飞秒激光制瓣LASIK术后严重弥漫性层间角膜炎一例 被引量:4 2012年 飞秒激光角膜屈光手术因其具有较高的安全性,较好地预测性和较少的并发症,已经逐渐成为屈光不正患者首选的手术方法。飞秒激光是一种以脉冲形式运转的近红外激光,波长为1053nm,持续时间只有几个至几百个飞秒。它是通过光裂解爆破作用,在组织中形成一道裂隙而将角膜分开,完全由电脑精确设计控制, 张媛 张岩 高冬梅 姜耀和 谷树严关键词:弥漫性层间角膜炎 飞秒激光 LASIK术后 激光角膜屈光手术 屈光不正 LASIK术后行LASEK增效手术一例 2015年 患者男,26岁。因右眼近视矫正术后视力下降半年于2013年11月18日来我院就诊。5年前曾因双眼近视在外院行LASIK手术,术后效果满意,视力:右眼:1.2,左眼:1.0。近半年来发现右眼视力无痛性下降,要求行增效手术。既往体键,双眼近视12年,配戴框架眼镜5年,双眼近视手术史5年余, 高冬梅 张岩关键词:LASIK手术 LASIK术后 LASEK 右眼视力 戴框架眼镜 矫正术后 飞秒激光和角膜板层刀制瓣LASIK术后泪膜的变化 被引量:7 2014年 目的:观察飞秒激光和角膜板层刀制瓣LASIK术后泪膜的变化。方法:回顾性分析150例300眼近视患者,根据制作角膜瓣方法不同分为两组,组1为飞秒激光(Intralase FS60KHz)制作角膜瓣,95例190眼;组2为Moria M290号板层刀制瓣,55例110眼。观察两组术前、术后1wk;1,3,6mo患者的干眼症状评分、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,S I t)、角膜荧光素染色(corneal fluorescence staining,FL)评分的变化。结果:干眼症状评分:两组术后1wk;1,3mo差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo差异无统计学意义(P>0.05)。BUT:两组术后1wk;1,3mo差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo差异无统计学意义(P>0.05)。SchirmerⅠ试验:两组术后1wk;1,3mo差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo差异无统计学意义(P>0.05)。荧光素染色评分:两组术后1wk;1,3mo差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo差异无统计学意义(P>0.05)。结论:飞秒激光和角膜板层刀制瓣LASIK术后早期泪膜功能减退,但飞秒激光制瓣术后泪膜功能恢复更快。 张媛 贾冰冰 张岩 高冬梅 庞玉珍关键词:准分子激光原位角膜磨镶术 飞秒激光 干眼 泪膜 角膜板层刀 飞秒激光制瓣LASIK术后泪膜变化及相关性分析 被引量:6 2014年 目的 观察飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜的变化,BUT、泪液分泌试验和泪河高度的相关性.方法 临床病例系列研究.收集2013年8~9月长春爱尔眼科医院行飞秒激光制瓣LASIK术并随访3个月的患者120例(240只眼),观察术前、术后1周、1、2和3个月患者的荧光素检查的泪膜破裂时间(BUT)、Oculus角膜地形图仪检查的BUT、泪液分泌试验(S Ⅰ t)、Oculus角膜地形图仪检查的泪河高度(TMH)的变化,同时观察荧光素BUT和Oculus BUT、泪液分泌试验和Oculus泪河高度的相关性.结果 Oculus BUT:术后1周与术前相比有差异有统计学意义(P=0.00<0.05),术后1、2、3个月与术前相比差异无统计学意义(P =0.556,0.663,0.087>0.05).荧光素BUT:术前荧光素BUT与术后1周、l、2、3个月相比均差异有统计学意义(P =0.033,0.025,0.004,0.000< 0.05).Schirmer Ⅰ试验:术后1周、1个月与术前差异有统计学意义(P =0.000,0.002<0.05),术后2、3个月与术前差异无统计学意义(P=0.776,0.753>0.05).