米智华
- 作品数：20 被引量：53H指数：4
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省医学重点人才培养基金扬州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Airtraq可视喉镜与直接喉镜经鼻气管插管在成人口腔颌面部手术麻醉中安全性和可行性比较
- 目的:对比Airtraq可视喉镜与直接喉镜经鼻气管插管在成人口腔颌面部手术麻醉中的安全性和可行性。方法:选择60例ASAⅠ或Ⅱ级病人,年龄200岁,拟在经鼻气管插管全身麻醉下实施口腔颌面部择期手术。随机均分为Airtra...
- 米智华王春林
- 文献传递
- 经皮穴位电刺激对老年衰弱患者术后谵妄的影响被引量：7
- 2021年
- 目的:评价经皮穴位电刺激对老年衰弱患者术后谵妄(POD)的影响。方法:择期全麻下拟行胃肠道肿瘤根治术老年衰弱患者60例,性别不限,年龄65~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前Fried衰弱量表评分≥3分,采用随机数字表法分为2组(n=30):对照组(C组)和经皮穴位电刺激组(TEAS组)。TEAS组于麻醉诱导前30 min至术毕刺激神门、内关和足三里穴,频率2/100 Hz,疏密波,波幅0.25 ms,根据患者可耐受程度维持电流强度1~30 mA,术后24、48和72 h时选择相同穴位持续刺激30 min;C组在相同穴位内侧4 cm的非穴位部位进行刺激。术后1~7 d采用意识模糊评估量表评估POD发生的情况,记录术中丙泊酚、瑞芬太尼及舒芬太尼用量,记录术后0~8 h(T_(1))、8~24 h(T_(2))和24~48 h(T_(3))时段PCIA泵有效按压次数及镇痛补救情况,记录POD、术后恶心呕吐及嗜睡发生的情况。结果:与C组比较,TEAS组术后补救镇痛率、POD、恶心呕吐和嗜睡发生率降低,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和术后T_(1)~3时段PCIA泵有效按压次数减少(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激可降低老年衰弱患者POD的发生。
- 吴洪燕高鸿米智华林舜艳高巨
- 关键词：电刺激疗法谵妄
- 非气管插管全麻辅以HC可视喉镜在气管支架植入术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨非气管插管全麻辅以HC可视喉镜在气管支架植入术的安全性和可行性。方法：11例ASA评分Ⅳ级患者采用非气管插管全麻辅以HC可视喉镜行气管支架植入术。观察患者麻醉前、术中和苏醒后平均动脉压（MAP）、心率（HR）和氧饱和度（SpO2）变化、术后呼吸困难缓解情况、麻醉及手术相关重要并发症、手术和术后苏醒时间等。结果：在非气管插管全麻辅以HC可视喉镜下,11例患者均成功植入气管支架。MAP在手术中和麻醉苏醒后较麻醉前无明显变化（P〉0.05）。HR在麻醉苏醒后明显低于麻醉前（P〈0.05）;SpO2在术中、麻醉苏醒后显著高于术前（P〈0.01）,术中SpO2维持在95%~99%。未发现严重并发症。手术医师操作时间为（65.5±10.2）s,术后苏醒时间（8.8±1.6）min。结论：非气管插管全麻辅以HC可视喉镜用于气管支架植入术安全、简单、可行。
- 米智华胡乃琴王春林
- 关键词：气管狭窄
- 一种便于插接牙垫结构的口咽通气道
- 一种便于插接牙垫结构的口咽通气道，属于医疗辅助器械技术领域，包括咽弯曲部、直线段部和翼缘部构成的一体式结构的口咽通气道，翼缘部端面的通气道内腔壁上设有四个插槽，翼缘部端面的通气道内腔中连接设有牙垫，牙垫是由牙垫本体、设置...
- 米智华高巨罗小会乔娟
- 文献传递
- 经鼻气管插管全身麻醉在成人扁桃体切除术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的 :探讨经鼻气管插管在成人扁桃体切除术中的麻醉效果、安全性及可行性。方法 :选择ASAⅠ~Ⅱ级拟在全身麻醉下行扁桃体切除术的患者40例,随机分为经口插管组(O组)及经鼻插管组(N组)。分别监测两组患者麻醉前、麻醉诱导后(气管插管前)、置入支撑喉镜时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O2)的变化,记录气管插管时间,术中气管受压情况,手术操作时间,术中出血量及术后并发症。结果:两组患者均成功完成手术,在置入支撑喉镜时MAP均有不同程度升高、HR增快(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管时间N组明显长于O组(P<0.05);O组术中有3例患者因开口器压迫气管导管需暂停手术、重新调整导管位置;手术时间N组明显短于O组(P<0.05),术中出血量N组明显少于O组(P<0.05),两组Sp O2差异无统计学意义(P>0.05),术后均未发现出血病例。结论:经鼻气管插管虽然插管时间较经口气管插管长,但是口腔暴露更充分,气管导管不易受压,手术医师操作空间更大,术中止血彻底,手术时间明显缩短,可安全应用于成人扁桃体切除术。
- 米智华米智华高巨
- 关键词：经鼻气管插管经口气管插管全身麻醉
- 经皮穴位电刺激对腹腔镜下全子宫切除术患者术后早期恢复质量的影响
- 目的:采用40项恢复质量评分量表（QoR-40量表）评价经皮穴位电刺激（TEAS）对腹腔镜全子宫切除术患者术后早期恢复质量的影响。方法:选择择期拟行腹腔镜全子宫切除手术患者100例,美国麻醉医师协会（ASA）病情分级Ⅰ或...
