刘冰
- 作品数：23 被引量：77H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 胆总管结石所致胆管梗阻患者48h内紧急解除梗阻的预警因素研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨胆总管结石所致胆管梗阻患者48 h内紧急解除梗阻的预警因素。方法选取2014年9月—2015年1月首都医科大学附属北京友谊医院急诊科收治的符合纳入标准的胆总管结石所致胆管梗阻患者27例为研究对象。根据是否采取紧急解除梗阻术将患者分为未紧急干预组(17例)和紧急干预组(10例)。记录患者的性别、年龄、发热情况、白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、总胆红素(TBi L)水平、直接胆红素(DBi L)水平、血清淀粉酶(AMY)水平、修订版面部表情疼痛量表(FPS-R)评分。结果两组患者性别、年龄、发热率、AST水平、TBi L水平、DBi L水平、AMY水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者WBC、ALT水平、FPS-R评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,FPS-R评分是紧急解除梗阻的预警因素(P<0.05)。结论 FPS-R评分是预警胆总管结石所致胆管梗阻患者48 h内紧急解除梗阻的预警因素,WBC、ALT水平可能是胆总管结石所致胆管梗阻患者紧急解除梗阻的预警因素。
- 魏红涛刘冰王国兴牛应林
- 关键词：胆汁淤积胆总管结石
- 急性冠脉综合征患者胰岛素抗性与血管内皮功能的相关性研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者胰岛素抗性与血压、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肱动脉舒张功能的相关性;观察比格列酮短期治疗对ACS合并胰岛素抵抗(IR)患者胰岛素抗性及肱动脉血管舒张功能的改善作用。方法选取住院ACS患者60例,监测空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)水平,应用HOMA-IR方法计算IR水平,以HOMA-IR≥2.69为存在IR的标准。随机给予IR组患者比格列酮30 mg/d治疗2周,根据HOMA-IR水平及是否应用比格列酮改善IR治疗,将其分为非IR对照组20例、IR未干预组20例及比格列酮治疗组20例,观察收集患者病史、体重指数(BMI),测定其基线血压、心率、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)及肝肾功能,行冠脉造影检查明确冠状动脉病变情况,应用超声心动图测定患者肱动脉内径、反应性充血后内皮依赖性血管舒张(FMD)及含服硝酸甘油后的非内皮依赖性血管舒张(NID)功能。所有入选者于2周后复查血脂、肝肾功能、hs-CRP、FBG、FINS、HOMA-IR及FMD、NID水平。结果 IR组及比格列酮治疗组FBG及FINS均值均较对照组均明显升高(P<0.001),ACS合并IR的患者其FMD水平较单纯ACS患者明显降低(P=0.005),2周后比格列酮组FINS及Ln(HOMA-IR)水平较基线明显降低(P<0.001),FMD水平与基线比较明显改善。结论 ACS合并IR患者其DBP较单纯ACS患者明显升高,FMD水平明显降低,而SBP、肝肾功能、血脂、hs-CRP、冠脉造影结果及NID水平无明显差异。短期比格列酮治疗能够显著降低FINS及HOMA-IR水平,并可能改善FMD水平。
- 张天鹏刘冰王国兴张斌
- 关键词：急性冠脉综合征内皮功能
- 2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症与微量白蛋白尿的关系研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨亚临床甲状腺功能减退症（SCH）与2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿之间的关系。方法纳入826例无已知甲状腺疾病且未接受相关治疗的2型糖尿病患者，评估患者的血糖控制情况、甲状腺功能及微量白蛋白尿的患病率。结果826例患者中合并SCH患者46例（5．56％，46／826），甲状腺功能正常患者780例（94．