泪河高度:术后1周、1个月与术前相比差异有统计学意义(P =0.00<0.05),术后2、3个月与术前相比差异无统计学意义(P =0.096,0.229>0.05).Oculus BUT和荧光素BUT相关分析:相关关系为正相关.泪河高度和Schirmer Ⅰ相关分析:无相关关系.结论 飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术术后早期影响泪膜的稳定性;Oculus角膜地形图仪非侵入性BUT检查具有可靠性,重复性较好,可以作为临床干眼诊断的一个参考标准. 张媛 贾冰冰 张岩 高冬梅 庞玉珍 谷树严关键词:飞秒激光 准分子激光原位角膜磨镶术 干眼 泪膜 Oculus角膜地形图仪对飞秒激光LASIK术后泪膜的分析 被引量:5 2014年 目的:观察Oculus角膜地形图仪检查飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后泪膜的变化。方法:收集2013-08/09于我院行飞秒激光制瓣LASIK并随访3mo的患者120例240眼,观察术前、术后1wk;1,2,3mo患者的Oculus角膜地形图仪检查的泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、Oculus角膜地形图仪检查的泪河高度(tear meniscus height,TMH)。结果:Oculus BUT:术后1wk;1,2mo与术前相比有显著差异(P=0.012,0.000,0.023<0.05),术后3mo与术前相比无显著差异(P=0.236>0.05)。泪河高度:术后1wk;1,2mo与术前相比有显著差异(P=0.025,0.019,0.026<0.05),术后3mo与术前相比无显著差异(P=0.375>0.05)。结论:飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术在一定时间和一定程度上影响泪膜的稳定性,发生机制与多种因素有关,持续时间比较短,症状比较轻。 张媛 贾冰冰 张岩 高冬梅 庞玉珍关键词:飞秒激光 准分子激光原位角膜磨镶术 干眼 泪膜 飞秒激光制瓣LASIK术前预防性视网膜光凝 被引量:4 2014年 目的观察低、中、高度近视飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前周边视网膜变性和裂孔进行预防性光凝的效果。方法近视1000例(2000眼),年龄18—50岁,屈光度-1.00~-13.00D,散光-0.50~-4.00D。术前按屈光度分组:组I,-1.00~-3.00D,350例(700眼);组Ⅱ,-3.25~-6.00D,360例(720眼);组Ⅲ,-6.25~-13.00D,290例(580眼)。LASIK术前常规散瞳行90D前置镜眼底检查。结果发现严重周边视网膜变性和裂孔100眼,其中组I20眼,组Ⅱ44眼,组Ⅲ36眼,多发生于颞侧。组Ⅱ和组Ⅲ发生率高于组I。对此100眼进行532nm激光预防性光凝。光凝术后1个月复查,变性和裂孔区激光封闭良好,色素斑形成,遂行飞秒激光制瓣LASIK。术后6个月-1年随访,未发现孔源性视网膜脱离。结论LASIK术前眼底检查,对明确有严重视网膜变性或有裂孔者预防性激光光凝是安全有效的,能够减少或避免术后视网膜脱离的发生,保障术后效果。 张媛 贾冰冰 高冬梅 张岩 庞玉珍关键词:飞秒激光 准分子激光原位角膜磨镶术 光凝 预防性 飞秒激光制瓣LASIK术后泪膜的变化与年龄相关性分析 被引量:2 2015年 目的观察飞秒激光制瓣LASIK术后泪膜的变化与年龄的相关性。方法收集2013年8月至9月于我院行飞秒激光制瓣LASIK术并随访3个月的患者120例(240眼),将其按年龄分为三组,组A年龄为18~30岁,45例(90眼),组B年龄为31~40岁,43例(86眼),组C年龄为41~48岁,32(64眼)。观察三组术前、术后1周、1个月、2个月和3个月患者的干眼症状评分、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,S I t)、角膜荧光素染色(corneal fluorescence stain,FL)评分的变化。结果干眼症状评分:三组术后1周、1个月、2个月相比差异均有统计学意义(P〈0.05),三组术后3个月相比差异无统计学意义(P〉0.05)。