石薇
- 作品数：17 被引量：57H指数：5
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症监护病房连续6年革兰阳性菌感染的调查分析被引量：16
- 2010年
- 目的 对本院重症监护病房（ICU）革兰阳性（G＋）菌感染患者危险因素、临床分离菌株的分布及其耐药性进行回顾性调查,为临床预防及诊治G＋菌感染提供参考.方法 以回顾性调查方法对2003年1月至2008年12月入住ICU,且有明确G＋菌感染的83例患者临床资料进行统计分析.结果 从83例患者的标本中分离出的125株G^＋菌,以葡萄球菌为主（63.2%,79/125）;疾病转归与手术（χ^2=9.107,P=0.003）、插胃管（χ^2=4.053,P=0.044）、并发症的出现（χ^25.908,P=0.015）及免疫抑制剂的应用（χ^2=5.761,P=0.016）有关;复数菌感染与手术（χ^2=8.847,P=0.003）及气管切开（χ^2=10.445,P=0.001）有关.体外药敏结果显示G＋菌呈多重耐药,但所有G＋菌均对万古霉素敏感,耐药率均为0.结论 葡萄球菌是ICU内G＋菌感染中最常见的致病菌;应加强ICU细菌耐药性监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物;针对ICU内G＋菌的耐药及危险因素,采取相应的措施是预防控制感染、降低病死率的关键.
- 王敏孙婧石薇马泰程君罗晓明王中新叶英李家斌
- 关键词：重症监护病房革兰阳性菌耐药
- 肝癌组织中SMARCC1 mRNA表达变化及其对HepG2细胞迁移和侵袭的影响被引量：2
- 2018年
- 目的观察肝癌组织中SMARCC1 mRNA的表达,探讨下调SMARCC1 mRNA表达对肝癌细胞迁移和侵袭能力的影响及其可能机制。方法收集手术切除的肝癌组织和癌旁组织标本,采用RT-PCR法检测SMARCC1mRNA表达,比较肝癌组织与癌旁组织中SMARCC1 mRNA表达水平的差异。取肝癌HepG2细胞,随机分为观察组和对照组,观察组采用siRNA法下调SMARCC1 mRNA表达,对照组加入siRNA阴性对照物。采用细胞划痕实验观察两组细胞迁移能力,Transwell法观察细胞侵袭能力,Western blotting法检测细胞中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达水平。结果肝癌组织中SMARCC1 mRNA的相对表达量高于癌旁组织(P<0. 01)。观察组细胞迁移率低于对照组,穿膜细胞数少于对照组,细胞中MMP-2、MMP-9蛋白表达量低于对照组(P均<0. 05)。结论肝癌组织中SMARCC1 mRNA表达升高;下调SMARCC1 mRNA表达能够抑制肝癌细胞的迁移和侵袭,其机制可能与下调MMP-2、MMP-9表达有关。
- 柯少波邱虎石薇陈佳梅陈永顺
- 关键词：肝癌HEPG2细胞细胞迁移细胞侵袭基质金属蛋白酶
- 结直肠癌患者术后预后模型的构建
- 2023年
- 目的筛选接受结直肠癌(CRC)根治性切除术后患者总生存期(OS)的影响因素,构建CRC根治性切除术后患者OS的预后模型。方法回顾性收集2017年3月至2019年12月于武汉大学人民医院接受根治性切除术的350例Ⅰ~Ⅳ期CRC患者的基线资料。根据术前全身炎症评分(SIS)不同将患者分为0分组(n=70)、1分组(n=172)、2分组(n=108)。分析不同SIS、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、全身免疫炎症指数(SII)与接受根治性手术CRC患者预后的关系,采用Cox回归模型对影响患者预后的因素进行单因素和多因素分析,根据多因素分析结果构建列线图模型。结果截至随访截止日期,350例CRC患者死亡80例,5年OS率为77.14%。SIS 0分组、1分组、2分组患者5年OS率分别为95.71%、79.65%、61.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=30.19,P<0.001)。SIS 0分组、1分组、2分组患者间年龄(χ^(2)=19.40,P<0.001)、肿瘤部位(χ^(2)=8.18,P=0.017)、T分期(χ^(2)=10.01,P=0.007)、TNM分期(χ^(2)=14.80,P=0.001)、肿瘤直径(χ^(2)=13.91,P=0.001)及癌胚抗原(CEA)水平(χ^(2)=10.12,P=0.006)差异均有统计学意义;低NLR组与高NLR组患者5年OS率分别为82.67%、56.16%,差异有统计学意义(χ^(2)=24.96,P<0.001);低LMR组与高LMR组患者5年OS率分别为66.85%、88.17%,差异有统计学意义(χ^(2)=22.45,P<0.001);低SII组与高SII组患者5年OS率分别为86.14%、69.02%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.76,P<0.001)。