高文根
- 作品数：31 被引量：90H指数：6
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：军队医药卫生科研基金辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 犬全腔静脉肺动脉连接术动物模型的建立
- 2002年
- 为改进全腔静脉肺动脉连接术 (TCPC)动物模型的手术方法和探讨术后血流动力学变化 ,采用Y型人造血管分别与上、下腔静脉及主肺动脉行端侧吻合 ,结扎腔静脉吻合口近心端 ,术后予羟乙基淀粉代血浆维持肺动脉压在 2 0mmHg ,测量血流动力学指标。结果表明 ,所有实验犬均耐受手术 ,平均存活时间为 14h ,最长达 5天 ,术后血流动力学指标保持相对稳定 ,心排量、平均主动脉压、右 /左肺血流量比值与肺血管阻力均成显著负相关。本实验在非体外循环、心脏跳动下进行 ,且不缝闭三尖瓣和肺动脉瓣 ,避免了心内操作 ,方法简便 ,术后存活时间长 。
- 尹宗涛张仁福王军高文根
- 关键词：全腔静脉肺动脉连接术血液动力学动物模型
- 全腔静脉-肺动脉连接术后肺循环无搏动血流对内皮素分泌的长期影响被引量：1
- 2001年
- 目的 研究全腔静脉 -肺动脉连接术 ( total cavopulmonary connection,TCPC)术后内皮素 -1 ( endothelin-1 ,ET-1 )的变化情况 ,探讨肺循环无搏动血流对肺内分泌功能的长期影响。 方法 将 2 6例研究对象分为两组 ,实验组 :1 3例心外管道 TCPC术后随访患者 ;对照组 :选择 1 3例房间隔缺损、室间隔缺损心内修复术患者。两组患者分别于术前、术后第 1天、第 5天、出院前和随访时测量 ET-1含量 ;实验组在术前、出院前及随访时右心导管测量心脏指数 ( CI)、肺血管阻力 ( PVR)。 结果 实验组术后早期 ET-1含量显著高于对照组 ,且下降缓慢 ,随访时恢复至正常水平 ;实验组术后 ET-1与 CI呈显著负相关 ( r=-0 .91 ,P<0 .0 5) ,与 PVR呈显著正相关 ( r=0 .90 ,P<0 .0 5)。结论 TCPC术后肺血管内皮细胞能够对肺循环内长期无搏动血流逐渐适应 ,但短期内其刺激 ET-1分泌增加所引起的 PVR升高 ,可能与一些术后早期并发症密切相关。
- 尹宗涛张仁福王军高文根
- 关键词：全腔静脉-肺动脉连接术内皮素-1血流动力学
- 右心肿瘤的外科治疗被引量：3
- 2004年
- 目的 总结右心系统肿瘤的发生部位、肿瘤性质、诊断及外科治疗方法。方法 1979年 1月～ 2 0 0 3年 5月我们对 2 7例右心系统肿瘤患者行手术治疗 ,占同期心脏肿瘤患者的 14 .1% ,男16例 ,女 11例。年龄 17～ 70岁 ,平均 (39.9± 13.6 )岁。其中良性肿瘤 2 5例 ,恶性肿瘤 2例。结果 手术死亡 1例 ,死亡率 3.7%。余 2 6例术后随访 3个月至 15年 ,2例恶性肿瘤分别于术后 5个月、9个月死亡 ,1例黏液瘤于术后 10个月复发。结论 临床右心肿瘤以黏液瘤多见 ,彻底切除肿瘤是防止心脏肿瘤复发的关键。
- 高文根汪曾炜朱洪玉张仁福宫汉东王军王辉山
