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癫痫手术大脑皮层脑电图监测期间麻醉深度变化与术中知晓的临床观察被引量：4: 2013年; 目的观察不需术中唤醒的癫痫病人术中知晓的发生,探讨此类病人的麻醉方案,提高麻醉和手术的满意度。方法 25例需手术治疗的癫痫病人,气管内插管全麻,丙泊酚及瑞芬太尼靶控输注麻醉诱导及维持,右美托咪定持续输注,脑电双频指数(BIS)维持在40±5。在大脑皮层脑电图(ECoG)监测期间,调整麻醉药物剂量,观察并记录BIS在<40,40～50,50～60,60～70,及>70期间脑电变化。ECoG监测结束后静脉注射咪达唑伦0.05 mg/kg,调整丙泊酚及瑞芬太尼剂量,使BIS值回复至40±5至术终。术后第1,3,7天对患者问卷调查,评价术中知晓的发生。结果 25例病人麻醉效果良好。术中知晓发生率为8%(2/25)。80%(20/25)的病例对麻醉满意或比较满意。结论对术中知晓的高危病人,应用丙泊酚、瑞芬太尼及右美托咪定持续输注,辅以苯二氮卓类药物、术中BIS监测、可能减少术中知晓的发生,保证病人对麻醉的满意度。; 韩梅侯东男; 关键词：术中知晓癫痫脑电双频谱指数

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌37例疗效分析被引量：2: 2008年; [目的]评价FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。[方法]草酸铂(L-OHP)85 mg/m2静脉滴入,第1天;甲酰四氢叶酸(CF)200 mg/m2,静滴2 h,第1、2天;CF后5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2快速静脉滴入,继以5-FU 600 mg/m2持续静脉滴入22 h,第1、2天,2周重复,4周为1个周期。[结果]全组CR 1例,PR 10例,SD 17例,PD 9例,总有效率29.7%,初治有效率38.1%,复治有效率18.8%。主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性。[结论]FOLFOX4是安全、有效,毒性可耐受的治疗晚期大肠癌的化疗方案,对初治患者效果优于复治患者。; 杨晓燕蒋葵韩梅张阳刘芳; 关键词：大肠癌草酸铂化学疗法

脑电双频指数在老年患者髋关节置换手术中的应用被引量：5: 2012年; [目的]对全麻行髋关节置换术的老年患者行术中脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)监测,探讨BIS在老年患者中的应用。[方法]选择2011年10月—12月,年龄≥75岁,ASAⅠ～Ⅲ,择期全麻行髋关节置换术的患者22例为实验组(B组),术中行BIS监测;上年同期术中未行BIS监测的相同病例18例为对照组(N组)。比较两组丙泊酚用量,术中循环维持和管理,手术室内拔管例数,及术后24 h ICU滞留情况。[结果]丙泊酚用量两组差异有显著性意义,B组为(135.37±35.09)mg.h-1,小于N组(176.11±42.13)mg.h-1,P<0.05;术中血压及心率比较差异无显著意义,P>0.05,但B组使用血管收缩药的例数少于N组,P<0.05;手术室内拔管例数B组多于N组,P<0.05;术后24 h ICU滞留两组差异无显著意义,P>0.05。[结论]老年患者术中行BIS监测,可减少丙泊酚用量,术中循环稳定,增加手术室内拔管的成功率,改善围手术期转归。; 韩梅熊鹰; 关键词：老年患者脑电双频指数髋关节置换术

肝硬化止血再平衡的机制及输血、抗凝时机的选择被引量：2: 2022年; 肝硬化患者体内存在重建的止血再平衡,但此平衡状态不稳定,可轻易的被应激因素打破,导致出血或血栓形成。由于肝硬化止血再平衡复杂的发病机制,目前有限的监测和检查方法,以及临床医生的认识不足等原因,导致临床上缺乏预防和解决平衡状态被打破的有效策略。结合近年来的文献,本文总结了肝硬化止血再平衡的发生机制以及出血、血栓形成的原因,并讨论了输血与止血再平衡的关系以及血栓形成时抗凝药物的选择,为临床相关问题的解决提供了理论依据和新的思路。; 马欢韩梅张悦姜春萌刘辉; 关键词：肝硬化出血输血抗凝药

硬膜外分娩镇痛对产妇激素水平及产程的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨硬膜外分娩镇痛对产妇前列腺素(PGE_(2))、催产素水平及产程进展的影响。方法选择2022年3月至9月入大连医科大学附属第二医院待产的孕妇57例,据产妇意愿分为硬膜外分娩镇痛组(EA组)和未镇痛组(C组)。EA组以罗哌卡因和舒芬太尼行硬膜外镇痛,C组自然分娩。设置时点T0(宫口开2 cm), T1(T0后1小时),T2(宫口开全),T3(第二产程结束),T0~T2时点取产妇外周静脉血10 mL, T3时点取羊水10 mL,测PGE_(2)、催产素水平,记录产程时间和各时点视觉模拟评分(VAS)。结果最终EA组30例,C组20例产妇入组。两组产妇年龄、体重指数(BMI),新生儿体重、 Apgar评分差异无统计学意义。各时点PGE_(2)及催产素水平比较,差异无统计学意义,P> 0.05。两组第一、二产程时间差异无统计学意义,P> 0.05。两组T0时点VAS评分差异无统计学意义,P>0.05;EA组T1、T2时点VAS评分均低于C组,差异有统计学意义,P<0.01。结论硬膜外分娩镇痛效果良好,对PGE_(2)分泌影响小,对产程无明显影响,是可靠的分娩镇痛方式。; 王琳周乐杨海涛韩梅; 关键词：硬膜外分娩镇痛催产素产程

