白同
- 作品数：13 被引量：39H指数：4
- 供职机构：天津市第三中心医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市科技计划中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加速康复外科应用于胰腺切除围术期安全性和可行性的Meta分析被引量：11
- 2018年
- 目的系统评价加速康复外科（ERAS）应用于胰腺切除围术期的安全性和有效性。方法以快速康复外科、加速康复外科、胰腺切除术、胰十二指肠切除术、惠普而术、ERAS、enhanced recovery、fast track、pancreatic surgery、pancreateetomy、Whipple、pancreatoduodenectomy、pancreatoduodenal resection为检索词，检索中国期刊全文数据库、万方医学数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane、Embase。检索时间为1990年1月至2018年3月。纳入ERAS应用于择期胰腺手术或胰十二指肠切除术的回顾性队列研究，患者采用ERAS围术期管理设为研究组，患者采用传统围术期管理设为对照组。由两名研究者独立筛选文献并提取数据，进行质量评价。计数资料采用优势比（OR）及95％可信区间（CI）表示。计量资料，对于同一指标采用相同测量工具获取的结果，则使用加权均数差（WMD）作为合并统计量，而用不同测量工具获取的结果，则使用标准均数差（SMD）作为合并统计量。采用，对异质性进行分析。结果最终纳入符合标准的相关文献19篇。19篇文献均为回顾性队列研究。19篇文献累计样本量3699例患者．其中研究组1823例，对照组1876例。Meta分析结果显示：研究组与对照组患者术后鼻胃管拔除时间、术后进食固态食物时间、术后恢复排便时间、术后总体并发症发生率、术后胃延迟排空发生率，术后腹腔感染发生率、术后住院时间、住院费用比较，差异均有统计学意义（WMD=-1．70，-3．61，-0．86，OR=0．65，0．60，0．70，WMD=-4．64，SMD=-0．48，95％C1：-2．97--0．42，-4．70-2．53，-1．01～-0．71，0．52～0．81，0．45-0．80，0．54～0．91，-5．91--3．38，-0．77--0．18，P〈0．05）。研究组与对照组患者手术时间、术中出血量、术后胰瘘发生率、术后切口感染发生率、再人院率、再手术率、病死率比较，差异均无
- 任超逸白同崔巍单士岗舒桂明张金卷王毅军
- 关键词：加速康复外科胰腺切除围术期META分析
- APC和CDKN2A基因甲基化定量分析对肝细胞癌的诊断价值被引量：8
- 2009年
- 目的:系统分析基因甲基化在肝癌发生中涉及的分子途径,从中选取代表性基因进一步分析其甲基化在细胞癌变过程中的生物学及临床意义.方法:对10年间关于肝癌基因甲基化相关文献进行数据发掘与功能分类,在其中2个与肝癌发生相关的生物途径中选取APC和CDKN2A基因,采用实时定量甲基化特异性PCR技术对46例成对肝癌与癌旁组织中基因的甲基化水平进行定量分析并评估其诊断价值.结果:生物信息学分析显示肝癌中发生甲基化的基因主要涉及Wnt/β-catenin、p16及p533个主要分子途径;甲基化分析表明CDKN2A基因在肝癌组织中甲基化水平极显著高于癌旁组织(P<0.0001),并且癌组织中甲基化程度在高龄患者中较高(P=0.0027);ROC曲线分析表明通过CDKN2A甲基化定量分析能够高效区分癌与非癌组织(AUC=0.8526).APC基因在癌与癌旁间总体甲基化水平无显著性差异(P=0.0656).结论:CDKN2A基因甲基化水平的升高在肝细胞癌变过程中可能具有重要作用,其甲基化水平的升高可作为一种鉴别癌与非癌组织的分子标志物.CDKN2A甲基化模式的特异性使其在肝癌早期筛查和诊断中具有一定的临床应用价值.
