马康平
- 作品数：58 被引量：115H指数：6
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 神经节细胞胶质瘤19例临床病理分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨神经节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG)的临床病理特征。方法收集因难治性癫痫接受致痫病灶切除术并经病理诊断的GG 19例,回顾性分析其临床病理特征。结果患者平均发病年龄9.1岁,平均病程9.3年,头颅核磁共振检查可见异常信号表现,多位于颞叶(14/19,73.7%)。肿瘤表现出异质性,常伴有局灶性皮质发育不良(13/19,68.4%)。免疫组化标记18例CD34阳性、16例Nestin阳性,二者阳性表达率差异无显著性(P>0.05);6例BRAF-V600E阳性。结论 GG诊断应强调临床、影像和病理学特点的综合判断,需与其他肿瘤及皮质发育异常病变鉴别,CD34、Nestin免疫组化标记对诊断有重要帮助。
- 梁乐付静李大胜冷慧刘永玲姚晓香歌日乐李云林马康平
- 关键词：脑肿瘤神经节细胞胶质瘤局灶性皮质发育不良
- 成人丘脑肿瘤的临床特点及显微手术治疗被引量：10
- 2006年
- 目的探讨丘脑肿瘤的临床特点及显微外科治疗。方法总结48例丘脑肿瘤的临床特点。对其中35例分别采用侧脑室前角入路、侧脑室后部和三角区入路、颞后皮质入路及经胼胝体侧脑室入路手术切除肿瘤,5例行脑室-腹腔分流术,1例行外减压术,余7例拒绝手术。41例手术病人术后除1例海绵状血管瘤病人外,40例行放疗,总剂量40～50Gy。结果35例选择显微手术切除的病人中肿瘤全切25例(71.4%),近全切7例(20.0%),大部分切除2例(5.7%),部分切除1例(2.8%)。肿瘤切除术后短期症状和神经功能明显改善10例(28.6%),改善12例(34.3%),无变化10例(28.6%),恶化2例(5.7%),死亡1例(2.8%)。结论丘脑肿瘤以儿童及青年人发病为主,性别差异不明显,病程相对较长,多为恶性肿瘤,部分病例进展较快。临床表现以颅高压及丘脑局限性损害症状为主。丘脑肿瘤治疗首选手术切除,术后应辅以必要的放疗和化疗。
- 张伟马康平齐巍
- 关键词：脑肿瘤丘脑显微外科手术手术入路
- 多形性黄色瘤型星形细胞瘤与癫痫1例报告并文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的探讨实质型多形性黄色瘤型星形细胞瘤(PXA)的临床、影像学表现、病理学特点及致痫机制和外科治疗方案。方法回顾性分析1例PXA患儿的临床资料。结果患儿男,10岁,临床表现为反复癫痫发作。脑电图示右颞区为主的慢波、棘-慢波发放,头颅MRI平扫见右颞中部皮质结构异常,增强扫描局部呈不均匀片状强化。术中见病变位于右侧颞中回后部,局部皮质略肿胀、颜色稍黄、质地偏韧、边界欠清,自皮质表面向深部生长。术中皮质脑电图(ECo G)监测见癫痫放电主要位于病变及其周围皮质,扩大切除病变后再次监测未见异常癫痫波发放。术后随访9个月无癫痫发作。结论 PXA是一种少见的中枢神经系统肿瘤,多以癫痫发作为首发症状。在ECo G监测下行病变扩大切除是治疗PXA的有效方法。
- 李云林谭泊静秦广彪马康平易林华高志杰姬辛那
- 关键词：癫痫
- 儿童癫痫相关性低级别神经上皮肿瘤的临床特点及手术疗效分析
- 2023年
