聂继平
- 作品数：16 被引量：48H指数：4
- 供职机构：内蒙古医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异种肌腱修复肌腱缺损微观实验：验证可作为临床肌腱修复的生长支架
- 2015年
- 背景:自体肌腱修复肌腱缺损因可用肌腱有限且形成供区功能障碍,同种异体肌腱同样来源有限,并且价格昂贵,在临床上很难满足其需要。目的:观察不同时期异种肌腱修复肌腱缺损的微观变化,为异种肌腱作为临床组织工程化肌腱生长支架提供理论依据。方法:取6月龄的Leghorn鸡屈趾肌腱经化学去细胞处理后作为异种肌腱移植供体,健康成熟日本大耳白兔36只,建立双后肢跟腱中间束2 cm缺损模型,随机分为异种肌腱移植组和自体肌腱移植组,每组18只。肌腱移植缝合用4-0无创伤肌腱缝合线行双"8"字缝合,移植后伸直位管型石膏固定2周,对供体肌腱行去细胞前后大体观察、生物力学测定、组织学光镜及电镜观察,术后2,4,9周每组取6只兔对标本行组织学光镜及电镜检测。结果与结论:1肌腱经过化学去细胞处理后色泽变白,质地较前柔软,去细胞前可见细胞与胶原纤维交替紧密排列,去细胞后胶原排列相对松散,且无细胞及细胞碎片,去细胞后肌腱的力学强度较术前减弱。2由电镜图片直观看到:随移植时间的延长,移植的粗大鸡肌腱胶原纤维逐渐被再生的兔肌腱胶原纤维最终替代,而新生成的纤细胶原纤维经改造塑形变为粗细相等的较粗大纤维,排列方向逐渐趋于平行,在结构和功能上达到正常肌腱水平。结果表明,去细胞后的最大抗拉力是去细胞前的83.44%,能够满足肌腱移植生物力学的要求。最终肌腱修复是再生胶原纤维形成的结果,异种肌腱经过理化方法处理后可作为临床肌腱修复的生长支架使用。
- 聂继平温树正白志刚
- 关键词：生物材料去细胞肌腱修复
- 不稳定桡骨远端骨折的手术治疗
- 白志刚聂继平
- 小腿部皮瓣的临床运用
- 2010年
- 目的：探讨应用小腿部腓肠神经营养血管皮瓣和胫后动脉踝上皮支皮瓣修复小腿、足踝部皮肤软组织缺损的治疗策略。方法：自2001年至2009年采用小腿部非主干血管皮瓣修复胫前、足踝部皮肤软组织缺损98例,其中腓肠神经营养血管皮瓣25例,胫后动脉踝上皮支皮瓣55例,桥式胫后动脉踝上皮支皮瓣18例,两种皮瓣同时移植7例。结果：98例皮瓣全部成活,术后隨访1－8年,皮瓣成活良好,大部分恢复保护性感觉。结论：腓肠神经营养血管皮瓣和胫后动脉踝上皮支皮瓣是修复足踝部、胫前皮肤软组织缺损的理想皮瓣。术中注意寻找并保护皮动脉皮支,合理确定切取范围,保留一定的深筋膜及避免皮瓣及蒂部张力是皮瓣成活的关键。
- 白志刚李昶聂继平
- 关键词：外科皮瓣小腿
- 涉及跟骨关节面的粉碎性骨折的手术治疗被引量：1
- 2010年
- 目的探讨应用可塑性解剖型钛钢板内固定治疗累及跟骨后距关节面粉碎性骨折的疗效。方法83例96个足跟骨后关节面粉碎性骨折患者,均采用切开复位可塑性解剖钛钢板固定。其中急诊手术44足,择期手术52足。术后随访时间18～36个月。结果近期并发皮缘部分坏死9足,其中急诊手术发生4足,发生率9.1%(4/44);择期手术组发生5足,发生率9.6%(5/52)。远期治疗效果按美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)踝后足评分标准进行功能评分,优54足,良26足,可16足,优良率83.3%(80/96)。经统计学分析急诊手术与择期手术的治疗效果比较无统计学意义(P>0.05),但在不同骨折类型之间治疗结果的差异有统计学意义(P<0.05)。结论可塑性解剖钛钢板内固定是一种治疗跟骨后距关节面粉碎性骨折的有效方法,急诊手术与择期手术比较对疗效无影响,骨折类型是影响疗效的重要因素。
- 白志刚聂继平李昶马志新
- 关键词：跟骨骨折骨折固定术解剖钛板
- 带线锚钉修复急性跟腱近止点断裂临床效果及并发症分析
- 2020年
- 目的分析带线锚钉修复跟腱近止点断裂临床效果及并发症。方法选取2015年5月—2019年5月内蒙古医科大学第二附属医院诊治的30例跟腱近止点断裂患者的临床资料,行回顾性分析,按随机数字表法分为两组,对照组15例行肌腱缝合线缝合术治疗,研究组15例行带线锚钉修复治疗,观察两组疗效、手术时间、并发症发生情况及跟腱功能恢复情况。结果研究组手术时间(35.62±3.83)min,对照组手术时间(68.47±5.92)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率6.67%,远低于对照组33.33%(P<0.05);术后3个月随访,X线片检查显示锚钉组患者未见锚钉移位和异位骨化等现象。跟腱功能评定研究组患者优良率为93.33%,优于对照组的73.33%(P<0.05)。结论带线锚钉修复急性跟腱近止点断裂的临床效果良好,且能缩短手术时间,术后并发症发生率低。
