程军
- 作品数：20 被引量：132H指数：7
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
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- 椎弓根系统治疗胸腰椎骨折的临床探讨被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨对椎弓根系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:本组98例均采用后路减压、植骨及椎弓根系统内固定。结果:术中C臂及术后x摄片见植入椎弓根螺钉平行于椎体上下终板95例,3例有4°-6°的成角。伤前后突畸形平均25°,术后矫正至平均4°。术前伤椎压缩50%-75%,术后恢复至89%-95%。获随访1-3年,内固定松动2例,拔钉3例,断钉2例,椎体高度及Cobb角丢失5°-9°有6例。慢性腰痛12例。神经功能除A级有7例未恢复外,其余病例均有1-3级的恢复。结论:后路手术较完善,适应范围广,创伤小,对屈曲压缩型、骨折脱位型的整复及下腰椎的固定优于前路手术。特别强调准确的椎弓根植入技术及有效的植骨融合是保证后路手术脊柱稳定和防止远期并发症的主要手段。
- 关群廖乙名冯世龙熊小江骆浩程军谢鲤钟
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根系统
- 前路病灶清除植骨融合内固定术治疗下颈椎结核（附22例临床分析）
- 目的分析下颈椎结核行一期前路病灶清除取髂骨植骨融合内固定术的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月至2014年12月重庆三峡中心医院骨科收治的22例下颈椎结核患者,其中病灶累及2个椎体者14例,累及3个椎体者8例。所有患...
- 占方彪冯世龙程军
- 关键词：颈椎外科手术骨移植内固定器
- 文献传递
- 特殊类型髋臼骨折的一期全髋关节置换被引量：5
- 2013年
- 背景:髋臼骨折最有效的治疗方法是采用切开复位内固定。然而某些特殊类型的髋臼骨折切开复位内固定治疗预后均不理想,容易发生创伤性关节炎和股骨头缺血性坏死等并发症。目的:观察特殊类型髋臼骨折患者行切开复位内固定一期全髋关节置换的效果。方法:髋臼骨折12例,车祸伤7例,压砸伤3例,坠落伤2例。骨折类型:后壁骨折2例,后柱伴后壁骨折2例,T型骨折1例,横行伴后壁骨折5例,臼顶粉碎性骨折2例。伴有股骨头中心性脱位1例,后脱位5例,股骨头骨折3例。患者受伤前患有髋关节骨性关节炎3例,股骨头缺血性坏死2例。采用髋臼骨折切开复位内固定一期全髋关节置换,其中生物型假体9例,骨水泥型假体3例。入院距置换时间3-15 d,平均6 d。置换后第1年每2个月随访患者1次,应用Harris评分评估髋关节功能恢复情况。结果与结论:12例患者置换后无伤口及深部感染,无关节脱位,无下肢深静脉栓塞,无死亡病例。其中11例获得长期随访,时间6-82个月。复位的髋臼骨折在6-16个月愈合,无假体松动及下沉等。末次随访时根据Harris评分法评估髋关节功能恢复情况:优8例,良2例,可1例,优良率为91%。髋臼骨折切开复位内固定一期全髋关节置换可避免长期卧床,尽早下床活动及有效的肢体功能训练,减少并发症,进而重建一个无痛的、功能良好的髋关节。
- 关群冯世龙唐进廖乙名杨涛程军
- 关键词：髋臼骨折内固定器随访研究
- 经皮椎弓根螺钉置入内固定结合硫酸钙人工骨治疗单一椎体胸腰椎骨折:3个月随访被引量：9
- 2017年
- 背景:近年来国内外学者将经皮椎弓根螺钉内固定用于修复胸腰椎骨折,取得了良好的临床疗效。可注射硫酸钙的生物兼容性好,在机体中易于吸收降解,而且其固化速度快。目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定结合可硫酸钙骨水泥治疗单一椎体胸腰椎骨折的临床效果。方法:回顾性分析获得完整随访资料的40例单一椎体胸腰椎骨折不伴有神经损伤患者,所有骨折椎体压缩>30%,伤椎至少有一侧椎弓根完整。均采用经皮椎弓根螺钉置入内固定结合硫酸钙人工骨治疗。