魏来
- 作品数：55 被引量：362H指数：11
- 供职机构：遵义医学院管理学院更多>>
- 发文基金：教育部人文社会科学研究基金国家自然科学基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学自动化与计算机技术更多>>
- 乡村卫生服务一体化管理与初级保健服务整合管理比较研究被引量：2
- 2013年
- 我国实施乡村卫生服务一体化管理（以下简称“一体化管理”）已有近30年的历史。2010年，卫生部办公厅发布《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》，正式将这一管理体制作为国家政策进行推广。与此大体对应的是，1978年阿拉木图宣言倡导通过自下而上的、整合的、综合的初级卫生保健以改善健康。20世纪90年代中期以来，整合的卫生服务成为欧洲多国卫生系统变革的理论创新和实践方式。
- 魏来张亮
- 关键词：乡村卫生服务一体化管理卫生部办公厅初级卫生保健卫生系统
- 城乡医疗保险制度整合需要关注的重点问题探讨
- 根据我国目前医疗保险制度存在的碎片化问题，提出了医保制度整合需要重点关注的整合目的与原则、战略步骤、筹资与补偿、经办管理机构和规制等问题。整合的目的是为了尽快提高我国医保制度的公平性、可转移性和管理效率，保障劳动力的自由...
- 李显文魏来潘杰张亮
- 关键词：医疗保险管理效率筹资模式
- 连续—碎片—整合——我国农村三级医疗卫生网络服务提供模式的历史演变及启示被引量：27
- 2014年
- 几十年来,经济社会的巨大变革所引起的政府卫生决策意识改变导致我国农村卫生服务网络提供连续性卫生服务呈现明显的波动性:计划经济时代,"分级分工,就近就医"的服务模式曾是我国连续性服务的理念萌芽和初始实践;改革开放以来则形成了"自由择医,碎片化提供"的非连续服务模式;2009年公共卫生服务均等化实施后则呈现"基层就医,连续综合"的整合服务模式的发展趋势。上述三个阶段服务提供模式的波动特征背后隐含着不同时期政府意识形态对卫生服务治理的深刻影响,充分证明了基本医疗保健服务具有明显的政治脆弱性。这种历史演化特征的政策动因为我国以及转型国家维持卫生服务网络延续连续性服务模式提供了诸多政策经验和启示:重视基本保健策略,建立完整的基层卫生体系框架和系统的、整合的运行机制以及重视以人为中心的服务提供理念等。
- 魏来
- 关键词：基层卫生机构农村卫生政策
- 贵州省出生人口素质分析及思考被引量：2
- 2006年
- 据研究，我国出生缺陷发生率约为4％-6％，而发达国家仅为2％-3％，我国出生人口素质明显偏低。本文从贵州省实际情况出发，对出生缺陷发生率、出生人口素质仍然偏低的主要原因进行探讨。
- 魏来
- 关键词：出生人口素质出生缺陷发生率
- 博弈论视角下的医疗联合体运行模式探讨被引量：16
- 2016年
- 医疗联合体(简称"医联体")是推进医疗资源纵向整合的重要举措,其组建与实施与各相关利益者的利益得失密切相关。本文从博弈论视角探讨了政府和医联体之间补偿与公益性选择的博弈、患者与医联体的不完全信息博弈、核心医院与成员医院之间帮扶与合作选择的博弈、非成员医院与医联体之间的竞争博弈等主要利益相关者之间的博弈行为,并从完善补偿和监督机制、提升基层医疗服务能力、实现区域内医疗机构有序竞争以及完善法人治理结构等方面提出了促进医联体良性运行的发展思路。
- 陈玲丽余昌胤魏来刘仕方
- 关键词：利益相关者博弈
- 农村三级医疗机构纵向整合特征与问题研究被引量：1
- 2015年
- [目的]了解农村医疗服务网络纵向整合现状和存在的问题,为深化医疗服务纵向整合提供参考依据。[方法]采用实地调查法和半结构访谈法,收取黔江区农村医疗机构纵向合作资料和数据,并进行统计分析。[结果]农村医疗机构纵向整合模式多样化,以行政推动为主,近年来合作步伐加快,合作内容逐渐丰富,合作效果正在显现,但组织整合关系不够紧密,业务技术合作仍停留在较低层次,机构间利益没有交汇。[结论]应该转变思路,从组织联合转向技术业务协作,改革支付方式,促进纵向机构间的利益关联,同时加强基层能力建设,开发临床路径和服务规范,优化纵向服务流程,真正建立起农村纵向整合的医疗服务网络。
- 魏来
- 关键词：农村医疗服务
- 我国医保制度整合的相关问题探讨被引量：3
- 2011年
- 针对我国目前医疗保险制度存在碎片化状况,提出了医保制度整合中需要重点关注的几个问题:整合应以总体规划分步实施、立法保障稳步推进、公平优先兼顾效率为原则,分三个步骤进行;在筹资方面,应逐步实现强制参保,以家庭为参保单位,并以法律形式明确各级政府的筹资责任,设置分档次的居民筹资方式及合理的补偿机制;在管理上,应妥善整合经办管理机构,并通过立法明确基金监管和服务质量保障机制,确保监管有效、得力。
- 李显文魏来潘杰张亮
- 关键词：医疗保险制度
- 碎片化医保制度设计弊端与农民工医保模式路径选择被引量：4
- 2010年
- 我国二元社会保障模式的构建思维一直影响我国保障制度的建设,导致我国医保制度建设呈现碎片化趋势,农民工医保制度也受这一传导机制影响。鉴于碎片化医保制度存在的诸多弊端和单独构建农民工医保模式存在的制度缺陷,农民工医保模式的路径选择应该是纳入现有保障制度框架。当前最关键和最紧迫的问题是提高现有医保制度统筹层级、解决三大医保制度接续以及加强农民工医保制度的配套建设。
- 张引魏来
- 关键词：人口流动
- 农村医疗服务纵向整合研究进展与展望被引量：1
- 2015年
- 农村医疗服务纵向整合文献发现,国外研究注重整合概念、模式和机制研究,尤其重视整合服务提供过程的管理研究;国内仅仅注重整合的意义、模式、障碍和对策研究,在研究对象、内容和方法等方面均存在不足,建议将服务提供过程、系统整合机制及其影响因素和整合效果评估作为未来研究的重要方向。
- 魏来张亮
- 关键词：医疗服务系统农村
- 乡村一体化管理中引入“轮转”模式的思考被引量：3
- 2013年
- 上个世纪90年代以来,乡村卫生服务一体化管理制度在一定程度上改善了农村医疗卫生服务状况。但调查发现,我国农村地区乡、村两级的医务人员及其组织仍存在诸多上下不连贯、协作性不强的断裂现象,严重影响了乡村一体化的管理效率。笔者认为应在乡村两级开展人力资源一体化改革,通过建立"轮转模式",激发医务人员的工作热情,拓宽工作视野,增进上下机构间的协作,从根本上提升一体化管理效率,推动乡村卫生服务一体化进程。
- 冯达张亮冯占春张研魏来
- 关键词：乡村卫生服务一体化医务人员轮转
