高伟
- 作品数:8 被引量:29H指数:5
- 供职机构:中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:长江学者奖励计划沈阳市科技计划项目辽宁省科学技术基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 小剂量去甲肾上腺素对神经外科手术中FloTrac/Vigileo监测系统指导目标导向液体治疗效果的影响被引量:5
- 2017年
- 目的评价小剂量去甲肾上腺素对神经外科手术中FloTrac/Vigileo监测系统指导目标导向液体治疗(GDT)效果的影响。
方法择期全麻下行开颅颅内肿物切除术患者90例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m2,心功能分级Ⅰ或Ⅱ级,左室射血分数〉50%,采用随机数字表法分为3组(n=30):传统补液组(C组)、GDT组和小剂量去甲肾上腺素+GDT组(NE+GDT组)。C组根据4-2-1法则计算输液量,进行常规液体治疗。GDT组在FloTrac/Vigileo监测系统指导下根据每搏量变异度(SVV)进行液体治疗。NE+GDT组在FloTrac/Vigileo监测系统指导下根据SVV进行液体治疗,同时静脉输注去甲肾上腺素0.01~0.03 μg· kg-1·min-1。记录术中总输液量、晶体液和胶体液用量、出血量、尿量和麻黄碱使用情况。于切皮前即刻和术毕时记录pH值、碱剩余(BE)、乳酸和血红蛋白(Hb)的浓度。
结果与C组比较,GDT组晶体液用量和尿量减少,胶体液用量增多,麻黄碱使用次数减少,术毕乳酸浓度降低,Hb浓度升高(P〈0.05或0.01);GDT组和NE+GDT组间总输液量、晶体液和胶体液用量、出血量、尿量、各时点pH值、BE、乳酸及Hb浓度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。
结论神经外科手术中应用小剂量去甲肾上腺素(0.01~0.03 μg· kg-1·min-1)不会影响FloTrac/Vigileo监测系统指导GDT的效果。
- 王帅张东梁佐迪高伟裴凌
- 关键词:去甲肾上腺素补液疗法神经外科手术
- 纤维蛋白凝胶复合rhBMP-2及骨髓基质干细胞应用于兔脊柱融合的实验研究被引量:2
- 2008年
- 目的观察纤维蛋白凝胶(fibrin glue,FG)复合rhBMP-2及骨髓基质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)用于兔横突间脊柱融合的效果。方法取1月龄日本大耳白兔股骨MSCs体外原代培养,传代培养时加入成骨诱导物向成骨方向诱导分化。40只1岁龄日本大耳白兔随机分为4组,根据植入的材料分别为:MSCs/rhBMP-2/FG组,MSCs/FG组,rhBMP-2/FG组,FG组。复合物置于皮质已打磨的左侧k-6横突上。脊柱标本均于术后6周取材,应用手法检测、DR拍片、CT扫描三维重建、灰度分析、生物力学检测、组织学染色等方法观察各组脊柱融合效果。结果手法检测和DR片示MSCs/rhBMP-2/FG组融合率分别为70%和80%,rhBMP-2/FG组经两种方法检测融合率均为40%。MSCs/FG组和FG组无脊柱融合标本。MSCs/rhBMP-2/FG组与rhBMP-2/FG组在融合率上虽无统计学差异,但在成骨密度和面积上存在显著差异,生物力学检测结果示MSCs,rhBMP-2/FG组在各方向上的融合强度均显著高于其他三组。CT扫描三维重建显示MSCs/rhBMP-2/FG组k-6横突间有连续骨组织生成。组织学染色示MSCs/rhBMP-2/FG组和rhBMP-2/FG组融合标本横突间为成熟骨组织。结论MSCs/rhBMP-2/FG复合物应用于兔横突间脊柱融合可以取得良好成骨质量。
- 刘尊鹏朱悦高伟张怡春朱海涛
- 关键词:骨形态发生蛋白质类纤维蛋白组织黏着剂
- 脊柱融合实验研究进展
- 2004年
- 脊柱融合是通过手术方法, 使两个或几个有病变的脊椎(或丧失稳定性的脊柱节段) 在生理状态下融为一体, 融合的上下两端为正常活动节段, 从而使脊柱能正常发挥功能.1911年Hibbs和Albee首先报道应用后路融合术治疗脊柱结核等疾病,获得满意的疗效.1929年Hibbs和Swift将脊柱融合术用于治疗脊柱退行性变,扩大了脊柱融合术应用范围.目前脊柱融合术广泛地应用在治疗脊柱退行性变,脊柱创伤和脊柱不稳定,以及脊柱畸形,并且出现了脊柱融合技术的多样性,使用范围的扩大以及多种内固定植入物的使用等.本文就脊柱融合的实验研究进展进行了综述.