详细记录术前、术后3个月及术后末次随访时患者腰腿痛目测类比评分和ODI;并进行X射线片检查,测量伤椎椎体前缘高度百分比及矢状位脊柱局部后凸Cobb角度;另外记录患者对手术的主观满意度(分为优、良、中、差4级)及术后骨折愈合率。结果与结论:(1)术后3个月、末次随访患者ODI分别为16.3%,4.4%;(2)与术前相比,术后3个月随访时,本组患者的伤椎局部后凸Cobb角及疼痛目测类比评分均减小,伤椎前缘高度百分比增加,差异有显著性意义(P<0.01);(3)末次随访患者骨折愈合率为95%,2例患者末次随访时骨折未愈合,患者对手术主观满意度的优良率为95%;(4)与术后3个月比较,末次随访患者胸腰椎局部矢状位Cobb角、伤椎前缘高度均有丢失,但差异无显著性意义(P>0.05),与术前相比均显著改善(P<0.01);(5)结果表明,在严格掌握手术适应证的前提下,经皮椎弓根螺钉内固定结合硫酸钙治疗单一椎体胸腰椎骨折安全可靠,可恢复伤椎前缘高度,减轻疼痛,远期疗效满意,注入硫酸钙可获得较高的骨折愈合率。
- 占方彪程军冯世龙谢鲤钟李波张友陈林
- 关键词：骨科植入物胸腰椎骨折椎弓根钉硫酸钙
- 威克伤治疗慢性胫骨骨感染26例体会被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨采用威克伤负压吸引系统治疗慢性胫骨骨感染的疗效。方法:回顾性分析26例慢性胫骨骨感染以威克伤治疗的效果。结果:有23例随访,随访时间3～18月,平均5．6月。治愈22例,治愈率95．7%。有1例一直创口不愈合并溢脓。结论:针对慢性胫骨骨感染有病灶清除的难彻底性、药物的耐药性、病区组织的缺血性的病理特点,采用威克伤负压吸引系统治疗可获得良效。具有治疗时间短、伤口愈合快、操作方法简单、价格低廉、可接受性强,是临床上值得推广的治疗方法。
- 彭兴平廖乙名程军汪泽宽关群
- 关键词：负压吸引植骨骨感染胫骨
- 椎弓根系统固定结合椎体成形术治疗胸腰椎骨折被引量：11
- 2012年
- 目的探讨椎弓根系统固定结合椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对胸腰椎骨折29例采用椎弓根系统固定，注射型自固化磷酸钙椎体成形，18例后路减压。结果26例获随访8—21个月，无内固定松动、拔钉及断钉，脊柱序列基本正常。无椎体高度丢失。神经功能大多恢复良好。结论椎弓根系统固定结合椎体成形术能加强稳定骨折的椎体，恢复椎体的高度及序列，从而降低内固定失败的发生率，减少术后椎体高度再丢失，明显提高了手术疗效。
- 程军关群熊小江王斌占方彪陈林王倩
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根椎体成形术骨水泥
- 治疗腹膜后血肿的临床探讨
- 2005年
- 目的:探讨治疗腹膜后血肿的临床疗效。方法:对腹膜后血肿106例分型、诊断及治疗进行了回顾性分析。结果:腹膜后血肿无特异性症状和体征,可通过休克、腹穿、放射、超声波、尿路及血管造影等提高诊断,手术79例,非手术19例,死亡8例。结论:对腹膜后血肿的早期诊断及救治是提高生存率的关键。
- 骆浩关群谢鲤钟程军
- 关键词：血肿腹膜血管造影生存率休克
- 经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉固定结合硫酸钙治疗单一椎体胸腰椎骨折被引量：24
- 2017年
- 背景:胸腰椎骨折是脊柱最常见的骨折类型,传统的后正中入路对椎旁肌的广泛剥离与牵拉,椎旁肌缺血和失神经支配,导致术后腰背肌萎缩,并产生顽固性的腰背痛。而微创手术治疗越来越被广大的骨科医生所接受。目的:探讨经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定结合可注射硫酸钙骨水泥治疗单一椎体胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析获得完整随访资料的52例单一椎体胸腰椎骨折不伴有神经损伤患者,根据手术入路分为2组。观察组28例,采用后路经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根螺钉固定结合伤椎硫酸钙植入;对照组24例,采用传统后正中入路短节段椎弓根螺钉固定结合伤椎硫酸钙植入。