兴
- 关键词：颅内动脉瘤远期预后列线图
- 食管胃底曲张静脉栓塞加脾动脉栓塞法治疗急诊肝硬化上消化道大出血32例临床分析
- 目的探讨应用经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞(PTVE)联合经皮部分性脾动脉栓塞(PSE)治疗肝硬化门脉高压所致的急诊上消化道大出血的有效性和安全性。方法回顾性分析32例肝硬化门脉高压(不合并肿瘤者)所致的急诊上消化道大出血...
- 吴照宇郭应兴汤继军杨海明雷振武马存凯何莉雷进元
- 关键词：食管胃底曲张静脉栓塞肝硬化上消化道出血
- 文献传递
- 肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼治疗巴塞罗那临床肝癌B或C期肝细胞癌被引量：2
- 2024年
- 目的观察肝动脉灌注化疗(HAIC)联合仑伐替尼治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)B或C期肝细胞癌(HCC)效果,分析影响患者生存时间的因素。方法 回顾性分析104例BCLC B或C期HCC患者资料,根据治疗方案将其归入观察组(46例,接受HAIC联合仑伐替尼治疗)及对照组(58例,仅接受HAIC);比较2组疗效、不良反应及患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),以Cox回归分析评估OS影响因素。结果 治疗后3、6个月,观察组改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估结果均优于对照组(P均<0.05);治疗后1年,组间mRECIST评估结果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总生存率高于对照组(P<0.05),而组间无进展生存率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组皮疹发生率高于对照组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,相比单一HAIC,HAIC联合仑伐替尼[风险比(HR)=0.425,95%CI(0.255,0.791)]可延长患者OS;相比治疗前美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分1、AFP≥400μg/ml、瘤灶数目≥3及BCLC C期,治疗前ECOG评分0、AFP<400μg/ml、瘤灶数目≤2及BCLC B期均为HCC患者OS独立保护因素(P均<0.05)。结论 HAIC联合仑伐替尼治疗BCLC B期或C期HCC安全、有效;治疗前ECOG评分、血清AFP水平、瘤灶数目及BCLC分期均为OS影响因素。
- 于海东郭应兴雷振武杨海明孙世蒙马存凯
- 关键词：化学疗法局部灌注
- 个体化护理干预在介入治疗大咯血患者中的应用
- 2019年
- 目的:探讨个体化护理在介入治疗大咯血患者中的临床应用。方法:选取2015年6月—2017年6月于我科行支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血的患者68例,随机分为观察组和对照组,观察组采用个体化护理,对照组采用常规护理。统计两组患者负面情绪、住院满意度。结果:所有入组患者均成功进行BAE治疗大咯血,两组患者护理前焦虑自评量表和抑郁自评量表比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者护理后比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组个体化护理干预前后抑郁自评量表和焦虑自评量表比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化护理在介入治疗大咯血可缓解患者紧张、抑郁、焦虑状态,提高患者住院满意度。
- 牟玉珍孙世蒙雷振武
- 关键词：个体化护理大咯血抑郁
- 肝泡性包虫并发梗阻性黄疸的介入治疗被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨肝泡性包虫并发梗阻性黄疸的治疗方法,明确介入治疗在此类疾病中的作用.方法:对17例肝泡性包虫伴发黄疸的患者,应用经皮肝穿胆道引流的介入治疗方法,并对术前、术后1周及1月肝功能、黄疸指数进行测定及比较.结果:对比患者术后1月总胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶数值均较术前明显下降,一般情况改善;术后1周总胆红素值明显下降,差异显著,谷丙转氨酶、碱性磷酸酶亦有所下降,但差异不明显.结论:经皮肝穿胆道引流这种介入治疗技术可使晚期泡性肝包虫患者黄疸指数下降、肝功能改善,可以进行药物及手术等针对原发病的治疗.
