章小山
- 作品数：16 被引量：66H指数：4
- 供职机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划南阳市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抑肽酶在颅脑手术中的止血作用观察
- 2007年
- 目的观察抑肽酶在颅脑手术中对病人出血量及凝血功能的影响。方法40例择期颅脑手术病人，ASAⅠ～Ⅱ级。随机均分为观察组（A组）和对照组（B组）。两组均采用气管内全麻，异氟醚、丙泊酚静吸雏持麻醉。A组在麻醉诱导后静注抑肽酶150万KIU后持续泵注抑肽酶50万KIU／h，直至手术结束停药；B组持续泵注生理盐水。分别在术前、术毕、术后6h和24h时间点上抽血检测红细胞（RBC）、血红蛋白（m）、红细胞压积（Hot）、血小板计数（plt）和纤维蛋白原（Fib）。统计手术失血量、输血量。结果两组相比，A组手术时间明显少于B组（P〈0．05），手术失血量和输血量也明显少于B组（P〈0．01）；由于出血较多，两组的Hb都有明显下降，经过输异体血之后，稳定在90g/L左右。两组plt和Fib浓度变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在颅脑手术中应用抑肽酶静脉注入进行术中止血，可显著减少出血量，同时对凝血功能和血小板计数无明显影响。
- 史文生章小山孙德月
- 关键词：抑肽酶止血颅脑手术
- 戊乙奎醚和阿托品用于老年全麻手术患者的临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的探讨老年全麻患者术前肌注戊乙奎醚(长托宁)减少腺体分泌的有效性和安全性。方法选择50例需要全麻的择期腹部手术患者,年龄≥60岁。随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组)和阿托品组(Ⅱ组)。每组25例。麻醉前30 min分别肌注盐酸戊乙奎醚或阿托品,记录给药前(T0),给药后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3),插管后即刻(T4)、30 min(T5),拔管时(T6)的BP、HR、SpO2;用VAS评分评定给药前、给药后30 min,术后1 h、3 h口干程度。结果Ⅰ组T1-T6时HR慢于Ⅱ组(P<0.05);T1、T2、T4时Ⅱ组SBP、HR、DBP明显高于T0时(P<0.05)。给药后30 min,术后1 h、3 h两组口干程度与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚作为术前用药较阿托品更长时间抑制腺体分泌,且血流动力学易维持稳定。
- 章小山
- 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品术前用药老年
- 咪达唑仑复合雷米芬太尼在颈椎减压术中的应用
- 2011年
- 目的评价颈椎减压术患者咪达唑仑复合雷米芬太尼联合颈丛阻滞的效果。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级择期颈椎减压术患者,随机分为两组,观察组静脉注射咪达唑仑,输入雷米芬太尼;对照组给予哌替啶或局麻药。术中监测生命体征、VAS评分和术后遗忘情况。结果观察组术中MAP及HR低于对照组;遗忘率和满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论咪达唑仑复合雷米芬太尼用于颈椎减压术安全有效。
- 章小山
- 重症急性胰腺炎患者发生急性期急性肺损伤的危险因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者发生急性期急性肺损伤(ALI)的相关危险因素。方法选取114例SAP患者为研究对象,根据其发生急性期ALI的情况分成损伤组(n=36)和非损伤组(n=78)。回顾性分析两组患者的临床资料,对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件Logistic回归分析。结果(1)两组患者性别、病因、平均住院天数、血糖浓度及慢性疾病史等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);损伤组年龄、病程、Ranson评分均显著高于非损伤组(P<0.01);且损伤组器官受累≥2个、腹腔感染率、机械通气治疗率、合并全身炎症反应综合征(SIRS)率均显著高于非损伤组(P<0.01);APACHEⅡ评分<8分率、吸烟史率则显著低于非损伤组(P<0.01)。(2)非条件Logistic回归方程显示年龄、病程、合并SIRS、器官受累情况、机械通气治疗、腹腔感染、Ranson评分等均为SAP患者发生急性期ALI的独立危险因素(P<0.05);吸烟及APACHEⅡ<8分则为SAP患者发生急性期ALI的保护因素(P<0.05)。结论年龄、病程、器官受累情况、机械通气治疗、腹腔感染、Ranson评分、合并SIRS等均为SAP患者发生急性期ALI的独立危险因素,需引起临床重视。
- 章小山
- 关键词：重症急性胰腺炎急性期急性肺损伤
- 常山酮通过CD14/NF-κB通路调控LPS诱导的大鼠急性肺损伤免疫系统紊乱被引量：10
- 2018年