单因素分析显示,年龄(HR=2.58,95%CI为1.54~4.32,P<0.001)、T分期(HR=2.41,95%CI为1.24~4.68,P=0.009)、N分期(HR=3.03,95%CI为1.85~4.94,P<0.001)、TNM分期(HR=3.61,95%CI为2.15~6.04,P<0.001)、神经侵犯(HR=1.97,95%CI为1.27~3.08,P=0.002)、脉管侵袭(HR=2.31,95%CI为1.49~3.59,P<0.001)、术前SIS 1分(HR=5.09,95%CI为1.57~16.56,P=0.007)、SIS 2分(HR=11.05,95%CI为3.42~35.65,P<0.001)、NLR(HR=2.97,95%CI为1.90~4.64,P<0.001)、LMR(HR=0.31,95%CI为0.19~0.52,P<0.001)、SII(HR=2.50,95%CI为1.54~4.0
- 黄镇张蔡羽天柯少波石薇赵文思陈永顺
- 关键词：结直肠肿瘤结肠切除术直肠切除术预后
- Regorafenib联合PD⁃1抑制剂在晚期微卫星稳定型结直肠癌中的疗效和安全性
- 2022年
- 目的评估瑞戈非尼(Regorafenib)联合PD-1抑制剂三线及以上治疗晚期微卫星稳定(microsatellite stable,MSS)型结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的疗效和安全性。方法选择2019年1月至2022年3月在武汉大学人民医院肿瘤中心接受Regorafenib联合PD-1抑制剂或Regorafenib单药三线及以上治疗的22例晚期MSS型CRC患者为研究对象,其中联合治疗组10例,Regorafenib单药组12例。比较两组的无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及不良反应发生情况。结果Kaplan-Meier生存分析显示,联合治疗组和单药组中位OS差异无统计学意义(6.10个月vs 6.13个月,P=0.827);但联合治疗组的中位PFS优于单药组(4.00个月vs 1.63个月,P=0.025)。相比单药组,联合治疗组在DCR(70.0%vs 25.0%,P=0.084)表现出优势,但差异无统计学意义。两组均未出现4级及以上不良反应,联合治疗组和单药组不良反应总发生率(100.0%vs 91.7%)以及≥3级不良反应发生率(30.0%vs 25.0%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比于Regorafenib单药治疗,Regorafenib联合PD-1抑制剂作为晚期MSS型CRC三线及以上治疗方案可能在PFS方面带来获益,值得进一步开展临床试验研究。
- 罗茜茜陈佳梅石薇陈永顺
- 关键词：结直肠癌REGORAFENIB
- 重症监护病房医院感染非发酵菌的临床调查被引量：4
- 2010年
- 目的对重症监护病房(ICU)患者医院感染非发酵菌的临床特征、相关危险因素及细菌耐药性进行分析,为ICU临床合理应用抗菌药物提供可靠依据。方法对2003年1月-2008年12月入住ICU确诊有非发酵菌感染的91例患者进行回顾性调查,采用χ2检验和多因素Logistic回归分析对复数菌感染、疾病转归危险因素,以及经验用药与多药耐药菌出现的相关性进行分析。结果从91例患者不同的感染部位共分离出150株非发酵菌,97株分离自痰标本;鲍氏不动杆菌比例最高(38.7%),对亚胺培南耐药率最低(22.4%),多种侵入性操作与复数菌感染和疾病转归有直接相关性;咪唑类抗真菌药与多药耐药的发生有密切关系(P=0.033)。结论鲍氏不动杆菌是引起ICU患者医院感染的主要非发酵菌之一,对多种抗菌药物存在高耐药率,应加强监测,减少不必要的侵入性操作,慎重经验用药,对于减少ICU医院感染有重要意义。
- 石薇程君马泰孙婧王敏罗晓明王中新叶英李家斌
- 关键词：重症监护病房非发酵菌耐药性
- 重症监护病房主要肠杆菌感染的临床调查
- 2010年
- 由于近年来抗菌药物的广泛应用，细菌的耐药性也在不断增高，这给临床用药和治疗带来了困难，尤其是对收住ICU的患者。革兰阴性菌的耐药性在全球范围内增高，这是一个重大的公共卫生问题，也是住院患者高发病率和高病死率的重要原因之一。研究发现，革兰阴性菌耐药性与患者的病死率、费用和住院时间有直接相关性。本研究回顾性调查ICU革兰阴性肠杆菌的感染情况，以更好地指导临床用药。
- 孙婧马泰程君石薇王敏罗晓明王中新李家斌
- 关键词：重症监护病房革兰阴性菌公共卫生问题住院患者临床用药
- 中国皮肤血管内大B细胞淋巴瘤30例文献复习被引量：1
- 2020年
