瞿文栋
- 作品数：15 被引量：71H指数：4
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- 单孔胸腔镜术治疗自发性气胸后两种胸腔引流装置的应用效果对比被引量：13
- 2017年
- 目的探讨改良胸腔引流装置在单孔胸腔镜术治疗自发性气胸后的临床应用价值。方法回顾性分析该院胸外科以往收治的自发性气胸行单孔胸腔镜肺大疱切除、胸膜固定术治疗的82例患者的临床资料,统计时间为2015年1月1日-2016年8月31日。根据所选用胸腔引流装置的不同分为传统组(A组,42例)和改良组(B组,40例),比较两组患者术后胸腔引流管留置时间、住院时间、使用抗生素时间、胸腔引流量、疼痛程度及并发症发生情况的差异。结果两组患者术后胸腔引流量的差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组术后胸腔引流管留置时间、住院时间及使用抗生素时间均缩短,术后疼痛程度减轻,术后并发症减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在单孔胸腔镜治疗自发性气胸术后,采用改良胸腔引流装置能够让患者快速康复,并且操作简单,具有一定的临床应用价值。
- 江齐昌曾莉李金瞿文栋宋永祥蔡庆勇徐刚
- 关键词：胸腔引流单孔胸腔镜自发性气胸
- 单孔胸腔镜胸腺瘤切除术19例疗效分析被引量：11
- 2016年
- 胸腺瘤是临床最常见的纵隔肿瘤之一,约占前纵隔肿瘤的47%[1],而手术切除胸腺瘤是首选治疗方案。随着胸腔镜技术的日渐成熟,目前单孔胸腔镜胸腺瘤切除术也逐步广泛开展,我科自2014年8月至2015年6月共实施单孔胸腔镜胸腺切除术19例,现报告如下。
- 宋永祥陈成瞿文栋汤阳徐刚
- 关键词：单孔胸腔镜胸腺瘤重症肌无力
- 两种不同入路单孔胸腔镜T_3交感神经链切断术的应用对比研究被引量：4
- 2016年
- 目的对比两种不同入路(经剑突下入路与经两侧腋下入路)单孔胸腔镜双侧T3交感神经链切断术治疗原发性手汗症的可行性及安全性。方法从2011年10月-2015年9月,该科共完成单孔胸腔镜双侧T3交感神经链切断术治疗手汗症47例,其中经剑突下单孔胸腔镜行双侧T3交感神经链切断术11例(A组),经双侧腋下单孔胸腔镜行T3交感神经链切断术36例(B组),通过观察术后疼痛、术后并发症、症状好转程度、远期有无复发及代偿性多汗等指标,对比两种不同入路单孔胸腔镜手术的疗效及安全性。结果两组患者均顺利完成手术,A组平均手术时间为(74.00±12.00)min,术后平均住院时间为(2.00±0.70)d,术后1周使用镇痛药物氨酚双氢可待因平均剂量(26.30±9.20)mg,B组平均手术时间为(56.00±16.00)min,术后平均住院时间为(2.30±1.00)d,术后1周使用镇痛药物氨酚双氢可待因平均剂量(48.30±12.00)mg。近期均无血胸、气胸、Hornor综合征等并发症,随访两组均无复发,两组患者对比围手术期数据,经剑突下入路手术平均时间较经双侧腋下入路手术长,术后各项并发症及治疗效果差异无统计学意义,但术后疼痛程度明显减轻。结论与传统的经双侧腋下切口单孔胸腔镜T3胸交感神经链切断术相比,经剑突下单孔胸腔镜治疗手汗症具有更微创的优势,减轻了术后出现的肋间神经疼痛症状,疗效及安全性确切,值得进一步推广。
- 宋永祥陈成徐刚李剑瞿文栋汤阳
- 关键词：单孔胸腔镜剑突下交感神经链切断术手汗症