- 白同杨斌娄诚张晔高英堂王毅军杜智宋文芹
- 关键词：甲基化肝细胞癌生物标志物APCCDKN2A
- 丹参酮ⅡA对肝癌细胞系SMMC-7721去甲基化作用的研究被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨丹参酮ⅡA对肝癌细胞SMMC-7721抑癌基因的去甲基化作用。方法:将肝癌细胞系SMMC-7721分组培养,丹参酮组和5-氮-2’脱氧胞苷组分别在培养液中加入上述两种药物,阴性对照组不加药物。经培养后,应用甲基化特异性PCR方法检测细胞TFPl2、SPARC、DKK3、p16、APC、MGMT基因启动子区的甲基化状态。应用亚硫酸盐修饰测序法对培养后3组细胞提取的DNA进行测序,比较各组细胞SPARC基因启动子区CpG位点的甲基化差异。通过逆转录PCR、免疫细胞化学染色检测基因的表达。结果:TFP12、p16及APC在SMMC-7721细胞中呈部分甲基化状态,而SPARC、DKK3及MGMT呈完全甲基化状态。经丹参酮ⅡA或5-氮-2’脱氧胞苷作用后,两组细胞SPARC、DKK3及MGMT基因可检测到非甲基化状态,逆转录PCR可检测到这些基因的mRNA表达,免疫细胞化学染色可检测到SPARC的蛋白表达,而对照组细胞未检测到相应基因表达。对SPARC的亚硫酸盐修饰测序显示,对照组、5-氮-2’脱氧胞苷组和丹参酮组细胞的CpG甲基化频率分别为96.53%(139/144)、18.75%(27/144)和45.14%(65/144),各组间比较均有统计学差异(P<0.001)。定量逆转录PCR检测DNA甲基转移酶Ⅰ的相对表达,丹参酮组较对照组下调至36%～78%。结论:丹参酮ⅡA可逆转SMMC-7721细胞部分抑癌基因的甲基化状态,恢复基因表达,其可能通过下调DNA甲基转移酶Ⅰ的表达而影响细胞DNA的甲基化过程。
- 张晔杨斌白同高英堂刘辉骆莹王鹏杜智
- 关键词：肝细胞癌抑癌基因甲基化
- 应用实时荧光定量RT-PCR法建立肝癌分子诊断指数被引量：4
- 2009年
- 目的:筛选肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中表达水平较正常肝细胞差异大、特异性好的基因,建立肝癌分子诊断指数,以期从分子病因学角度实现对肝癌的早期诊断.方法:随机选择38例手术切除组织标本,其中正常肝5例、肝炎4例、肝硬化(LC)12例、HCC和癌旁组织17例,实时荧光定量RT-PCR检测9个基因的表达,以管家基因G3PDH为对照,2-△△CT法计算目的基因相对表达量,依据表达异常的基因个数建立分子诊断指数.结果:GPC3等6个基因在正常肝、肝炎、LC与HCC组的两组或多组间存在差异(P<0.05);GPC3、E2F1从肝炎组到LC、HCC组呈递增趋势,HGF、CLDN10在LC组表达量升高,而在HCC组明显下降,PTEN、PRDM2、MGMT从肝炎组到LC、HCC组呈递减趋势;9个基因在LC组分子诊断指数平均值为1.58,在HCC组平均值为5.24,二者差异显著;GPC3、E2F1、MMP2从癌旁到癌呈递增趋势,CLDN10、HGF、PTEN、DLC1、PRDM2、MGMT从癌旁到癌呈递减趋势.结论:通过筛选更多基因的组合分析,分子诊断指数有望成为鉴别诊断早期肝癌的一种有效方法.
- 王伟丽高英堂杜智王毅军景丽郭华杨斌白同
- 关键词：肝细胞癌基因
- 肝细胞癌中WIF-1基因甲基化及其表达的研究
- 肝细胞癌/(以下简称肝癌/)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和在肿瘤相关死亡中占据的比例均很高,严重威胁着人类的健康,因此,肝癌的防治成为肿瘤研究的重要课题。肝癌的发生发展是一个涉及多基因多步骤的复杂过程,其分子机...
- 白同
- 关键词：肝细胞癌甲基化分子标记物WIF-1实时定量RT-PCR
- 文献传递
- 门脉高压脾机能亢进对根治性治疗肝癌患者预后的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨不同程度门脉高压脾机能亢进与脾切除对肝癌患者预后影响。方法:回顾性分析2008年1月至2018年1月天津市第三中心医院符合米兰标准并行根治性治疗的403例肝细胞肝癌患者临床资料。依据血小板(platelet,PLT)水平、ALBI分级、APRI、血小板/脾长径比值(PSR)等进行Cox比例风险回归分析,对比合并严重脾亢肝癌患者中仅行肝癌根治者与联合脾切除肝癌根治者间临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:Cox单因素、多因素分析显示,PLT水平是肝癌患者整体生存(overall survival,OS)和无瘤生存(disease free survival,DFS)的独立危险因素。不同血小板水平肝癌患者多因素OS生存曲线具有显著性差异(P=0.013)。PSR、APRI、ALBI分级等肝硬化门脉高压参数也是肝癌预后危险因素。仅行肝癌根治组与联合脾切除肝癌根治组在门脉高压脾亢程度、肝功能分级、肿瘤分期均无显著性差异(P>0.05),生存分析显示,联合脾切除组具有更长的OS(P=0.025),两组1、3、5年生存率分别为100%、98.2%、68.5%和97.1%、79.4%、56.8%。两组DFS比较无显著性差异(P=0.326)。结论:PLT、PSR、APRI、ALBI等临床参数是合并门脉高压脾亢肝癌患者重要预后影响因素。对合并严重脾亢符合米兰标准的肝癌患者,在肝癌根治同时联合脾切除可提高患者OS。
- 娄诚杨倩玉白同王毅军高英堂杜智
- 关键词：肝细胞肝癌门脉高压脾机能亢进脾切除
- 肝细胞癌WIF-1基因启动子甲基化状态与mRNA表达的研究
- ＜正＞目的研究Wnt抑制因子1（WIF-1）启动子甲基化状态对mRNA表达的影响及其与肝细胞癌临床资料之间的关系。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）方法和实时荧光定量PCR检测60例肝细胞癌及相应癌旁组织、15例肝硬化...
