白日虹
- 作品数：23 被引量：122H指数：4
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- 压力控制容量保证通气模式对胸腔镜下行肺叶切除术老年患者术中通气效果及术后肺部并发症的影响
- 2023年
- 目的探讨压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对胸腔镜下肺叶切除术老年患者术中通气效果及术后肺部并发症(PPC)的影响。方法选择山西医科大学第二医院2021年11月至2022年6月全身麻醉下行胸腔镜下肺叶切除术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或Ⅲ级,年龄65~80岁,体质量指数(BMI)18~30 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为PCV-VG组和容量控制通气(VCV)组,每组30例。双肺通气期间呼吸参数设置为呼吸频率(RR)10~12次/min,潮气量(VT)8 ml/kg(理想体质量)。单肺通气(OLV)期间呼吸参数设置为RR 12~16次/min,VT 6 ml/kg(理想体质量)。记录OLV前1 min(T_(0))、OLV 30 min(T_(1))、OLV 60 min(T_(2))时的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、驱动压(ΔP)、动态肺顺应性(Cdyn)及呼气末二氧化碳(ETCO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))。记录术后住院期间PPC发生情况、严重程度、胸管留置时长及术后住院时长。结果与T_(0)时相比,T_(1)、T_(2)时两组Ppeak、Pplat、ΔP均升高,Cdyn均降低(均P<0.001)。与VCV组相比,各时间点PCV-VG组Ppeak、Pplat、ΔP均降低,Cdyn均升高(均P<0.05)。两组各时间点HR、MAP、ETCO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。VCV组与PCV-VG组间PPC发生率[43.3%(13/30)比30.0%(9/30)]及胸管留置时长[(4.4±0.9)d比(4.2±1.2)d]差异均无统计学意义(均P>0.05)。PCV-VG组PPC分级≥2级患者比例低于VCV组[10.0%(3/30)比36.7%(11/30),χ^(2)=5.96,P<0.05],术后住院时长短于VCV组[(6.4±1.3)d比(8.0±1.9)d,t=4.85,P<0.05]。结论PCV-VG模式可有效降低胸腔镜下肺叶切除术老年患者PPC严重程度,缩短术后住院时长,改善患者预后。
- 赵娟吴慧敏刘毅崔昕龙白日虹李美平
- 关键词：手术后并发症单肺通气
- 依托咪酯在老年人无痛胃镜中的临床应用被引量：4
- 2011年
- 胃镜检查是一种侵入性的消化道检查手段,无痛胃镜的开展与应用,能使患者舒适,很快被广泛接受。老年患者在进行无痛胃镜检查时,由于其特殊的生理改变,要求使用对呼吸、循环干扰小的温和性药物,并选用合适的给药方式。
- 白日虹贾志勇白桦
- 关键词：无痛胃镜检查依托咪酯老年人生理改变给药方式
- 艾司洛尔与乌拉地尔预防气管插管心血管反应的比较
- 2000年
- 目的 研究艾司洛尔与乌拉地尔预防气管插管心血管反应的效果。方法 6 0例 (ASAⅠ～Ⅱ级 )全麻择期手术患者 ,随机分为E(esmolol) 30例 ,U(urapidil) 30例 2组。诱导用药为芬太尼 2 0 μg/kg、硫贲妥钠 4～ 5mg/kg、司可林 1～2mg/kg,U、E两组在静注芬太尼后分别静注乌拉地尔 0 5mg/kg、艾司洛尔 1mg/kg。观察插管后 1、3、5、10minSP、DP、MAP、HR的变化并进行统计学处理。结果 U、E两组均可抑制气管插管引起的心血管反应 ,但乌拉地尔对于单纯合并高血压的病人效果较好 ;艾司洛尔则更适用于合并有冠心病的病人。
- 武毅彬白日虹吕进
- 关键词：艾司洛尔乌拉地尔心血管反应气管插管
- 罗哌卡因双侧颈浅丛神经阻滞联合全麻在甲状腺手术中的应用分析被引量：3
- 2020年
- 目的研讨甲状腺手术患者接受罗哌卡因双侧颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉(全麻)的临床价值。方法100例甲状腺手术患者,按照随机数表模式分为A组和B组,每组50例。A组患者采用全麻,B组患者采用罗哌卡因双侧颈浅丛神经阻滞联合全麻。比较两组患者不同时点生命体征[麻醉前(T0)、切皮时(T1)、术毕(T2)、拔管时(T3)、拔管后(T4)的平均动脉压(MAP)以及心率(HR)水平]变化情况、呼唤回应时间、完全苏醒时间、不良反应发生情况。结果T0时点,两组患者的MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1~T4时点,B组患者的的MAP、HR水平均优于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组患者的呼唤回应时间(6.48±1.12)min、完全苏醒时间(7.75±0.98)min均显著短于A组的(9.89±1.31)、(15.64±2.03)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组患者的不良反应发生率为6.0%,显著低于A组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在罗哌卡因双侧颈浅丛神经阻滞+全麻下对患者实施甲状腺手术,相对单纯全麻更利于保持患者生命体征的平稳,并且术后苏醒苏醒更快、麻醉安全更可靠,可作为今后临床行甲状腺手术的的一种推荐麻醉方案。