- 胸腔镜辅助下行肋骨肿瘤切除术的可行性分析被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨胸腔镜辅助下行肋骨肿瘤切除术的可行性,总结手术经验。方法 选择我院收治的22例肋骨肿瘤患者,所有患者均择期行胸腔镜辅助下肿瘤切除术治疗,观察肿瘤类型及临床治疗效果。结果 22例患者手术均取得成功,平均手术时间为（106.8±18.8）min,术中平均出血量为（64.3±12.5）mL,术后平均住院时间为（7.6±1.3）d。术后病理结果：软骨瘤9例,软骨肉瘤5例,骨纤维不良增生4例,骨髓瘤3例,骨巨细胞瘤1例。术后对患者进行6-12个月的随访,平均（9.2±0.7）个月,无1例患者出现肿瘤复发或转移。结论 电视胸腔镜下行肋骨肿瘤切除术是一种切实可行的治疗方式,值得临床进一步推广应用。
- 瞿文栋罗淼徐刚刘达兴王峰
- 关键词：肋骨肿瘤胸腔镜可行性
- 胸腔镜肺叶切除术不同切割缝合器安全性与经济性研究
- 2015年
- 目的研究国产瑞奇切割缝合器在胸腔镜肺叶切除治疗肺癌手术方面与进口强生切割缝合器在临床安全性及经济性的差异。方法采用间隔随机分组方法，将我院2012-12—2014-12符合条件的患者70例分成两组，试验组使用国产瑞奇切割缝合器行肺叶切除，对照组采用进口强生切割缝合器行肺叶切除，由同一治疗组医生行胸腔镜手术治疗，每组患者各35例，对比术中、术后，临床参数及相关并发症等。结果所有患者均成功完成手术，试验组与对照组在术中出血量、中转开胸率、术后引流量、带管时间、住院天数方面的情况差异无统计学意义，在切割缝合器费用方面，试验组国产瑞奇切割缝合器比对照组进口强生切割缝合器价格低廉。结论国产切割缝合器安全、可靠，可完成胸腔镜肺叶切除相关手术操作；使用国产瑞奇切割缝合器比同型号进口切割缝合器在住院费用上低。
- 宋永祥江海城徐刚李剑陈成瞿文栋汤阳
- 关键词：切割缝合器术中出血量引流量住院天数住院费用
- 61例单孔胸腔镜治疗胸部良性疾病的临床分析被引量：11
- 2016年
- 目的探讨单孔胸腔镜手术（uVATS）在胸部良性病变治疗中的作用。方法回顾分析该科于2014年5月至2015年2月应用uVATS治疗的胸部良性疾病患者61例（uVATS组）,并收集同期在该科行传统胸腔镜手术（VATS）的良性病变68例（对照组）,比较两组手术时间、出血量、技管时间、住院天数等指标。结果 uVATS组61例患者中,自发性气胸23例,肺部良性肿块11例,胸外伤11例,急性脓胸6例,手汗症7例,纵隔肿瘤3例。手术时间45~115min,平均65min,出血量40~200mL,平均80mL,胸腔闭式引流时间2~5d,平均3.3d。术后随访3~9个月,平均6.2个月,随访率88%,无复发及其他并发症。uVATS组较对照组技管时间、住院时间明显减少（P〈0.05）;两组患者手术时间、出血量、严重并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 uVATS治疗胸部良性病变较VATS更加微创,安全可靠。
- 沈玉光熊伟瞿文栋汤全汤阳宋永祥蔡庆勇徐刚刘达兴梁贵友
- 关键词：胸腔镜手术单孔
- 胸腹腔镜联合Ivor Lewis术与McKeown术治疗胸中下段食管癌近期疗效的系统评价与Meta分析被引量：14
- 2017年