PBL教学模式在麻醉学专业临床实习中的研究与实践被引量：5: 2018年; 目的探讨PBL教学模式在麻醉学专业实习教学中的效果。方法 2016年9月—2017年7月麻醉学专业实习学生为研究对象,分为试验组(n=33)与对照组(n=30),分别采用PBL教学和传统教学模式。实习结束后,通过问卷调查和成绩考核对教学效果进行主观与客观评价。结果两组实习学生的一般情况和基础成绩无明显差异。亚专科实习病例及病例总数无显著差异。两组实习学生的理论考试成绩无显著差异。病例分析考核成绩,实验组为(82.35±4.87)分,对照组为(80.19±3.60)分,两组差异有统计学意义,P﹤0.05,实验组高于对照组,主要集中在对病例的总体处理及与外科和手术室护士的沟通协调能力两方面。学生对临床实习教学工作问卷调查,实验组满意度为90.90%(30/33),对照组为76.67%(23/30),满意度两组比较差异有统计学意义,P﹤0.05。结论麻醉学专业实习中采用PBL教学法,有利于学生形成完整的临床思维,锻炼沟通协调能力,达到良好的教学效果。; 韩梅王洋魏美玉宋阳阳范开乐李东白; 关键词：PBL教学教学效果

右美托咪啶用于全凭静脉麻醉的血流动力学研究被引量：20: 2011年; 目的全凭静脉麻醉术中使用右美托咪啶（dexmedetomodine，DEX）观察血流动力学变化，拔管期反应和对苏醒时间的影响，探讨国人术中使用DEX的合理剂量。方法择期全麻行甲状腺手术的患者40例（ASAI-Ⅱ级），随机数余数分组法分为两组（每组20例），实验组（D组）和对照组（N组）。采用咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯和顺式阿曲库铵静脉诱导，术中以丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库胺维持麻醉。D组使用DEX，负荷量0．8μg／kg，给药时间10min，继0．4μg·kg^-1·h^-1持续输注至手术结束前10min；N组在相同时间给予等量生理盐水。记录两组患者术中的循环变化和药物干预，记录拔管期和术后30min内的循环情况，并计算心肌氧耗指数（ratepressureproduct，RPP）即心率收缩压乘积；记录苏醒及拔管时间、拔管评分及并发症情况。结果 ①负荷量期间，与N组相比D组从给药后2rain开始心率（HR）降低显著（p〈O．05），HR变化最明显的时间点出现在给药后第6分钟，D组HR由（64±9）次降至（54±6）次，N组由（68±9）次降至（63±9）次，两组相比差异有统计学意义（p〈O．01o②维持期间两组血压、HR变化均不明显。③拔管时SBP，DBP及HR均较苏醒前明显增加，D组拔管时SBP由（123±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）升至（129±14）mi／lHg，N组由（123±10）mmHg升至（139±15）mmHg，两组相比，D组变化程度显著低于N组，差异有统计学意义（P〈0．05）；拔管时及拔管后1、5、10、30minRPP值D组均显著小于N组，差异有统计学意义（p〈0．05）④两组患者的拔管评分、苏醒及拔管时间差异无统计学意义P〉0．05）。结论 ①DEX用于全凭静脉麻醉的中小手术可减弱血流动力学反应；有效减少拔管期间RPP，减少心肌氧耗量；对拔管评分、苏醒时间和拔管时间无明显影响。②负荷量0．8μg/kg，继以0．4μg; 韩梅聂宇熊君宇; 关键词：右美托咪啶全凭静脉麻醉心血管反应

右肘静脉压与右颈内静脉压在腹腔镜手术中的相关性被引量：3: 2013年; 静脉压包括中心静脉压（centralvenouspressure，cvP）和外周静脉压（peripheralvenouspressure，PYP）。外周静脉与中心静脉具解剖连贯性，CVP变化可致PVP相应变化。目前，术中监测趋向无创技术，PVP与CVP监测相比，侵袭和创伤均较小。腹腔镜手术损伤小，但二氧化碳气腹和头低位引起的病理生理改变较严重，需严密监测。以右肘静脉通路监测PVP，如与CVP相关性和一致性良好，则在简单腹腔镜手术中可据此估测CVP，具有应用价值和优势。; 韩梅于环熊君宇; 关键词：肘静脉压 CVP监测中心静脉压

生存质量在晚期肿瘤疗效评价中的思考被引量：6: 2008年; 传统的肿瘤疗效评价方法多采用治愈率、生存率等指标来衡量。随着传统医学模式向生物—心理—社会医学模式转变,生存质量越来越受到重视。生存质量从一个新的角度评价治疗效果,更重视患者的主观感受,而不是仅将临床客观指标作为评价标准,能更客观地指导治疗方案的选择。; 杨晓燕张阳蒋葵刘芳韩梅; 关键词：肿瘤疗效评价

充气式加温毯在老年髋关节置换手术中的应用被引量：4: 2015年; 老年患者择期全麻髋关节置换40例，A S AⅠ级～Ⅲ级。分为加温毯组（T组）和对照组（N组）。观察麻醉诱导后（T1）、麻醉后30min（T2）、60min（T3）、90min（T4）、手术结束（T5）、送返病房（T6）时的体温、液体入量、尿量、输血量、引流量和寒战情况。T3时体温，T组无明显下降，N组下降1℃，与基础比较及组间比较均有显著差异。液体入量、失血量及引流量组间无差异，输血例数和寒战发生率N组显著多于T组；尿量T组显著多于N组。此类手术应用充气式加温毯，可避免术中低体温，减少输血和术后寒战发生，增加患者尿量。; 韩梅侯东男王冠; 关键词：老年患者髋关节置换术

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韩梅

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