- 朱悦高伟
- 关键词:脊柱融合术脊柱退行性变后路融合术生理状态脊柱节段
- 单纯PLIF与PLIF联合PLF治疗腰椎退行性疾病的临床效果对比研究被引量:5
- 2013年
- 目的对比研究单纯后路椎体间融合术与后路椎体间融合联合后外侧融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法选择我院2011年2月~2013年1月收治的腰椎退行性疾病患者100例,其中行单纯后路椎体间融合术47例患者,行后路椎体间融合联合后外侧融合术53例患者。回顾两组患者的病历资料,并比较两组术后的临床效果及影像学表现。并记录术中出血量、术后切口疼痛程度、术后48 h内引流量及并发症发生情况。结果 100例患者均获得随访。两组术中手术时间、出血量、并发症发生率、住院天数等进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d切口疼痛VAS评分、48 h内伤口引流量,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组腰椎前凸角、融合节段前凸角、临床疗效、融合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论联用或不联用PLF对椎弓根内固定下PLIF治疗腰椎退行性疾病的短期临床疗效、融合率无明显影响,且椎间融合联合后外侧融合增加住院时间。
- 罗斌梅锦荣王国荣郑华高伟
- 关键词:腰椎退行性疾病后路椎体间融合脊柱融合术后外侧植骨融合
- 蝶窦分隔确定海绵窦段颈内动脉位置在神经内镜手术中的应用
- 2021年
- 目的对蝶窦分隔的类型进行分类,以得出一个普遍适用的蝶窦分隔分类方式,并分析骨性蝶窦分隔与颈内动脉(ICA)C3段之间的解剖相关性,探讨蝶窦分隔与ICA C3段的关系。方法选择2014年6月至2019年9月于中国医科大学附属第一医院神经外科进行手术的110例患者。根据CT冠状位图像中蝶窦分隔的形态和位置,将蝶窦分隔分为“O”、“I”、“II”、“X”和“Y”型,并测量蝶窦分隔与中线之间的夹角。分析各种因素与蝶窦分隔是否指向ICA C3段的相关性。结果排除不符合条件的患者和蝶窦分隔被过度侵袭的患者后,共纳入96例。其中,29例为“Y型”,22例为“II型”,21例为“I型”,11例为“O型”,7例为“X型”。80%的患者至少有一侧蝶窦分隔指向ICA;蝶窦分隔是否指向ICA C3段与中线之间的夹角大小相关(AUC=0.665,95%CI:0.551~0.778,P=0.002),与其他因素不相关。结论蝶窦分隔与中线的角度和蝶窦分隔对ICA C3段指向性有关。当夹角>15.35°时,蝶窦分隔可以作为ICA C3段的解剖标志点。
- 段禹舟李龙高伟李连祥吴安华
- 关键词:颈内动脉影像融合
- 柚皮苷对胶质瘤细胞生长的抑制作用的机制研究被引量:5
- 2020年
- 目的探讨柚皮苷对胶质瘤细胞生长的抑制作用。方法通过MTT实验检测不同浓度(0、0.1、0.5和1μmol·L^-1)柚皮苷对胶质瘤细胞(U87)生长的影响。采用流式细胞仪检测不同处理组对细胞周期的作用。采用Hochest 33258染色法检测柚皮苷对U87细胞凋亡的作用。通过Western blot试验检测柚皮苷对PI3K、PI3K p110、cyclin D1、bcl-2和bax蛋白的调节作用。结果对细胞处理48 h后,0.1μmol·L^-1和1μmol·L^-1柚皮苷处理组对U87细胞增殖抑制率分别是(20.35±0.07)%和(50.02±1.91)%。流式分析指出柚皮苷可以阻滞U87细胞的G1-S期进程。Hochest 33258染色证明柚皮苷可以促进U87细胞的凋亡。Western blot实验指出柚皮苷可以通过抑制PI3K p110、cyclin D1和bcl-2蛋白的表达,上调bax蛋白的表达来抑制U87细胞的生长。结论柚皮苷可以通过抑制PI3K的磷酸化抑制胶质瘤细胞的生长。
