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近红外光谱技术在神经外科患者脑氧和血流动力学监测中的应用研究进展被引量：6: 2015年; 神经外科患者,尤其是脑血流自动调节功能受损的重症患者,脑氧饱和度是反应患者脑组织氧代谢情况的重要指标,实时、准确的脑氧饱和度监测方法对于指导选择有效的治疗措施和判断患者预后具有重要价值。基于血红蛋白不同氧合状态,即氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,Hb O2),还原血红蛋白(deoxygenated hemoglobin,Hb)具有的差异性分子光谱,近红外光谱技术near infrared spectroscopy,NIRS)可监测人体局部组织氧饱和度。由于近红外射线能穿透颅骨直接获得脑组织内平均氧饱和度的特性,可协助临床实现无创持续监测脑氧饱和度的目的,近年来该技术在神经外科领域的应用研究获得了迅速发展,在颅脑创伤和其它神经外科疾病的应用研究中均取得了显著的进展,本文将对最新研究结果及其意义和未来发展方向进行综述。; 黄鑫任辉鲜继淑冯华陈图南; 关键词：近红外光谱技术脑氧饱和度

吸痰对重症颅脑损伤病人脑组织氧饱和度影响的研究被引量：7: 2014年; [目的]探讨近红外光谱检测技术(NIRS)在神经外科重症颅脑损伤病人脑组织氧饱和度(rSO2)监测中的应用效果。[方法]选取2011年3月—2011年8月入住神经外科重症监护室(NICU)诊断明确且符合重症颅脑损伤入选标准的病人36例,测定并分析吸痰前与吸痰后rSO2、脉搏氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)各指标的变化和相关性。[结果]吸痰后5min rSO2为(56.36±2.17)%,较吸痰前rSO2(54.52±1.61)%变化差异有统计学意义(P<0.05);吸痰前及吸痰后rSO2与PaO2、SpO2均不相关(P>0.05);吸痰前及吸痰后PaO2与SpO2呈正相关(P<0.05)。[结论]吸痰能有效改善神经外科重症颅脑损伤病人rSO2;NIRS能准确可靠地检测临床重症颅脑损伤病人rSO2,客观地评价病人的氧合状态。; 鲜继淑黄鑫; 关键词：重症颅脑损伤脑组织氧饱和度重症监护吸痰

近红外组织血氧参数无损监测仪在神经外科重症病人脑氧饱和度监护中的应用被引量：10: 2013年; [目的]研究近红外组织血氧参数无损监测仪(NIRS)对神经外科重症病人脑氧饱和度(rSO2)检测的临床应用价值。[方法]选取我院神经外科重症监护室收治的诊断明确的符合选择标准的病人64例,其中颅脑外伤47例、脑出血17例。病人经右侧桡动脉留置动脉留置针,在安静平卧状态下,给予入组病人人工鼻吸氧(氧流量为2L/min),开始心电监护和NIRS持续监测,5min后抽取右侧桡动脉血做血气分析,并调节吸氧流量为4L/min、6L/min,5min后再次抽取右侧桡动脉血做血气分析。分析不同吸氧流量前后各指标的变化及相关性。[结果]吸氧4L/min、6L/min时rSO2和PaO2两个指标均显著高于吸氧2L/min时(P<0.01),吸氧6L/min时rSO2和PaO2两个指标显著高于吸氧4L/min时(P<0.05);吸氧2L/min、4L/min、6L/min时SaO2、PaO2、SpO2指标相关(P<0.01),rSO2与SaO2、PaO2、SPO2无相关性(P>0.05)。[结论]NIRS能准确监测脑组织局部氧饱和度,客观地评价脑组织的氧合状态。; 黄鑫鲜继淑; 关键词：神经外科病人脑组织氧饱和度

NICU 8例留置尿管患者非计划性拔管的原因分析及对策被引量：3: 2017年; 目的通过回顾性分析神经外科重症监护室患者留置尿管发生非计划性拔管的特征,分析危险因素,提出针对性的护理对策,减少尿管非计划性拔管的发生。方法收集2012年1月至2014年12月本科重症监护室留置尿管发生非计划性拔管8例患者的病历资料,统计其年龄、性别、诊断、患者的意识状态、拔管的方式、责任护士的资历、有无有效约束、镇静情况、发生意外拔管的时间、拔管后尿道的情况等,计算构成比。结果临床特征中男性患者、意识障碍者、脑出血患者拔管率高;医源性特征中,低年资护士当班、因约束无效、未进行有效镇静处理时发生拔管率高。结论神经外科重症监护室患者留置尿管非计划性拔管的发生率高,危害性大。医护人员应注重有效的护患沟通,有效地加强导管固定,及时有效地评估约束的有效性,正确合理地应用镇静镇痛药物,加强重点人群及高危时段的管理,切实有效地降低尿管非计划性拔管事件发生率,减少对患者的二次伤害。; 谭彬彬鲜继淑李翠红黄鑫; 关键词：重症监护室尿管非计划拔管

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黄鑫