- 重症肺炎患儿血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定分析
- 2014年
- 重症肺炎是儿科常见的危重症之一，病情发展变化快，往往出现多器官功能障碍综合征，肾脏为常见受累脏器。笔者通过观察重症肺炎和轻症肺炎患儿的急性期、恢复期血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cysc）动态变化，同时观察血清尿素氮（urea nitrogen，UN）、血清肌酐（creatinine，Cr）水平，分析其临床意义。
- 林泉黄怃董清秀钱红姣
- 关键词：胱氨酸蛋白酶抑制剂C血清尿素氮多器官功能障碍综合征重症肺炎病情发展
- Werdnig-Hoffmann病一例报告及文献复习
- 2014年
- 目的通过报道少见的儿童Werdnig-Hoffmann综合征病例及文献复习,引起同行对该病的认识和重视。方法对儿童Werdnig-Hoffmann综合征病例进行回顾性分析并文献复习。结果经过临床物理检查及仪器辅助检查,确诊该病儿为综Werdnig-Hoffmann合征患者。结论本病临床少见,遇到有如下特征:(1)对称性进行性近端肢体和躯干无力、肌萎缩,不累及面肌及眼外肌,无感觉缺失及智力障碍,迅速进展,主动运动减少,近端肌肉受累最重,不能独坐,最终发展为手足仅有轻微活动;(2)肌肉弛缓,张力极低,患儿卧位时双下肢蛙腿体位,髋外展,膝屈曲的特殊体位,腱反射减低或消失;(3)肌肉萎缩可累及四肢、颈、躯干及胸部肌肉;(4)肋间肌麻痹轻者,可有明显的代偿性腹式呼吸,重症者除有严重呼吸困难外,吸气时可见胸骨上凹陷,即胸式矛盾呼吸,膈肌运动始终正常;(5)运动颅神经受损时以舌下神经受累最常见,表现为舌肌萎缩及震颤;(6)家族史符合常染色体隐性遗传方式;(7)血清CPK正常;(8)肌电图提示神经元性受损;(9)肌活检符合前角细胞病变;(10)预后不良,平均寿命为18个月,多在2岁类死亡本病死亡率高。应考虑本病的可能,应尽早发现,以期得到早期诊断与早期治疗。
- 黄怃杜坐平陈国英
- 关键词：肌萎缩常染色体隐性遗传
- 婴儿急性肠扭转并脓毒性休克一例报告暨文献复习
- 2016年
- 目的了解婴儿急性肠扭转并脓毒性休克的临床表现、实验室检查、诊断及治疗方法;方法回顾性分析宁德市闽东医院1例婴儿急性肠扭转并脓毒性休克的临床资料;结果男性患儿,因突发面色苍白、精神差2h入院,入院后给予抗休克治疗的同时行床边腹部平片、床边B超及腹腔积液穿刺检查,及时行剖腹探查术,术中发现急性小肠扭转,并予手法复位成功,术后恢复好,痊愈出院;结论婴儿急性肠扭转起病急、进展快,易并发脓毒性休克,病死率高,须及早手术治疗。
- 陈东亮郑春林黄怃何思俊
- 关键词：肠扭转休克急性婴儿
- 小儿腹泻病的补液治疗及不同张力液体的快速配制法被引量：2
- 2015年
- 目的通过本文的发表,向全国从事儿科临床和教学的同行推广、介绍规范的小儿腹泻病补液治疗及不同张力液体的快速配制法。方法复习文献、结合三十余年临床工作经验,系统地总结规范的补液治疗方法;根据溶质不变原则,归纳出不同张力液体的快速配制法。结果小儿腹泻规范的补液治疗方法及不同张力液体的快速配制法,在儿科临床和教学工作中能更便捷地为各级医师及医学生所掌握。结论规范的小儿腹泻病补液治疗方法及不同张力液体的快速配制法的使用,在腹泻脱水及休克病人救治时,能迅速作出诊断、开出医嘱,为抢救赢得宝贵的时间。
- 黄怃
- 关键词：小儿腹泻
- 新生儿先天性结核病误诊原因分析及文献复习被引量：5
- 2016年
- 目的通过总结新生儿先天性结核病的临床特点，复习相关丈献资料，分析新生儿先天性结核病的误诊原因，以提高对新生儿先天性结核病的认识，减少该病的误诊及漏诊。方法回顾分析我科1例新生儿先天性结核病患儿临床资料，结合既往国内新生儿先天性结核病的有关文献报道，分析及总结新生儿先天性结核病的误诊原因及诊断治疗。结果共检索1999～2014年相关文献50篇，个案报道34篇，包括42例患儿，本例及收集文献报道的42例患儿均在新生儿期间发病：误诊38例，其中误诊为肺炎16例，误诊新生儿肺炎合并败血症15例，误诊为化脓性脑膜炎5例；诊断为发热、肝脾肿大待查1例；误诊中毒性脑病1例，27例患儿接受抗结核治疗（62．7％），死亡22例，病死率51．1％。结论新生儿先天性结核病少见，易误诊、漏诊，导致病死率高。但如能及时诊断、及时治疗，则预后良好。
- 徐忠黄怃肖传絮林泉
- 关键词：新生儿先天性结核病误诊
- 儿童Budd-Chiari综合征一例报告及文献复习
- 2016年