- 王维赵子龙高伟张东勇张路阳包义君
- 关键词:柚皮苷胶质瘤PI3K
- MRI影像三维重建在垂体瘤质地的术前评估中的应用被引量:6
- 2019年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)三维重建在垂体瘤质地术前评估中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2018年7月收治的70例垂体瘤患者,根据术中所见将其分为质地软、质地中等和质地韧3组。收集患者的临床资料、影像学检查结果及手术情况。应用Mimics软件重建垂体瘤三维模型,计算不同增强效应区域的体积和表面积,分析其与肿瘤质地及术后并发症之间的关系。结果垂体瘤三维模型轮廓清晰完整,计算所得的平均阈值可准确分割图像。按质地进行分组,发现各部分比例的差异均有统计学意义(P <0.01),经有序logistics回归分析发现,垂体瘤硬度与增强扫描明显强化部分体积所占的比例及中度强化部分表面积与整体表面积的比值正相关(P <0.05)。结论应用Mimics软件对垂体瘤术前MRI影像进行三维重建能够准确预测肿瘤质地,并可为手术方式的选择提供依据。
- 张彧吴安华韩帅高伟管格非于杰夫
- 关键词:垂体腺瘤三维重建MIMICS软件
- 右美托咪定预处理对内毒素血症大鼠海马区Bcl-2、Bax表达及认知功能的影响被引量:6
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预处理对内毒素血症大鼠海马区凋亡蛋白Bcl-2、Bax的表达及认知功能的影响。方法健康清洁sD雄性大鼠24只,6周龄,体重200~250g,采用随机数字表法将其分为3组(每组8只):对照组(C组)、内毒素组(E组)和Dex组(D组)。D组腹腔注射Dex 50μg/kg,30min后尾静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)5mg/kg;E组腹腔注射等容量(2m1)生理盐水,30min后尾静脉注射LPS 5mg/kg;C组腹腔注射等容量生理盐水,30min后尾静脉注射等容量生理盐水。各组于给药后12h,用Morris迷宫测试大鼠认知功能的变化,其后处死大鼠,取大脑海马组织。TUNEL法检测组织凋亡指数(apoptosis index,AI),免疫组织化学法分别检测Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果与C组比较,E组和D组潜伏期和游泳总距离增加,穿越平台次数减少(P〈0.05);与C组比较,E组Bcl-2表达差异无统计学意义(P〉0.05),Bax表达上调,Bcl-2/Bax比值降低(P〈0.05);D组Bcl-2和Bax表达上调,Bcl-2/Bax比值升高(P〈0.05)。与E组比较,D组AI明显降低,Bcl-2表达上调,Bax表达下调,Bcl-2/Bax升高(P〈0.05)。结论Dex可以改善内毒素血症大鼠的认知功能,其机制可能与调节Bcl-2和Bax蛋白表达,减轻海马区神经元凋亡有关。
- 高伟张硕梁佐迪杜海亮裴凌
- 关键词:内毒素血症BCL-2BAX