- 目的:探究常山酮(Halofuginone,HF)对脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导的大鼠急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)免疫系统紊乱的作用及机制。方法:用LPS复制大鼠ALI模型并腹腔注射HF,HE染色检测肺病理损伤情况,TUNEL检测凋亡小体数量,ELISA检测炎症因子含量,流式细胞术检测CD14含量,Western blot检测CD14/NF-κB通路蛋白的表达。结果:HF可改善LPS诱导的肺组织损伤,并能显著抑制ALI大鼠凋亡小体的形成;同时,HF可显著抑制LPS诱导的炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-18)的分泌;此外,HF能明显减少ALI大鼠外周血CD14^+细胞含量;HF还可显著下调CD14/NF-κB通路标记蛋白(CD14、TLR4、NF-κB p65)的表达。结论:HF可通过CD14/NF-κB通路调控LPS诱导的大鼠ALI免疫系统紊乱。
- 章小山
- 关键词：急性肺损伤炎症反应
- 危重症患者不同途径的肠内营养对呼吸机相关性肺炎发生情况的影响分析被引量：21
- 2018年
- 呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指原元肺部感染的呼吸衰竭患者，在机械通气治疗48h以后和（或）拔管48h以内发生的肺部感染。ICU危重症患者的VAP约占医院内感染比例的1／3左右，患者一旦发生VAP，则意味着脱机困难、住院时间延长，
- 章小山刘旭光刘国辉
- 关键词：呼吸机相关性肺炎危重症患者肠内营养PNEUMONIA呼吸衰竭患者医院内感染
- 罗哌卡因复合舒芬太尼用于肺癌患者术后镇痛的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的评估罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼用于肺癌手术后硬膜外镇痛（PCEA）效果及不良反应。方法选取择期肺癌行肺叶切除术患者90例,年龄20~67岁,随机分成3组,每组30例,术前T6-7行硬膜外穿刺,留置导管,术后接硬膜外镇痛泵。分别用罗哌卡因复合舒芬太尼0.1μg/ml（Ⅰ组）、0.2μg/ml（Ⅱ组）和0.3μg/ml（Ⅲ组）,观察术后2、4、8、12、14、36、48 h的安静和咳嗽时疼痛VAS评分,不良反应和追加使用吗啡和PCEA按压情况。结果术后2、4、8 h,Ⅱ、Ⅲ组安静和咳嗽时VAS评分均明显低于Ⅰ组（P〈0.05）;术后16、24 h,Ⅱ组、Ⅲ组咳嗽时VAS评分仍低于Ⅰ组（P〈0.05）。Ⅱ组、Ⅲ组PCEA按压次数显著少于Ⅰ组（P〈0.01）,追加吗啡量也明显低于Ⅰ组（P〈0.01）。结论 0.15%罗哌卡因合用0.1、0.2、0.3μg/ml舒芬太尼针用于PCEA均可获得满意的镇痛效果,但推荐0.15%罗哌卡因合用0.2/ml为首选,镇痛效果好,不良反应低。
- 章小山史文生
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼镇痛
- 糖尿病患者上腹部手术麻醉方法探讨被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨糖尿病患者上腹部手术麻醉的方法。方 法 6 0例糖尿病上腹部手术患者 ,随机分两组 :Ⅰ组 (30例 )采用连续硬膜外麻醉 ,Ⅱ组 (30例 )实施静吸复合麻醉。结 果 I组麻醉前后HR、MAP、脉搏SPO2 变化有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,II组麻醉前后HR、MAP、脉搏SPO2 变化无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 糖尿病患者在行上腹部手术时选择静吸复合麻醉 ,对糖代谢影响小 ,氧供充分 ,循环平稳 。
- 章小山徐国亭刘芳坊
- 关键词：糖尿病上腹部手术麻醉方法连续硬膜外麻醉静吸复合麻醉
- 重症颅脑创伤患者急诊手术的麻醉方式探讨被引量：3
- 2019年
- 目的:分析研讨重症颅脑创伤患者急诊手术的麻醉方式。方法:随机从我院2016年4月至2018年12月期间收治的重症颅脑创伤患者中抽取80例进行讨论,按其麻醉方式分对照组(40例七氟醚麻醉)和研究组(40例舒芬太尼联合丙泊酚麻醉),比较麻醉效果,如血流动力学参数、平均动脉压等。结果:与对照组比较:t0时各数据差异小(P>0.05);t1、t2、t3时,研究组RI、PI低于对照组,Vmean、Qmean高于对照组(P<0.05)。术前两组MMSE评分无统计学差异(P>0.05),研究组术后1d、术后1周、术后1个月时MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:重症颅脑创伤患者接受急诊手术治疗时,可采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,患者脑血流动力学指标和认知功能受影响较小,利于手术实施。
- 章小山
- 关键词：急诊手术丙泊酚舒芬太尼麻醉
- 肢体功能锻炼强度对外科ICU患者康复效果的影响分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨分析肢体功能锻炼强度对外科ICU患者康复效果的影响。方法从南阳医学高等专科学校第一附属医院外科ICU选择62例患者作为研究对象,并将其随机分为对照组与观察组,每组31例。给予对照组常规功能锻炼,观察组则采用运动治疗器进行肢体功能锻炼。结果观察组的首次下床时间、机械通气时间以及ICU治疗时间均比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);经过相应的功能锻炼后,观察组的白蛋白、体重以及CD4/CD8均比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予外科ICU患者优质的功能锻炼进行干预,不仅能缩短其机械通气与治疗时间,还能提高患者的肌肉含量,从而加快了患者恢复的质量与效果。
- 章小山
- 关键词：肢体功能锻炼ICU康复效果