- 杨斌白同高英堂杜智
- 文献传递
- 金属支架姑息性治疗160例恶性梗阻性黄疸的临床观察被引量：7
- 2010年
- 目的 探讨胆道金属支架（EMBS）植入术治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值.方法 160例行EMBS植入术的恶性梗阻性黄疸患者为支架组,以30例同样失去手术机会但因经济条件所限经皮经肝穿刺胆道引流（PTCD）外引流治疗者为PTCD组.回顾性研究其支架通畅率、胆红素下降情况及并发症的发生情况.随访间期为3个月,Kaplan-Meier（1og-rank test）生存期分析比较支架组与PTCD组术后生存期差异.结果 2组患者厌食、皮肤瘙痒、尿色深染等症状较前均有不同程度改善 支架组总胆红素水平和直接胆红素水平治疗前[（218.78±2.29）、（128.82±2.40）μmoL/L]、治疗后7 d[（134.90±2.34）、（81.28 ±2.34）μmoL/L]、14 d[（83.18±2.40）、（51.29±2.45）μmol/L]、21 d[（40.74±2.29）、（25.70±2.40）μmol/L]比较均有不同程度的下降（P均=0.000）,PTCD组总胆红素水平和直接胆红素水平治疗前[（223.57±2.58）、（127.60±2.59）μmoL/L]、治疗后7 d[（145.68±2.57）、（79.78±2.70）μmoL/L]、14 d[（87.57 ±2.58）、（58.36±2.46）μmol/L]、21d[（38.65±2.20）μmol/L,（29.46±2.20）μmoL/L]比较均有不同程度的下降（P均=0.000） 但2组同期胆红素值的比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）.支架组34例术后发生并发症,发生率为20.62%,有9例发生两种或两种以上并发症.PTCD组18例患者出现并发症,发生率为60.00%.支架组失访14例,136例患者死亡,支架组中位生存时间214 d PTCD组无失访,30例患者均死亡,中位生存时间为75.5 d,生存期分析表明支架组生存时间较PTCD组长（P=0.000）.结论 EMBS植入术治疗恶性梗阻性黄疸效果显著,相比PTCD外引流,支架内引流并发症少、恢复快,提高患者生存质量、延长生存期,是恶性梗阻性黄疸的一种理想的姑息性治疗方法.
- 姚晨杜智王毅军白同李来元
- 关键词：胆道支架恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管引流术姑息性治疗
- 一种肝胆外科手术台辅助支架装置
- 本实用新型公开了一种肝胆外科手术台辅助支架装置，包括连接杆和四个移动轮,连接杆的底部设置有四个移动轮，连接杆的底端固定设有底座，底座的四边均固定设有L形连接件，且移动轮的顶端与L形连接件的底端固定连接。本实用新型通过定位...
- 白同李成龙白彧沈云志张晔
- α-干扰素对脐血来源的树突状细胞分化成熟及功能影响的体外研究
- 2010年
- 目的:在体外探讨α-干扰素(IFN-α)对人脐血来源的树突状细胞(DC)分化成熟及功能的影响。方法:取10份脐血分离单个核细胞,常规DC诱导培养条件中加入不同剂量的IFN-α(依剂量0、100、500U/ml分为A、B、C3组)。流式细胞仪分析CD83等细胞表面标志,ELISA检测IL-12等细胞因子的表达,MTT法检测DC对同种异体T淋巴细胞的增殖能力。结果:在常规DC诱导培养条件中加入IFN-α培养的贴壁单个核细胞,在第5天即可见B、C组细胞表面呈树突状突起,第7天B、C组诱导的细胞其DC特异性表面标志CD83、HLA-DR、CD86较A组明显升高,且随IFN-α剂量增加而增加(P<0.05);B、C组分泌的细胞因子IL-12、IFN-γ较A组均增高,而IL-10较A组减少(P<0.05);B组和C组DC刺激T淋巴细胞增殖的能力显著高于A组(P<0.05),又以T与DC比为10:1时最明显。结论:在常规DC诱导培养基础上,再加入IFN-α能进一步促进脐血单个核细胞向具有DC典型形态及更强功能的成熟DC转化。
- 李来元杜智朱争艳吴尘轩高英堂王鹏白同姚晨
- 关键词：Α-干扰素树突状细胞分化