- 目的比较胸腹腔镜胸中下段食管癌微创手术Ivor Lewis术式与Mc Keown术式的近期疗效,探讨食管癌微创切除术的最佳手术方式。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献总库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库及维普数据库(VIP)公开发表的微创Ivor Lewis术式与微创Mc Keown术式的比较研究,检索时间均为数据库建库至2016年3月,采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果 5篇文献共纳入870例食管癌手术患者,其中Ivor Lewis组416例,Mc Keown组454例。Newcastle Ottawa质量评分均在7~8分。Meta分析结果显示:相比较于Mc Keown组,Ivor Lewis组手术时间较短(WMD=–34.67,95%CI–53.70~–15.65,P=0.000 4),喉返神经损伤(OR=0.23,95%CI 0.12~0.44,P<0.000 01)、吻合口瘘(OR=0.24,95%CI 0.14~0.41,P<0.000 01),吻合口狭窄(OR=0.30,95%CI 0.16~0.55,P=0.000 01),肺部并发症(OR=0.25,95%CI0.15~0.43,P<0.000 01)发生率较低;在术中出血量、术后住院时间、住院费用、乳糜胸发生率方面两组差异无统计学意义(P>0.05);而Mc Keown组淋巴结清扫数目较多(WMD=–1.16,95%CI–2.00~–0.31,P=0.007)。结论在胸腹腔镜治疗胸中下段食管癌微创术式中,Ivor Lewis术式在近期疗效上较Mc Keown术式有一定优势,但Mc Keown术式清扫淋巴结数目更多。
- 左杰斌瞿文栋周爱明周建国宋永祥徐刚
- 关键词：META分析
- 对外科住院医师规范化培训学员开展胸腔镜培训班的体会被引量：3
- 2017年
- 目的探讨外科住院医师规范化培训学员开展胸腔镜培训班的效果。方法针对贵州省全省范围各规培基地招收2014级、2015级外科住院医师规范化培训学员开展短期胸腔镜培训班,学员总计40名,培训内容包括外科腔镜基础知识讲座、胸腔镜模拟器训练、胸腔镜动物实验3部分。在培训前后行理论知识、操作技能评定。观察外科住院医师培训前后对胸腔镜的情况。结果外科住院医师培训后理论知识评分、操作技能评分较培训前增加[(96.7±2.5)分vs.(78.2±6.9)分]、[(92.4±1.9)分vs.(73.8±8.3)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外科住院医师规范化培训学员开展胸腔镜培训班的效果显著,可提高学员对胸腔镜的理论及操作水平。
- 陈成徐刚宋永祥蔡庆勇汤阳陈安平瞿文栋韩旭
- 关键词：外科住院医师胸腔镜
- 气管狭窄的外科治疗策略探讨被引量：3
- 2016年
- 目的探讨不同麻醉、手术方法对不同部位、不同原因引起的严重气管狭窄治疗效果。方法回顾13例气管狭窄患者例行手术治疗情况。结果 13例患者完成狭窄段气管切除及重建,术后无复发。1例非特异性炎症狭窄患者3个月后再次狭窄,行永久气管造口。其余病例患者恢复良好。结论气管狭窄段切除、端端吻合重建结合合适的麻醉及手术方法是一种安全、有效的气管狭窄治疗措施。
- 宋永祥徐刚梁贵友刘达兴李剑陈成瞿文栋
- 关键词：气管狭窄
- 胸腔镜下交感神经链切断术治疗原发性手汗症2例体会被引量：1
- 2012年
- 手汗症是指因交感神经过度兴奋导致手部汗腺过多分泌的一组疾病，且汗液分泌过多常与外界温度无明显相关性，多发于儿童或青少年时期。虽然该类疾病对身体健康无明显影响，然而因手部汗液淋漓不尽，常给患者的生活、工作、社交带来明显不便，同时也严重影响了患者的心理健康。本院应用电视胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症2例，现报道如下。
- 陈成徐刚刘达兴宋永祥李剑瞿文栋
- 关键词：交感神经链切断术电视胸腔镜手汗症原发性分泌过多青少年时期