BUT:三组术后1周、1个月、2个月、3个月相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。SchirmerⅠ试验:三组术后1周、1个月、2个月相比差异有统计学意义(P〈0.05),术后3个月相比差异无统计学意义(P〉0.05)。荧光素染色评分:三组术后1周、1个月、2个月、3个月相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论飞秒激光制瓣LASIK术后随着年龄的增长,干眼症状逐渐加重。 张媛 贾冰冰 张岩 高冬梅 庞玉珍关键词:飞秒激光 准分子激光原位角膜磨镶术 干眼 泪膜 年龄 飞秒激光准分子原位角膜磨镶术后视网膜脱离一例 被引量:2 2013年 1病例
患者男,23岁。于2011年12月20日于我院行双眼飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),术前检查:综合验光:右眼-6.25DS/-0.50DS=1.0, 张媛 张岩 高冬梅 庞玉珍 贾冰冰关键词:飞秒激光 准分子激光原位角膜磨镶术 视网膜脱离 飞秒激光制瓣LASIK术后不同性别泪膜的变化与分析 2014年 目的:观察飞秒激光制瓣LASIK术后不同性别泪膜的变化。方法:收集2013-08/09于我院行飞秒激光制瓣LASIK术并随访3mo的患者120例240眼,将其按性别分为两组,A组:男55例110眼,B组:女65例130眼,观察两组术前、术后1wk;1,2,3mo患者的干眼症状评分、泪膜破裂时间(break-up tear time,BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、角膜荧光素染色(corneal fluorescence stain,FL)评分的变化。结果:主观干眼症状评分:两组术后1wk;1,2mo差异有统计学意义(P=0.000,0.023,0.030),术后3mo差异无统计学意义(P=0.283)。BUT:两组术后1wk;1,2,3mo差异有统计学意义(P=0.000,0.017,0.026,0.032)。SⅠt:两组术后1wk;1,2mo差异有统计学意义(P=0.012,0.024,0.018),术后3mo差异无统计学意义(P=0.206)。FL评分:两组术后1wk;1,2,3mo差异有统计学意义(P=0.022,0.015,0.036,0.041)。结论:飞秒激光制瓣LASIK术后泪膜功能的影响男性小于女性。 张媛 贾冰冰 张岩 高冬梅 庞玉珍关键词:飞秒激光 准分子激光原位角膜磨镶术 干眼 泪膜 飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜的变化 被引量:2 2014年 目的 观察飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)术后泪膜的变化。方法 2013年8月至9月于我院行飞秒激光制瓣LASIK术后随访3月者120例(240眼)。观察术前、术后1周、1月、2月和3月的干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)评分的变化及相关因素。结果 干眼症状评分:术后1周、1月、2月与术前差异均有统计学意义(t=-7.746,-8.773,-5.707,P=0.000,0.000,0.000),术后3月与术前差异无统计学意义(t=0.308,P=0.758)。BUT:术前BUT与术后1周、1月、2月、3月差异均有统计学意义(t=2.147,2.262,-2.873,-9.738,P=0.033,0.025,0.004,0.000)。SIt:术后1周、1月与术前差异有统计学意义(t=3.120,3.781,P=0.000,0.002),术后2月、3月与术前差异无统计学意义(t=-0.285,-6.238,P=0.776,0.753)。荧光素染色评分:术后1周、1月与术前差异无统计学意义(t=-3.654,-5.365,P=0.462,0.922),术后2月、3月与术前差异有统计学意义(t=3.659,4.021,P=0.000,0.025)。结论 飞秒激光制瓣LASIK在一定时间和一定程度上影响泪膜的稳定性,发生机制与多种因素有关,持续时间较短,症状较轻。 张媛 贾冰冰 张岩 高冬梅 庞玉珍关键词:飞秒激光 准分子激光原位角膜磨镶术 干眼 泪膜