- 马存凯郭应兴雷振武杨海明张鹏
- 关键词：黄疸经皮肝穿胆道引流
- 胆管癌双介入疗法的临床疗效观察
- 2017年
- 目的:观察分析经皮肝穿胆道引流术(或支架置入术)加肝动脉灌注化疗对不能手术的中晚期胆管癌的疗效。方法:对41例胆管癌患者均采取胆道内外(或内)引流术,待患者黄疸明显改善,肝功能好转后,行肝动脉灌注化疗术,所有患者均采取以上两种方法联合治疗(时间间隔多为1周至1个月,周期为1个月至半年不等)。结果:41例均为引流后行灌注化疗,引流后1周总胆红素从术前的(581.5±210.1)μmol/L降至(208.2±45.6)μmol/L,谷丙转氨酶明显下降(P<0.001)。灌注化疗前总胆红素水平均低于60μmol/L,灌注周期为1个月至半年,行灌注次数(1~6)次不等,41例患者共行95次灌注化疗。随诊3年,3例仍存活。结论:双介入疗法是中晚期不能手术的胆管癌的一种安全、有效的姑息性治疗手段,可明显缓解黄疸,改善肝功能,控制肿瘤生长,延长患者生命。
- 吴玉韦文明孙世蒙雷振武李玉彪郭应兴
- 关键词：胆管癌经皮肝穿胆道引流术
- 布-加氏综合症介入放射学治疗被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨布 -加氏综合征不同类型的介入放射学治疗效果。方法 1例患者经下腔静脉造影后采用球囊成形术 ,其余 3例均造影后行球囊成形 +支架置入术。结果 1例膜型梗阻经球囊成形术后治愈 ,2例节段型梗阻患者经球囊成形术后分别置入“Z型支架 ,1例肝静脉型置入wallstent支架治愈。结论 介入放射学在诊治布 -加氏综合征方面是一种独特、有效的方法。
- 郭应兴雷进元雷振武吴照宇何莉
- 关键词：布-加氏综合征介入治疗球囊
- 经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸60例疗效观察被引量：4
- 2007年
- 目的观察分析经皮肝穿胆道引流(PTCD)术对恶性梗阻性黄疸的疗效。方法对60例恶性梗阻性黄疸患者均采取PTCD术治疗,先行经皮肝穿胆道造影(PTC),后行导丝通过狭窄段,如不能越过狭窄段,则放置外引流管;如能越过狭窄段,则置入内外引流管作内外引流或置入金属支架做内引流。结果外引流组16例,置入外引流管18根;内引流组8例,置入支架10个;内外引流组36例,置入内外引流管37根。术后1周总胆红素从术前的(500.6±210.1)μmol/L降至(228.2±147.5)μmol/L,谷丙转氨酶明显下降(P<0.001)。随访53例,平均随访6.1个月,10例仍存活,随访期内32例(53%)总胆红素降至正常范围。结论PTCD术对恶性梗阻性黄疸是一种安全、有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸,改善肝功能,减轻患者痛苦,提高生活质量,延长生存期。
- 雷振武郭应兴何莉
- 关键词：恶性梗阻性黄疸引流
- 电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤
- 目的:探讨电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的技术,并评价临床疗效与并发症。方法:对21例患者的23枚颅内动脉瘤采用电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗,21例均为动脉瘤,表现为自发性蛛网膜下腔出血(SAH)。首次SAH19例,再...
- 郭应兴雷振武马存凯雷进元闫瑞斌
- 文献传递
- 电解可脱弹簧圈血管内栓塞治疗高原地区颅内动脉瘤的临床研究
- 郭应兴冶学兰曾国熙马存凯赵毅峰贺瑛福雷振武吴照宇赵秀丽王锋存高毅马龙杨春丽马香莲冯建华
- 该课题以21例首发SAH颅内动脉瘤患者进行电解可脱弹簧圈血管内栓塞治疗，并以同期住院外科手术夹闭的17例首发SAH动脉瘤患者作为对照，进行临床疗效及经济学评价。结果：介入治疗组患者日常生活能力明显提高，致残率显著降低，并...
- 关键词：
- 关键词：颅内动脉瘤外科手术