- 乔成钢包金全李子龙王敏聂继平白志刚
- 关键词：并发症
- 去细胞异种肌腱复合IGF-Ⅰ修复肌腱缺损的实验研究
- 聂继平温树正景尚斐王继宏郝增涛
- 血管移植加外固定架固定治疗伴血管损伤的下肢骨折被引量：7
- 2010年
- 目的：探讨采用血管移植加外固定架固定治疗伴血管损伤的下肢骨折。方法：自2000年8月-2008年1月,收治下肢骨折伴有动脉损伤的患者42例,股动脉损伤4例,月国动脉损伤32例,胫前、后动脉同时损伤6例。血管行大隐静脉移植修复38例,人造血管移植修复4例。骨折均行外固定架固定。结果：2例患者截肢,40例患者保肢成功并获18个月-6年的随访。骨折愈合时间3-8个月,平均4.2个月。病人均能平地行走,膝关节功能按HSS功能评定标准：优5例,良24例,中11例,差2例。踝关节功能评定：小腿部肌肉能主动收缩踝关节活动自如1例,小腿部肌肉能部分主动收缩踝关节部分活动12例,小腿部肌肉无主动收缩踝关节不能自主活动5例。结论：合并血管损伤的下肢骨折在手术过程中为避免再次加重患肢的损伤,以及缩短血管再通所用时间,行外固定架固定骨折简单、快速、有效,再行血管移植修复损伤动脉以恢复血供,可以提高治疗效果。
- 白志刚聂继平
- 关键词：血管损伤血管移植外固定术
- Ilizarov骨搬移技术在糖尿病足治疗中的应用进展研究被引量：3
- 2021年
- 糖尿病足是糖尿病的一种严重慢性并发症,发病率高,病程迁延且医疗花费巨大。糖尿病足患者约占糖尿病患者的40%,因原发的糖尿病控制不佳,导致下肢血管病变和神经病变继而引发足部溃疡及深层组织破坏,同时可伴或不伴感染。国内报道显示,我国50~60岁和60岁以上糖尿病患者发生下肢动脉病变比例分别为19.5%和35.4%[1]。我国糖尿病患者新发溃疡1年内发生率为8.1%,糖尿病足患者新发溃疡1年内发生率为31.6%[2]。
- 聂继平杨又玮白志刚
- 关键词：下肢血管病变下肢动脉病变足部溃疡糖尿病足治疗
- 2017儿童足踝畸形国际大师论坛会议纪要
- 2017年
- 由内蒙古医科大学第二附属医院主办的“2017儿童足踝畸形国际大师论坛”于2017年6月15日-17日在美丽的青城——呼和浩特市隆重召开。内蒙古医科大学党委书记白长明同志出席开幕式并致辞，
- 聂继平
- 关键词：足踝畸形儿童
- 去细胞异种肌腱复合IGF-Ⅰ修复肌腱缺损的实验研究被引量：4
- 2013年
- 目的探索用去细胞异种肌腱复合胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)修复肌腱缺损的可行性提供理论依据,为肌腱组织工程的细胞生长支架提供实验依据。方法切取月龄(6个月)相同Leghorn鸡屈趾肌腱经化学去细胞处理后作为异种肌腱移植供体,健康成熟日本大耳白兔54只,建立双后肢跟腱中间束2 cm缺损模型,随机分为3组,每组18只。实验组为去细胞异种肌腱复合IGF-Ⅰ移植组(A组)、对照组Ⅰ为自体肌腱移植组(B组)、对照组Ⅱ为单纯去细胞异种肌腱移植组(C组)。术后伸直位管型石膏固定2周,术前3 d 10只兔及术后第3、7、14天每组10只兔取耳缘静脉血行血常规检测;2、4、9周每组取6只兔对标本行生物力学测定、组织学光镜检测及图像分析。结果 (1)在相同时期内,A、B、C三组血常规白细胞数两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后相同时间内三组生物力学两两比较,A组与B组之间无统计学差异(P>0.05),A、B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),术后2周时肌腱最大抗拉力最差,9周时A、B两组最大抗拉力接近正常水平。(3)肌腱移植后总体上经历了细胞长入、胶原纤维再生、替代和再塑形的过程,术后相同时间内三组胶原纤维含量两两比较,A、B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)化学去细胞肌腱可明显降低其免疫原性,移植后无明显的免疫排斥反应发生,其力学强度亦能满足肌腱移植的需要。(2)化学去细胞异种肌腱复合IGI-Ⅰ修复肌腱缺损的效果优于单纯化学去细胞异种肌腱的修复效果。
- 聂继平温树正白志刚
- 关键词：胰岛素样生长因子I去细胞