- 白日虹
- 关键词：甲状腺手术罗哌卡因颈浅丛神经阻滞全身麻醉
- 右美托咪定联合舒芬太尼用于结肠癌根治术后镇痛镇静的效果观察被引量：5
- 2020年
- 目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼用于结肠癌根治术后镇痛镇静的效果。方法:抽取2018年6月至2019年6月山西省肿瘤医院收治的120例全身麻醉行结肠癌根治术的患者为研究对象,将其随机分为对照组(舒芬太尼+曲马多进行静脉自控镇痛)与观察组(右美托咪定+舒芬太尼+曲马多进行静脉自控镇痛),每组60例。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)分别评价两组患者术后1、3、6、12、24、48 h疼痛情况,统计两组患者切口刺激疼痛敏感面积及不良反应情况及48 h后的睡眠质量进行比较。结果:观察组术后24 h内各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24、48、72 h切口机械性刺激疼痛敏感面积分别为(12.8±2.4)、(24.7±2.9)、(23.9±3.2)cm^2,少于对照组的(32.9±3.6)、(56.8±4.1)、(53.6±3.6)cm^2,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。睡眠质量比较,观察组术后48 h睡眠质量评分为0分、1分的患者多于对照组,为2分、3分的患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼应用于结肠癌术后与舒芬太尼单独使用比较,作用时间短,镇痛效果显著。
- 白日虹贾志勇赵艳丽
- 关键词：舒芬太尼结肠癌根治术镇痛
- 肺癌病人的血液流变学变化被引量：2
- 1994年
- 对15例肺鳞癌、16例肺腺癌及10例肺小细胞未分化癌病人的血液流变学变化进行研究,同时将41例肺癌病人的血液流变学变化与非呼吸系统肿瘤及健康成年人的血液流变学变化作对比观察。探讨肺癌病人的血液流变学变化规律,从一新的角度说明“抗凝、解聚、改善微循环”是肺癌综合治疗中的重要措施之一,纠正血流变异常,不但可改善肺癌病人的心肺功能及一般状况,而且有可能干扰和破坏瘤细胞转移和扩散的某些环节,延长病人的生存期、提高生活质量。
- 韩福才康金秀阎建文魏让王慧杨卫华李丽珍白日虹陈健薛建宏王金录
- 关键词：肺癌血液流变学生活质量
- 阿托品试验致严重性心律失常被引量：1
- 2002年
- 王原芬杜轶鹏白日虹康荣武继民
- 关键词：阿托品药物试验药物不良反应
- 依托咪酯乳剂和异丙酚在妇科恶性肿瘤手术患者全麻维持的对比研究被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼麻醉在妇科恶性肿瘤手术的可行性。方法：选择60例拟行妇科恶性肿瘤根治术的手术患者,随机分为依托咪酯组（Ⅰ组）和异丙芬组（Ⅱ组）,每组各30例。Ⅰ组以芬太尼3μg/kg,阿曲库胺0.8 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg诱导,以依托咪酯0.4-0.6 mg/（kg·h）,瑞芬太尼4-6μg/（kg·h）维持。Ⅱ组以芬太尼3μg/kg,阿曲库胺0.8 mg/kg,异丙酚1.2 mg/kg诱导,以异丙酚4-6 mg/（kg·h）,瑞芬太尼4-6μg/（kg·h）维持。观察麻醉诱导后有无自主肌肉运动,记录诱导前（T0）、诱导后3 min（T1）、插管后1 min（T2）、切皮后（T3）、进腹后探查（T4）、术中牵拉子宫（T5）、切除标本（T6）、拔管前（T7）血流动力学变化。并在停止麻醉后记录苏醒时间和恢复时间。结果：肌震颤反应的发生率Ⅰ组为40.0%,Ⅱ组为6.7%。在术中机体刺激最大的时点牵拉子宫、标本切除时,血流动力学的稳定性可以满足手术需要。与异丙酚相比,在同样的手术时间依托咪酯的苏醒时间较长（P〈0.05）,而恢复时间相似。结论：依托咪酯复合瑞芬太尼可以用于较长时间妇科恶性肿瘤手术的静脉维持麻醉。
- 郭晋铎白日虹冯晋潞赵真英金星刘毅邓丽云张勤功
- 关键词：依托咪酯乳剂异丙酚静脉全麻
- 异丙酚靶控输注系统在静吸复合全身麻醉中的应用
- 2009年
- 目的评价异丙酚靶控输注系统在静吸复合全麻中的可行性。方法30例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者,按给药方法不同,随机分为间断给药组(Ⅰ组)15例和靶控输注组(Ⅱ组)15例。整个研究过程中记录下列指标:诱导开始后30min内血压和心率的变化;意识消失时间;每次取样时的靶控异丙酚浓度及精确的采血时间。用高效液相色谱紫外法检测血浆中异丙酚浓度。结果2组血压变化差异有统计学意义,心率变化不显著。Ⅱ组异丙酚开始注入至意识消失的时间明显快于Ⅰ组(P<0.05)。TCI系统的预测血浆异丙酚浓度较实际浓度低。结论异丙酚靶控输注系统在静吸复合全麻的应用中是确实可行的。在开始靶控输注和改变靶浓度后的早期,TCI系统可产生较大的超射,但能够维持相对恒定的血浆异丙酚浓度。
- 白日虹
- 关键词：异丙酚靶控输注静吸复合麻醉
- 肺癌患者健康教育之实践
- 1999年
- 整体护理是以病人为中心的新型护理模式，而实施健康教育是它的重要组成部分。我科开展整体护理以来，针对肺癌患者生理、心理、文化、社会适应能力．采用多种方式进行健康教育，传授与疾病有关的知识和技能，调动其主观能动性，提高了自我护理保健能力和生命质量．挖掘了肺癌病人生命的潜能。现将我们的做法报告如下。
- 康金秀张锦秀张聪秦艳平白日虹
- 关键词：健康教育肺癌患者以病人为中心自我护理保健能力社会适应能力