- 米智华
- 关键词：经皮穴位电刺激腹腔镜全子宫切除术
- 文献传递
- 经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术患者术后早期恢复质量的影响被引量：27
- 2018年
- 目的:观察经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术患者麻药和镇痛药用量及术后早期恢复质量的影响。方法:选择择期拟行腹腔镜胆囊切除手术患者100例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组均采用常规气管插管全身麻醉,麻醉诱导、术中维持用药相同。观察组麻醉诱导前30 min于双侧合谷与内关、足三里与其外侧2寸的非穴位行经皮穴位电刺激(2 Hz/100 Hz的疏密波、电流强度介于8~12 mA),直至手术结束。对照组在相应的穴位上贴刺激电极,不进行相应的电刺激。统计术中瑞芬太尼的用量,术后补救镇痛药地佐辛用量,记录苏醒时间和拔管时间以及拔管时心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化。分别于术前1 d(T_0),术后4 h(T_1)、8 h(T_2)、24 h(T_3)、48 h(T_4)采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)综合评价患者术后恢复质量、简易智能状态(MMSE)量表评价患者术后认知功能,并记录T_1~T_4时点患者恶心呕吐的发生情况。结果:观察组瑞芬太尼用量及地佐辛用量均少于对照组,苏醒时间及拔管时间均短于对照组,拔管时HR显著低于对照组(均P<0.05);两组MAP比较差异无统计意义(P>0.05)。与T_0比较,T_1、T_2、T_3时,两组患者QoR-40量表总评分均降低(均P<0.05),且观察组总评分均高于相应时间点对照组总评分(均P<0.05);观察组在T_1时、对照组在T_1、T_2、T_3时情绪状态、身体舒适度、心理支持、自理能力、疼痛评分均较T_0时降低(均P<0.05);观察组在T_1、T_2、T_3时,情绪状态、身体舒适度、心理支持、自理能力、疼痛评分均高于对照组(均P<0.05)。与T_0比较,T_1、T_2时两组患者MMSE评分均降低;T_1、T_2、T_3时观察组MMSE评分均显著高于相应时间点对照组MMSE评分(均P<0.05)。T_1、T_2时,观察组恶心呕吐发生率分别为22.0%(11/50)、12.0%(6/50),对照组恶心呕吐发生率分别为32.0%(1
- 米智华米智华陈小萍高巨陈小萍
- 关键词：经皮穴位电刺激腹腔镜胆囊切除术内关足三里
- 肺保护性通气策略对单肺通气大鼠肺组织中水通道蛋白表达的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨肺保护性通气策略对水通道蛋白(AQP)表达的影响。方法将15只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、肺保护通气组(P组)、大潮气量组(H组),每组5只。C组仅切开气管导管并保留自主呼吸,P组与H组行气管插管后连接小动物呼吸机行左肺机械通气。C组在气管切开即刻处死大鼠,P组与H组在机械通气4 h后处死大鼠。采用免疫组化法测定左肺组织AQP蛋白表达。采用RT-PCR法测定AQP mRNA的表达。将剩余左肺组织用于计算肺组织湿/干重比值。结果免疫组化结果显示,C组、P组与H组AQP-1蛋白表达均未见明显差异,H组AQP-5蛋白表达较其他2组显著减少。P组和H组AQP-1 mRNA、AQP-5 mRNA表达均小于C组,且P组高于H组(P<0.05)。P组和H组中肺组织湿/干比值均显著大于C组(P<0.01),P组和H组肺组织湿/干比值有显著差异(P<0.01)。结论肺保护性通气策略能减少单肺通气大鼠肺组织中AQP-1和AQP-5蛋白的表达,但与传统的大潮气量通气模式相比,其影响相对较小。
- 周晶高巨米智华胡乃琴
- 关键词：水通道蛋白肺水肿潮气量
- 熵指数和双频指数用于监测伤害性刺激反应的比较被引量：3
- 2012年
- 目的比较熵指数(RE、SE)和双频指数(BIS)在丙泊酚-芬太尼-维库溴铵麻醉下监测气管插管和手术切皮伤害性刺激的能力。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者21例。行麻醉诱导和麻醉维持。观察麻醉诱导前即基础值(T1)、患者对指令性反应消失(T2)、气管插管即刻(T3)、插管后第1分钟(T4)、切皮即刻(T5)和切皮后第1分钟(T6)六个时点RE、SE、BIS、△RE-SE、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果插管后第1分钟MAP显著高于插管时(P<0.01),但显著低于基础值(P<0.01),手术切皮前后MAP无显著变化(P>0.05);插管前后和切皮前后HR均无显著变化(P>0.05)。RE、SE、△RE-SE和BIS在插管前后和切皮前后差异无统计学意义。结论在丙泊酚-芬太尼-维库溴铵麻醉下,熵指数和BIS对气管插管以及切皮伤害性刺激反应均缺乏有效的监测作用。
- 李倩王春林米智华
- 关键词：熵指数双频指数芬太尼维库溴铵伤害性刺激
- 一种麻醉科室用吸入式麻醉装置
- 本实用新型公开了一种麻醉科室用吸入式麻醉装置，包括雾化箱，所述雾化箱为矩形中空结构，且雾化箱的内品行设置有支撑板，所述支撑板设置在雾化箱的顶部，且支撑板和雾化箱的顶部内壁通过动轴转动连接，所述支撑板上远离动轴的一端垂直连...
- 米智华高巨于大朋
- 文献传递