44％，780／826），合并SCH患者中女性患者的比例及体质量指数高于甲状腺功能正常患者[69．6％（32／46）比49．7％（388／780）、（26．7±4．0）kg／m2比（25．1±3．8）kCm。]，差异有统计学意义（P〈0．01）。合并SCH患者与甲状腺功能正常患者糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；合并SCH患者与甲状腺功能正常患者微量白蛋白尿的患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SCH不是2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿的危险因素。
- 于恒池洪旭尹洁郝雅斌段琦刘冰
- 关键词：甲状腺功能减退症白蛋白尿
- 双气道水平正压通气治疗COPD合并OSAHS重叠综合征的临床观察被引量：10
- 2015年
- 目的探讨双气道水平正压通气(Bi PAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征的临床效果。方法选择COPD合并OSAHS的重叠综合征的患者共68例,随机分为研究组(Bi PAP治疗)和对照组[持续正压通气(CPAP)治疗],比较治疗前后的两组血气变化与血清C反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果两组治疗前pH值、PaO 2、PaC O2、SpO 2无统计学差异。研究组治疗后pH值、PaO 2显著高于对照组(P<0.05),PaC O2显著低于对照组(P>0.05),SpO 2高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血清CRP与TNF-α无统计学差异,研究组治疗后血清CRP与TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 BiP AP治疗重叠综合征较CPAP获得了更好的疗效,值得临床应用。
- 刘冰王国兴张斌张天鹏
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征
- 动态监测乳酸清除率、红细胞分布宽度及降钙素原水平对评估重症肺炎预后的价值被引量：11
- 2015年
- 目的探讨动态监测乳酸清除率、红细胞分布宽度及降钙素原水平对评估重症肺炎预后的价值,为重症肺炎病情判断及预后评估方面提供客观依据。方法回顾性分析2014年2月至2015年3月收治重症肺炎患者100例为研究对象,依照预后结果分为存活组61例和死亡组39例,整理患者临床资料,分析患者入院第1天、第3天、第5天和第7天的乳酸清除率(LCR)、红细胞分布宽度(RDW)以及降钙素原(PCT)水平,并比较两组间的差异。结果从入院第3天,存活组LCR显著高于死亡组(P<0.05)。从入院第5天开始,存活组RDW值显著低于死亡组(P<0.05),存活组PCT值显著低于死亡组(P<0.05)。结论动态监测LCR、RDW和PCT水平有助于判断重症肺炎患者病情严重程度,对评估患者预后有重要价值。
- 刘冰王国兴张斌张天鹏
- 关键词：重症肺炎乳酸清除率红细胞分布宽度降钙素原
- 恶性梗阻性黄疸误诊为急性黄疸性肝炎145例临床比较分析被引量：1
- 1999年
- 目的:分析恶性梗阻性黄疸(MOJ)与急性黄疸性肝炎的临床特点,以期减少误诊,提高临床快速诊治水平。方法:根据病史、临床症状、体征、相关的实验室检查、B超、CT、ERCP等影像学检查,对1988年～1998年间因误诊为急性黄疸性肝炎(急肝、AJH)而转入传染病专科医院,最后经确诊为恶性梗阻性黄疸(恶梗黄、MOJ)的145例患者,与同期急性黄疸性肝炎比较。结果:二者相比症状方面除共同具有乏力、恶心、呕吐、尿黄等表现外,MOJ患者多有上腹不适,腹胀、腹痛、皮肤骚痒等症状,体征方面除共同表现为皮肤巩膜黄染外,梗黄患者可伴有消瘦,腹部包块,腹部压痛。化验:恶梗黄患者ALT 218.58±172.78u/L,急肝1032.28±383.21u/L,二者相比P<0.001。总胆红素峰值均数:恶梗黄16.03±10.10mg/dL,急肝7.24±L15mg/dL,二者相比P<0.001,γ—GT:恶梗黄400.15±341.00u/L,急肝67.02±9.51u/L,AKP:恶梗黄333.31±160.79,急肝46.282±3.93。结论:根据病史,体征及肝功能检查等相关化验,结合影像学检查(Bus,EUS,ERCP,PTC,CT)可明确恶性梗阻性黄疸的诊断。