- 目的探讨我国皮肤血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)患者的临床特征及预后。方法系统回顾1989年1月至2019年5月文献报道的我国30例皮肤IVLBCL患者资料。总结患者临床表现、生化和影像学特征、诊断特点,分析亚组生存情况。结果30例患者中位发病年龄61.5岁(25.0~83.0岁),22例(73.3%)为女性;均有皮损,其中16例(53.3%)以皮损为首发症状,14例(46.7%)皮损迟发患者以B症状、呼吸系统或中枢神经系统(CNS)症状为首发症状。皮损形态多样,76.7%(23/30)位于下腹部和四肢近端。76.2%(16/21)影像学检查有阳性发现,78.3%(18/23)存在≥2个结外器官侵犯。发病至就诊中位时间2.5个月(0.4~24.0个月),临床误诊率达56.7%(17/30)。30例患者皮肤IVLBCL均经活组织检查确诊,27.3%(6/22)有骨髓侵犯;1例(3.3%)为噬血细胞综合征相关型,29例(96.7%)为经典型。81.8%(18/22)接受基于蒽环类药物的联合化疗。化疗组较未化疗组中位OS时间延长[11.0个月(2.0~60.0个月)比2.0个月(0.7~24.0个月),P=0.002];伴有CNS症状组中位OS时间较无CNS症状组短[2.0个月(0.7~6.0个月)比11.0个月(1.0~60.0个月),P<0.01];以皮损起病且合并其他症状组中位OS时间较以其他症状起病且皮损迟发组长[未到达(2.0~60.0个月)比3.0个月(1.5~24.0个月),P=0.032]。结论皮肤IVLBCL在我国较罕见,临床表现不典型,对其尽早识别并进行活组织检查有助于早期诊断;伴CNS症状提示预后不良,及时化疗可显著改善患者预后。
- 陈佳梅罗波柯少波石薇赵文思邱虎高熠高丽娟陈永顺
- 关键词：血管肿瘤
- 非小细胞肺癌脑膜转移患者临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨体能状态评分≥3分晚期非小细胞肺癌(NSCLC)脑膜转移患者的治疗方法、安全性以及预后。方法回顾性分析2016年11月至2018年9月武汉大学人民医院收治的6例NSCLC脑膜转移患者的临床资料,观察疗效及不良反应,并进行预后分析。结果6例患者中,男性1例,女性5例,中位年龄57岁(46~74岁)。确诊时均为肺腺癌Ⅳ期;3例表皮生长因子受体(EGFR)第21号外显子突变,2例第19号外显子突变;1例间变性大细胞淋巴瘤激酶(ALK)融合突变。肺腺癌治疗后进展出现脑膜转移的时间窗:3例>12个月,3例<12个月,平均为20.3个月。出现脑膜转移时,体能状态评分均≥3分,6例头颅磁共振成像均显示软脑膜线性强化。1例脑脊液中发现癌细胞。4例接受贝伐珠单抗联合EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗,1例口服EGFR-TKI治疗,1例口服EGFR-TKI联合替莫唑胺治疗。患者中位总生存时间9个月(2~13个月),中位无进展生存时间6个月(2~11个月)。结论肺腺癌可能易出现脑膜转移;体能状态评分≥3分的NSCLC脑膜转移患者口服靶向药物联合贝伐珠单抗耐受性好,安全性高,疗效较好。
- 高熠石薇柯少波陈佳梅邱虎韩琛龚毅赵文思汪晨宇蔡高科陈永顺
- 关键词：腺癌脑膜肿瘤肿瘤转移蛋白激酶抑制剂
- 安徽省2008至2010年不动杆菌感染分布及耐药性分析
- 2014年
- 目的分析安徽地区不动杆菌感染的临床分布及耐药特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法 653株不动杆菌药敏试验采用琼脂稀释法,依据CLSI 2010年推荐的标准进行结果判读。结果不动杆菌在痰及呼吸道分泌物标本中检出率最高,达81.6%;主要分布于重症监护病房、呼吸内科、神经内科以及老年病科等;药敏结果显示,不动杆菌对大多数抗菌药物的敏感率均不理想,最敏感的为亚胺培南和美罗培南,但敏感率也仅为50.0%左右;对其他抗菌药物的耐药率均小于40%;对三、四代头孢菌素的耐药率均在60.0%左右;对庆大霉素和阿米卡星的耐药率为59%和51%;在环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星3种氟喹诺酮类中,以加替沙星的耐药率最低,耐药率45.8%。结论不动杆菌常引起医院感染,耐药现象严重,临床抗感染治疗应依据体外药物敏感试验结果合理选择抗菌药物,同时应加强对不动杆菌耐药性的监控并防止耐药菌株的传播流行。
- 石薇李家斌伍龙罗卫
- 关键词：不动杆菌抗菌药物细菌耐药性
- 晚期原发性肝癌靶向及免疫治疗的研究进展被引量：9
- 2023年
- 肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌的主要组织学类型,占原发性肝癌的75%~85%。由于HCC起病隐匿,大多数患者初诊时即为晚期,手术切除、射频消融、肝动脉化疗栓塞等治疗效果有限,5年生存率较低。随着肿瘤分子信号通路和肿瘤微环境研究的不断深入,靶向治疗成为晚期HCC临床研究的热点,相继研发出了一系列靶向药物,如一线治疗的索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼以及二线治疗的瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗。除了靶向治疗外,近年来免疫检查点抑制剂在晚期HCC治疗中亦取得了突破性进展,相继研发出了一系列免疫检查点抑制剂,如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗。这些新型靶向药物及免疫检查点抑制剂相继被批准用于晚期HCC治疗,为患者带来了更多的临床获益。
- 罗茜茜陈佳梅石薇陈永顺
- 关键词：晚期原发性肝癌靶向治疗免疫治疗