- 目的探讨儿童癫痫相关性低级别神经上皮肿瘤(LEATs)的临床特点及手术疗效。方法回顾性分析2016年12月至2021年1月首都儿科研究所附属儿童医院神经外科采用手术治疗的46例LEATs患儿的临床资料。分析患儿的临床特点及手术疗效,比较肿瘤位于颞叶与非颞叶者、脑电图表现为非局灶性(全面性、弥漫性)放电与局灶性放电患者部分临床资料及手术疗效的差异。结果46例患儿中,病变位于颞叶者34例(73.9%),非颞叶者12例(26.1%);局灶性放电26例(56.5%),非局灶性放电20例(43.5%)。病理学结果显示,神经节细胞胶质瘤占73.9%(34例)。46例患儿均全切除肿瘤,术后均无永久性手术相关并发症。术后中位随访时间为35个月(12~60个月),术后3个月复查时,所有全面性或弥漫性脑电图放电均消失。至末次随访,均未见肿瘤复发;癫痫发作Engel分级Ⅰ级42例(91.3%)、Ⅱ级2例(4.3%)、Ⅳ级2例(4.3%)。肿瘤位于颞叶与非颞叶者比较,年龄、脑电图放电模式及术后Engel分级的差异均无统计学意义(均P>0.05),肿瘤位于非颞叶者行立体脑电图评估的比例高于颞叶者[4/12对比1/34(2.9%)],差异有统计学意义(P=0.018)。非局灶性放电者中0~6岁患儿的占比为80.0%(16/20),局灶性放电者中的0~6岁患儿占50.0%(13/26),差异有统计学意义(P=0.037);但两种放电模式的患儿术后Engel分级差异无统计学意义(P=0.422)。结论LEATs多位于颞叶;病理学种类多样,最常见的类型为神经节细胞胶质瘤;0~6岁儿童患者脑电图表现为全面或弥漫性放电的比例较高;患儿术后预后良好;病变部位及脑电图放电模式与癫痫手术效果无明显关系。
- 秦广彪马康平马康平易林华谭泊静陈倩姬辛娜冯硕高志杰毛莹莹高彦彦李云林
- 关键词：癫痫脑肿瘤儿童疾病特征神经外科手术
- 结节性硬化症致癫痫手术效果的影响因素分析
- 2015年
- 目的探讨影响结节性硬化症致癫痫（tuberous sclerosis complex,TSC）的手术疗效的主要因素。方法回顾性分析手术治疗的19例TSC致癫痫的患者临床资料,分析发病年龄、发作症状学、EEG特点、头颅MRI及手术方式等因素对手术疗效的影响。手术效果按Engel标准评判。生活质量改善程度按Luder标准评判。结果19例患者均成功随访1.5年~7.5年。随访期间癫痫控制情况：Engel I级10例,Engel II级3例,Engel III级2例,Engel IV级4例。生活质量改善程度：Luder I级11例,II级7例,III级1例,IV级0例,V级0例。结论TSC致癫痫多为药物耐受性而需要手术治疗,起病年龄、脑电图特点和包含结节在内的脑叶切除是影响手术疗效的主要因素。
- 马康平李云林易林华秦广彪谭泊静杨玉成梁乐
- 关键词：外科手术
- 儿童颍叶癫痫的手术疗效分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨儿童颍叶癫痫的手术治疗及其疗效。方法回顾性纳入2016年9月至2018年6月首都儿科研究所附属儿童医院神经外科收治的21例颍叶癫痫患儿,根据患儿的症状学、影像学及神经电生理学评估结果制定个体化的手术治疗方案,其中13例行标准前颖叶切除术,3例行占位病变扩大切除术,2例行杏仁海马切除术,1例行单纯颍叶内侧占位切除术,1例行畸形血管团切除术,1例行前颍叶+额叶结节切除术。术后对所有患儿行临床随访,随访内容包括复查头颅MRI和脑电图,对随访时间≥1年的患儿行Engle评级。结果21例患儿的手术均成功,术后无一例发生严重并发症。病理学检查结果为:混合性神经元-胶质肿瘤14例,多形性黄色瘤型星形细胞瘤1例,海马硬化3例,局灶性皮质发育不良Ub型1例,结节性硬化症1例,脑动静脉畸形1例。21例患儿的随访时间为(18.0±5.9)个月(9?30个月)。复查头颅MRI显示,所有患儿的病灶均全部切除,且未见复发。复查脑电图显示,1例患儿术侧额叶区仍有大量的痫样放电,其余20例较术前均明显减少或消失。18例患儿的随访时间≥1年,Engle分级为,I级17例,IV级1例。结论根据颍叶癫痫患儿的症状学、影像学及神经电生理学评估结果制定个体化的手术方案,术后可获得较好的预后。
- 秦广彪马康平易林华谭泊静陈倩陈述花栾燕飞李云林
- 关键词：癫痫儿童神经外科手术
- 病灶和癫痫起始区的临床关系探讨
- 目的 探讨病灶和癫痫起始区之间的解剖关系,为手术治疗病灶性癫痫提供临床经验。方法 回顾性分析自2007年1 1月～2009年1 1月在我科接受手术治疗的358例癫痫患者的临床资料,22例符合入组标准。即头部磁共振(MRI...
