目的：探讨早产儿贫血与各种影响因素间的相关性。方法：回顾性分析160例早产儿贫血发生及出现时间早晚与其性别、胎龄、出生体重、基础血红蛋白（Hb）及肺透明膜病、窒息、感染等临床因素间的相关性。结果：本组男、女性贫血发生率分别为68.9%及68.6%;早、晚期贫血组出生基础Hb值分别为（161.1±7.5）及（166.4±8.9）g/L,两组分别有29及16例输血治疗（P〈0.01）;胎龄≤32周早产儿贫血发生率81.2%,-35周78.0%,-37周59.3%（P〈0.05）;出生体重≤1 500 g贫血发生率94.7%,-2 000 g 67.1%,〉2 000 g 62.5%（P〈0.05）;本组23.9%合并肺透明膜病、20.2%存在窒息因素,34.4%合并感染（P〈0.05）。结论：早产儿贫血发生率与性别无关;出生基础Hb越低,贫血出现时间越早。胎龄越小,出生体重越低,贫血发生率越高;早期贫血平均Hb较晚期低,输血概率高。合并肺透明膜病及窒息、感染的早产儿更易贫血。
目的分析母亲孕期和产后抑郁情绪对儿童情绪和行为的影响。方法在PubMed、Embase、Web of Knowledge、PsycINFO、Cochrane、万方数据库和中国知网,以"母亲(maternal)AND抑郁(depression)AND儿童或子代(child OR offspring)AND神经心理(neuropsychology)"为检索词检索有关母亲抑郁情绪对子代情绪和行为产生影响的病例对照研究和队列研究,检索时间为2000年1月1日至2020年10月31日。根据纳入标准和排除标准筛选文献,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,包括病例组3914例,对照组17016例。结果显示,母亲在孕期或产后存在抑郁情绪,儿童罹患情绪或行为障碍的风险是母亲无抑郁情绪儿童的2.03倍(OR=2.03,95%CI:1.55~2.65);孕期和产后抑郁情绪均可增加子代情绪或行为障碍的发生风险,但2个时期的差异无统计学意义(Z=-0.371,95%CI:0.796~1.168);这种影响可持续至子代学龄前和学龄期,且学龄期儿童发生情绪或行为障碍的风险大于学龄前期(Z=-2.340,95%CI:0.643~0.962)。结论孕期和产后抑郁情绪均会增加子代情绪或行为障碍的发生风险,而且这种影响不会随着年龄的增长而减少。
目的观察母鼠妊娠前接受慢性不可预见性应激(CUS)后皮质醇(COR)水平改变对胎鼠大脑不同区域5-羟色胺1A(5-HT1A)受体表达的影响。方法 SD成年健康雌性大鼠20只随机分为正常对照母鼠组(8只)和CUS母鼠组(12只)。采用11种刺激方法对CUS母鼠组进行21 d CUS,构建CUS模型。造模前后CUS母鼠组和正常对照母鼠组进行开场实验及蔗糖水消耗实验,分析CUS对母鼠自主行为的影响。采用放射免疫法检测妊娠第20天母鼠血清COR水平,分析CUS对母鼠COR的影响。采用反转录-PCR(RT-PCR)法检测胎鼠大脑海马、额前皮质、下丘脑5-HT1A受体mRNA表达情况。结果 1.CUS母鼠组应激后开场实验的总路程、周边路程、中央路程和蔗糖水消耗实验的蔗糖水消耗量明显少于应激前及正常对照母鼠组。2.血清COR水平在正常母鼠组为(155.3±14.4)μg.L-1,CUS组为(190.2±19.8)μg.L-1,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3.二组胎鼠的体质量和脑质量比较差异均无统计学意义。4.胎鼠海马中5-HT1A受体mRNA的表达量正常对照组为0.286±0.025,CUS组为0.228±0.132,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);额前皮质中5-HT1A受体mRNA的表达量正常对照组为0.266±0.028,CUS组为0.249±0.027,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);但2组胎鼠下丘脑中5-HT1A受体mRNA表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论母鼠妊娠前接受CUS,可引起胎鼠大脑各区域5-HT1A受体表达异常,其机制与母体血清中COR水平有关。实用儿科临床杂志,2011,26(6)