- 心外管道全腔静脉肺动脉连接术后肺血分布的研究被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨心外管道全腔静脉肺动脉连接手术对肺血分布的确切影响。方法 应用99锝 大颗粒聚合蛋白 ( 99mTc MAA)肺灌注显像 ,对 17例心外管道全腔静脉肺动脉连接术病人手术前、后肺血灌注情况进行定量研究。结果 17例病人术后肺放射性核素计数值为 ( 313 7± 40 1)× 10 3,显著高于术前的 ( 2 6 6 8± 33 6 )× 10 3(t=2 2 3,P <0 0 5 )。术后右肺与左肺血流灌注量比值为 1 14± 0 15 ,高于术前的 1 0 2± 0 12。术后肺野上段血流灌注量显著降低 (t=2 93,P <0 0 1) ,下段血流灌注量显著增加 (t=3 14,P <0 0 1)其上 /下段比值为 0 2 3± 0 0 9。显著低于术前为 0 43± 0 0 8(t=3 19,P <0 0 1)。结论 心外管道全腔静脉肺动脉连接手术仍可保持右肺的相对优势灌注血流。术后明显的坠积性肺淤血状态可能与远期肺动静脉瘘并发症发生率增加 ,以及活动耐力受限有关 ,但仍有待于进一步随访证实。
- 尹宗涛张仁福王军高文根谭丽丽
- 关键词：心外管道全腔静脉肺动脉连接术肺动静脉瘘
- 三房心及合并心脏畸形的外科治疗(附37例报告)被引量：5
- 2004年
- 目的 总结三房心的临床分型、合并畸形、诊断要点及外科治疗方法。方法 1979年 1月至 2 0 0 3年 5月对 37例三房心病人行手术治疗 ,其中男 2 1例 ,女 16例 ;年龄 0 6～ 35 0岁 ,平均 (9 8±8 6 )岁。Gasul分型 :I型 2例 ,IIa型 9例 ,IIb型 2 4例 ,III型 2例 ;完全型 31例 ,不完全型 6例。其中 32例合并其他心内畸形。 16例病人术前经超声心动图或心导管检查确诊 ,2 1例术中探查确诊。手术经右房切口进入左房 ,完整切除三房心隔膜 ,所有心内合并畸形均同期纠治。结果 手术死亡 3例 (8 11% )。手术成功 34例。术后随访 3～ 180个月 ,疗效满意。结论 三房心是一种少见的先天性心脏病 ,临床上采用双分型法 ,对合并心脏畸形者强调术中探查 ,手术关键在于纠治合并畸形 ,手术治疗效果良好。
- 高文根汪曾炜张仁福朱洪玉宫汉东王军
- 关键词：三房心合并症心脏畸形外科治疗临床分型
- C22.冠状动脉旁路移植术112临床分析
- 本文通过回顾分析2003年12月～2005年6月完成冠状动脉旁路移植术112例,总结了冠状动脉旁路移植手术治疗冠心病的体会。文章认为，合理的选择病人、充分的术前准备、手术技术的完善与成熟、良好的心肌保护以及合理围术期治疗...
- 梅运清黄国长胡大一王玺胜高文根蔡建志周永新谢士梁冯靖王永武李大文
- 关键词：心脏手术冠状动脉旁路移植
- 文献传递
- 兔颈静脉动脉化后血管的重塑机制被引量：6
- 2006年
- 目的：建立兔颈动脉静脉桥旁路移植模型，观察不同时期静脉桥病理改变及PCNA，α—actin表达和检测细胞凋亡，探讨移植静脉重塑机制．方法：家兔30只，将一侧颈总动脉与颈外静脉分别游离后，行颈总动脉与颈外静脉侧侧吻合，结扎颈外静脉两吻合口外侧及颈总动脉吻合口中部，使动脉血经颈外静脉桥通过，于术后不同时间段取静脉桥行HE及弹力纤维染色，定量分析血管壁内膜、中膜厚度，观察PCNA，α—actin表达和细胞凋亡情况．结果：30只家兔全部存活，静脉桥全部保持通畅；病理所见静脉桥血管壁增厚、血管内膜及中膜均明显增生，术后2～4wk内膜增生达高峰，且厚度不均匀，中膜、内膜均有PCNA阳性表达，内膜出现d—actin阳性表达，术后1wk血管内膜及中膜开始出现凋亡细胞，术后4wk达高峰．结论：兔颈静脉动脉化后静脉血管管壁呈不均一性增厚，早期以血管内膜增生为主，中膜血管平滑肌细胞增殖并向内膜迁移，细胞凋亡可能参与血管桥重塑．
- 陶登顺王辉山汪曾炜朱洪玉高文根王建生杨丽君
- 关键词：静脉移植细胞凋亡
- 婴儿法乐四联症外科治疗的危险因素分析被引量：10