- 目的通过报道少见的儿童Budd-Chiari综合征(下称布-加综合征)病例,引起同行对该病的认识和重视。方法对儿童综合布-加征病例进行回顾性分析并,文献复习。结果 3经5过5临00床0物理检查及仪器辅助检查,确诊该病儿为布-加综合征患者,由于没有肝源供体,采用保守治疗,因呕血一-天失血性休克死,亡。结论布-加综合征临床表现复杂多样,-关键要考虑到本病,同时还要结合影像学检查进行综合分析才能做出正确诊断。本病死亡率高,应尽早发现,以期得到早-期诊断与早期治疗,微创的介入治疗作为一种安全有效的非手术疗法已逐步取代传统的外科手术,广泛用于各种类型的布--加综合征的治疗,已成为布-加综合征的首选治疗方法。肝移植对不适宜进行微创的介入治疗病人来说,也是唯一的治疗方法。
- 黄怃林蕊艳陈国英
- 关键词：儿童BUDD-CHIARI综合征病例报告文献复习
- 精神分析及心理干预对同胞竞争障碍治疗的效果
- 2020年
- 目的探讨精神分析及心理干预治疗对同胞竞争障碍患儿焦虑、抑郁情绪的影响。方法对54例同胞竞争障碍患儿进行精神分析及心理干预治疗。建立和谐、互相信任的医患关系,评估患儿现存及潜在的心理问题;结合团体、个体的心理疏导改变患儿歪曲、不合理认知并指导家长与患儿的相处方法以改善患儿的焦虑、抑郁情绪。结果患儿精神分析及心理干预治疗后病情严重程度分量表(SI)、DSM-5儿童少年焦虑量表(SCAS)及儿童抑郁量表(CDI)评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分析及心理干预治疗可改善同胞竞争患儿的焦虑、抑郁情绪。
- 缪鸿健黄怃林蒙
- 关键词：心理干预
- 儿童肾上腺脑白质营养不良1例报告及文献复习
- 2017年
- 目的通过少见的儿童肾上腺脑白质营养不良病例报道,引起同行对该病的认识和重视。方法对儿童X连锁肾上腺脑白质营养不良病例进行回顾性分析并文献复习。结果经过临床物理检查及仪器辅助检查,确诊该病儿为X连锁肾上腺脑白质营养不良病患者。结论 X连锁肾上腺脑白质营养不良病临床表现复杂多样,关键是遇到惊厥的患儿要考虑本病可能,同时还要结合头颅MRI检查及基因检测进行综合分析才能做出正确诊断,本病死亡率高,缺乏有效的治疗方法。应尽早发现,以期得到早期诊断与早期干预。
- 黄怃
- 关键词：儿童肾上腺脑白质营养不良病例报告文献复习
- 儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性与成人对比分析被引量：4
- 2013年
- 目的了解住院儿童与成人下呼吸道感染病原菌分布差异及耐药特点,为临床用药提供指导和依据。方法对2011年1月至2012年12月入住儿科与成人呼吸内科下呼吸道感染患者痰培养所分离的病原菌进行菌种分布和耐药性回顾性统计分析。结果儿科下呼吸道感染933株病原菌中革兰阴性杆菌713株,占76.4%,主要是流感嗜血菌40.8%、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌16.4%,革兰阳性球菌206株,占22.1%,主要是金黄色葡萄球菌18.9%,真菌14株,占1.5%。成人呼吸内科880株病原菌中革兰阴性杆菌501株,占56.9%,主要是非发酵菌19%、肠杆菌科细菌18.6%,革兰阳性球菌31株,占3.5%,真菌348株,占39.6%。结论儿童与成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性存在明显差异,临床经验性用药应充分考虑这一点,并及时进行病原学检测,合理选用抗菌药物。
- 陈国英韩善梅黄怃
- 关键词：儿童成人下呼吸道感染病原菌耐药性
- USCOM监测仪对心力衰竭患儿血流动力学的监测及其临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的探讨便携式超声心输出量监测仪(ultrasonic cardiac output monitor,USCOM)在心衰患儿血流动力学变化中的应用及临床价值。方法对我院收治的28例心力衰竭患儿应用USCOM监测仪监测相关血流动力学数据,包括心率(HR)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)、心肌收缩力指数(INO)等,判断其前负荷、后负荷以及心肌收缩力情况,以指导临床治疗用药。结果通过积极病因判断以及药物治疗后,28例心衰患儿中25例恢复良好,2例放弃治疗,1例死亡,总有效率为89.3%,整体预后良好。结论 USCOM监测仪对患儿心衰原因的判断、液体控制及正性肌力药、利尿剂、血管扩张药的使用具有一定指导作用。
- 郑春林黄怃林惠萍肖传絮陈东亮
- 关键词：前负荷后负荷心肌收缩力