比较2组患者的手术时间、手术出血量、住院时间:观察2组患者术前及术后1周、3个月时腰背部疼痛情况;观察2组患者术前、术后下地前和末次随访时X射线片上伤椎前缘高度百分比;记录2组患者手术并发症及内固定松动、断裂情况。结果与结论:(1)52例患者均获得随访,随访时间16-24个月;(2)观察组手术时间、手术出血量及住院时间均少于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);(3)2组术后不同时点目测类比评分均低于术前(P<0.05);2组术后不同时间点目测类比评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。(4)2组患者术后下地前及末次随访时伤椎前缘高度百分比均较术前明显改善,差异均有显著性意义(P<0.05);2组间不同时点伤椎前缘高度比值比较,差异均无显著性意义(P>0.05);(5)结果提示,在严格掌握手术适应证的前提下,经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉固定结合硫酸钙治疗单一椎体胸腰椎骨折安全可靠,可即刻恢复伤椎前缘高度,减轻疼痛,远期疗效满意。和传统后正中入路手术相比,手术时间更短,术中出血量更少。
- 占方彪王诗军程军冯世龙谢鲤钟李波张友
- 关键词：腰椎硫酸钙骨科植入物胸腰椎骨折椎旁肌
- 颈前路单枚空心钉固定治疗齿状突Ⅱ型骨折被引量：2
- 2014年
- 目的应用颈前路单枚空心钉固定治疗齿状突Ⅱ型骨折的临床观察。方法对21例齿状突ⅡA型5例、ⅡB型16例骨折行颈前路单枚空心钉固定治疗。结果 21例全部获得随访12-36个月,平均21个月。术后无感染,枕颈部疼痛消失,无吞咽不适感,6例术前ASIA分级为D级的患者在术后3个月恢复为E级。骨折平均愈合时间5.5个月,骨折愈合率为100%。随访X线片显示颈椎序列及生理曲度恢复满意,患者颈部屈伸及旋转活动恢复正常,未发生螺钉松动、移位及断裂等。结论采用颈前路单枚空心钉固定治疗齿状突Ⅱ型骨折是一种有效的手术方法。
- 程军关群熊小江占方彪陈林李波
- 关键词：齿状突骨折颈前路空心钉
- 前路病灶清除植骨融合内固定术治疗下颈椎结核（附22例临床分析）被引量：2
- 2017年
- 目的分析下颈椎结核行一期前路病灶清除取髂骨植骨融合内固定术的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月至2014年12月重庆三峡中心医院骨科收治的22例下颈椎结核患者，其中病灶累及2个椎体者14例，累及3个椎体者8例。所有患者均采用一期前路病灶清除并取髂骨植骨融合钛板内固定术治疗；术前采用四联抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）治疗2周以上，术后继续进行抗结核药物治疗12～18个月。随访观察患者临床症状改善情况、植骨融合情况、下颈椎局部后凸Cobb角、颈部视觉模拟评分、血红细胞沉降率、C反应蛋白、切口愈合情况和神经功能改善情况。结果22例患者术后随访18-24个月，平均（20．36±1．86）个月；术后临床症状均明显改善，患者植骨均完全融合，骨性融合时间2～4个月，平均（3．32±0．72）个月；患者末次随访下颈椎局部后凸Cobb角[（4．86±1．78）°]颈部视觉模拟评分[（1．59±1．05）分]、血红细胞沉降率[（7．1±2．6）mm／1h]、C反应蛋白[（4．8±2．4）mg／L]，较术前[分别为（23．09±4．34）°、（6．77±1．26）分、（42．6±11．5）mm／1h、（45．2±9．4）mg／L]均明显降低，差异均有统计学意义（t值分别为19．69、16．20、14．69、20．60，P值均〈0．01）；22例患者无内固定松动、脱落、折断、结核复发等严重并发症，手术切口均一期愈合，未发生感染及窦道形成；术前神经功能（Frankel）分级为B级3例、C级6例、D级8例、E级5例，至末次随访时恢复到D级2例（术前均为B级），E级20例。结论结合口服四联抗结核药物治疗，通过前路病灶清除术，前方直接减压、取髂骨植骨融合内固定手术可彻底清除结核病灶，重建颈椎稳定性，获得良好的临床疗效。
- 占方彪冯世龙程军
- 关键词：颈椎外科手术骨移植内固定器