- 2004年
- 目的探讨婴儿法乐氏四联症Ⅰ期矫治手术早期死亡的危险因素。方法统计56例婴儿法乐氏四联症患儿Ⅰ期手术治疗的临床资料,对年龄、体重、室缺大小、左室舒张末期容积指数、肺动脉发育、主动脉阻断时间、心肌保护、术后并发症、术后呼吸机辅助时间、手术病死率等15项围手术期指标进行分析。结果术后早期死亡11例,病死率19.6%(11/56),单因素分析结果表明术后低氧血症、严重心律失常、低心排血量综合征是手术早期死亡的高危因素,Logistic危险因素多因素回归分析显示,排除病情严重程度的混杂因素后,传统心肌保护方法是婴儿法乐氏四联症Ⅰ期矫治手术早期死亡的主要原因。结论婴儿法乐氏四联症Ⅰ期根治手术是可行的,改良心肌保护比传统心肌保护疗效好。
- 高文根张仁福汪曾炜朱洪玉王辉山王军宫汉东
- 关键词：法乐氏四联症婴儿心肌保护法乐四联症矫治手术病死率
- 用^(18)F-FDG和^(99)Tc^m-MIBI显像评估冷冻心肌骨髓CD34^+细胞移植后代谢和灌注的变化被引量：4
- 2005年
- 目的 用1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)、99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)评价犬冷冻心肌骨髓CD34+ 细胞移植后心肌代谢和灌注的变化。方法 1 2只杂种犬分为细胞移植组和对照组。用免疫磁珠法从犬肋骨骨髓分离CD34+ 细胞并注射到用CO2 冷冻建立的慢性心肌梗死模型区 ,对照组注射伊思考夫改良杜尔贝可培养基 (IMDM)培养液。分别于建立模型前、后 4周和干细胞移植后 8周行1 8F FDG和99Tcm MIBI心肌显像 ,评价细胞移植结果 ,计算冷冻心肌代谢与灌注显像的F值。干细胞移植后 8周取心肌做第 8因子免疫组织化学和病理检查。结果 正常心肌代谢与灌注显像清晰 ,F值接近 0 ,干细胞移植前、后 8周冷冻心肌1 8F FDG与99Tcm MIBI显像的F值分别为 5 . 5 0± 1 . 31 ,5 4 4± 0 . 70与 1 1 7±0. 4 1 ,1 . 5 0± 0 . 5 5 (P <0 . 0 1 ) ;对照组为 5 . 5 3± 0. 80 ,5. 5 4± 1 . 2 9与 5. 0 0± 1 . 5 5 ,5 . 0 8± 1. 4 6 (P >0 . 0 5 ) ,骨髓CD34+ 细胞移植使冷冻心肌的代谢与灌注明显得到恢复。干细胞移植后 8周冷冻区血管密度高于对照组 (P <0 . 0 1 )。结论 骨髓CD34+ 细胞移植后冷冻区存在大量活的心肌细胞。
- 高文根张仁福王辉山马东初汪曾炜朱洪玉陈宪英
- 关键词：骨髓CD34^+细胞冷冻心肌移植后^18F-FDG
- 骨髓间质干细胞与心肌细胞移植被引量：3
- 2004年
- 对冠心病心力衰竭患者而言心肌细胞移植、血管生成和基因治疗是提高心功能新的治疗措施。骨髓间质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs)是多能干细胞,易于培养,增殖扩增能力强,易于基因转染,具有多向分化能力,在体内、外诱导能分化为心肌细胞,将其作为细胞移植的种子细胞应用于心肌组织工程已成为研究热点。MSCs心肌细胞移植的动物实验研究与临床研究已有长足的进展。应用MSCs移植治疗心肌梗死被证明是有效和安全的,是提高心功能新的治疗措施。对于MSCs的表面特征标志、分化机制及提高心脏功能的机制、移植细胞的长期存活、转归及远期疗效等尚需进一步的研究。
- 高文根张仁福汪曾炜
- 关键词：干细胞骨髓细胞