- 李云林王晓飞张培胜郑瑞峰马康平梅珊珊杨玉成
- 关键词：病灶综合评估
- 婴儿脊髓脂肪瘤一例报道及文献复习
- 秦广彪李云林马康平易林华谭泊静
- 凸面脑膜瘤脑膜尾征的临床意义探讨被引量：2
- 2006年
- 目的探讨凸面脑膜瘤脑膜尾征的临床意义。方法对43例具有脑膜尾征的凸面脑膜瘤的基底缘及周围至少2.0cm硬脑膜,分段行光镜和电镜病理学检查。结果41例(95.3%)肿瘤周围硬脑膜可见血管扩张或增生,40例(93.0%)肿瘤周围硬脑膜有纤维结缔组织增生;16例(37.2%)硬脑膜被肿瘤细胞侵袭,其中8例硬脑膜在肿瘤基底缘即0位置可见到肿瘤细胞侵袭,6例在0.1～0.5cm范围,2例在0.6～1.0cm范围仍见到肿瘤细胞侵袭,而瘤周硬脑膜﹥1.0cm范围未见肿瘤侵袭。结论脑膜尾征对应硬脑膜的组织构成有三种:肿瘤细胞浸润,纤维结缔组织增生,及丰富的血管和血管扩张。肿瘤细胞侵袭脑膜尾征对应硬脑膜主要集中于0～0.5cm范围,少部分集中在0.6～1cm范围,无﹥1.0cm者。
- 马康平张伟张懋植
- 关键词：脑膜瘤脑膜尾征病理学外科
- 结节性硬化症14例临床病理观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨结节性硬化症的临床病理学特征。方法对接受致痫病灶外科手术切除且临床病理诊断为结节性硬化症的难治性癫痫患者的临床病理学资料进行回顾性分析。结果患者14例，平均（15．8±12．9）岁，男性10例，女性4例，部位以额叶（13例）占多数。MRI：脑内多发斑片状稍长T1、稍长12信号影。CT检查9例显示室管膜下多发高密度钙化结节。镜下见轻．重度皮质分层结构紊乱、皮质及皮质下结节形成，可见大量巨细胞和／或形态异常神经元伴反应型星形细胞增生。免疫组织化学染色显示巨细胞波形蛋白、巢蛋白强阳性，形态异常神经元部分微管相关蛋白2、神经丝蛋白阳性，反应型星形细胞波形蛋白强阳性。随访13例，EngelⅠ级6例，Ⅱ级6例，Ⅲ级1例。结论结节性硬化症的诊断需要病理检查与临床及影像学资料相结合，免疫组织化学染色可以辅助诊断。致痫病灶切除术对于控制难治性癫痫效果良好。
- 梁乐冷慧邢炜郭彦科付静马康平
- 关键词：结节性硬化症癫痫免疫组织化学