- 杨凌志刘冰杨立沛刘凤奎宋恩来王国兴孙雪莲
- 关键词：消化道肿瘤梗阻性黄疸病毒性肝炎误诊
- AMI患者的阿托伐他汀急诊预处理获益及与TNF-α及PAI-1抑制的相关性研究被引量：3
- 2015年
- 目的明确急性心肌梗死(AMI)后即刻给予阿托伐他汀预处理对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是否有益。方法共有149例接受急诊PCI的STEMI患者入选本研究。其中安慰剂组76例,80 mg阿托伐他汀组73例。分别于刚入急诊时、冠脉造影(CAG)时和AMI后24 h测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、PCI前测定TIMI分级。AMI后24 h测定左室射血分数(LVEF)。结果刚入急诊、CAG时及AMI后24 h,阿托伐他汀组和安慰剂组之间的PS和PC水平无显著差异(P>0.05)。在CAG时(P=0.042)及AMI后24 h(P=0.012),阿托伐他汀组的TNF-α显著低于安慰剂组及PAI-1(P=0.004)。阿托伐他汀组的自发再通(SR)率(P=0.035)及LVEF值(P=0.018)显著高于安慰剂组(P<0.05)。结论阿托伐他汀急诊预处理通过抑制TNF-α及PAI-1在AMI时的急性大量释放,能够明显增加AMI患者的SR发生率并能促进心功能恢复。
- 张天鹏刘冰王国兴张斌
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死阿托伐他汀肿瘤坏死因子Α纤溶酶原激活物抑制剂1
- 急诊机械通气救治重叠综合征患者运用PEEPe的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的观察重叠综合征患者发生急性呼吸衰竭行急诊机械通气抢救,在综合治疗的基础上采用不同的PEEPe值对患者治疗结果的影响。方法对于急诊入院发生呼吸衰竭行急诊机械通气抢救的64例重叠综合征患者,随机分为2组,在综合治疗的基础上,予不同的PEEPe值,一组PEEPe为5cmH2O,设为对照组。一组为10cmH2O,设为治疗组。分别观察患者的插管前,通气后1小时、3小时、6小时、24小时、48小时的PO2、PCO2、HR、BP、pH、撤机时间等指标的变化。结果PEEPe为10cmH2O的治疗患者其各项指标均比PEEPe为5cmH2O的患者有明显改善,各组比较有明显统计学意义。结论对于存在呼吸衰竭的重叠综合征患者加用10cmH2O PEEPe能更短时间提高PO2、BP、pH,降低PCO2、HR,缩短撤机时间。
- 郝国栋刘冰程采霞
- 关键词：机械通气
- 替米沙坦对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响
- 2007年
- 目的观察替米沙坦对冠心病患者血管内皮舒张功能的作用,以探讨ARB治疗减少临床心血管事件发生的机制。方法随机将入选冠心病人分为替米沙坦治疗组(替米沙坦,美卡素80mg/d,连服3个月)及对照组。观察两组治疗前后血管内皮功能的变化;应用高分辨率超声,检测两组治疗前后肱动脉内皮依赖性及非内皮依赖性血管内径与血流变化。结果与正常人比较,冠心病人一氧化氮(NO)水平降低(91.8±45vs46.9±28.6,P<0.05),内皮素水平(51.5±35.6vs90.1±45.1,P<0.05)升高,内皮依赖性血管扩张(FMD)及硝酸甘油介导的血管扩张(NTG-MD)明显降低(8.24±3.2vs4.41±2.32,P<0.01B23.1±9.41vs17.5±7.05,P<0.01)。替米沙坦治疗后,NO水平提高(46.9±28.6vs75.7±35.1P<0.05),ET-1水平降低(90.1±45.1vs60.5±42.8,P<0.05),内皮依赖性血管扩张功能提高(4.41±2.32vs6.85±3.02,P<0.01),但非内皮依赖性血管扩张功能未见改善(17.5±7.05vs17.2±7.15,NS)。结论替米沙坦治疗能够改善冠心病人的内皮依赖性血管扩张功能;ARB治疗改善内皮功能可能是减少临床心脑血管事件的机制之一。
- 郝国栋刘冰
- 关键词：替米沙坦内皮功能冠心病一氧化氮内皮素
- 肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗关系的研究进展被引量：6
- 2009年
- 刘冰洪旭
- 关键词：胰岛素抵抗TNF-Α炎症细胞因子
