胡永涛
- 作品数:9 被引量:7H指数:1
- 供职机构:河南科技大学第三附属医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 急性心力衰竭紧急治疗期急救措施特点分析被引量:2
- 2012年
- 目的总结急性心衰紧急治疗期急救措施特点。方法回顾分析216例急性心衰从急就诊开始至其后4h所实施的急救情况。结果①216例患者均同步急查床边心电图、床边急诊胸部X线片、床边急诊心脏彩超、血项目(脑钠肽、肾功能、电解质、随机血糖、心肌酶、心肌酶同工酶、肌钙蛋白、血常规、血气分析);②216例患者均予持续心电监护、SaO2监测及BP监测;③患者休息体位均>30°且<90°,其中<60°半卧位89例,≥60°半卧位127例;④鼻导管吸氧161例,面罩吸氧47例,无创呼吸机使用8例;⑤紧急用药均为静脉途径且利尿剂、血管扩张剂使用比例分别为99.07%、96.76%,急性心衰临床程度分级与联合用药呈正相关;⑥紧急床边血液滤过治疗7例;⑦心衰急症缓解214例,急剧恶化并死亡2例。结论床边急诊同步完成相关检查,予患者>30°且<90°半卧位休息的基础上监测SaO2实施给氧方式、监测HR和BP并结合临床程度分级实施静脉用药以及少数患者行紧急床边血液滤过是急性心衰紧急治疗期的核心急救措施。
- 胡永涛李芳安家晨
- 关键词:急性心力衰竭
- 经桡动脉成功介入治疗103例单支冠状动脉慢性闭塞病变的体会
- 2012年
- 目的探讨经桡动脉成功介入治疗单支冠状动脉慢性闭塞(CTO)病变的临床体会。方法回顾分析经桡动脉成功介入治疗单支CTO病变103例患者的临床资料。结果(1)103例患者中不稳定型心绞痛57例,稳定型心绞痛12例,陈旧性心肌梗死34例;病变闭塞时间≤6个月83例,病变闭塞时间〉6个月20例;(2)103例患者的介入路径血管均无严重迂曲及解剖结构变异,左前降支闭塞51例,左回旋支闭塞25例,右冠状动脉闭塞27例;慢性完全性闭塞24例,慢性功能性闭塞79例;边支无闭塞病变91例,无侧支形成87例,病变长度〈15mm67例,锥形病变81例;(3)最终完成介入术的Judkins、XB、EBU导引导管所占比例分别为37.86%、30.10%、29.13%;(4)成功通过病变的PILOT系列导引钢丝为64.08%;(5)首次通过病变并成功实施预扩张的1.25mm直径系列球囊57例(55.34%),1.5mm直径系列球囊38例(36.89%)。结论在术者经验丰富的基础上经桡动脉介入处理单支CTO病变可行,其成功介入与介入路径畅通无阻、靶血管具备特征性病变特点及合理选择器械密不可分。
- 胡永涛高传玉李芳安家晨李牧蔚黄克钧陈岩牛振民朱中玉陈保利
- 关键词:介入治疗桡动脉
- 单纯左冠状动脉主干病变12例临床分析被引量:1
- 2010年
- 目的:总结单纯左冠状动脉主干(左主干)病变患者的临床特点、治疗及近期预后。方法:经冠状动脉造影或(及)介入治疗术明确为单纯左主干病变的12例患者,回顾性分析患者的住院资料。结果:①12例患者均有不同程度冠心病传统危险因素;②冠状动脉造影证实左主干狭窄〉70%8例,左主干闭塞1例,左主干狭窄50-70%3例;③12例患者心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低8例,aVR、aVL导联ST段均抬高1例,单纯aVR导联ST段抬高2例,QRS间期延长1例,电轴相对左偏4例,V2-4导联ST段压低8例,V2-6导联ST段压低1例(其中左主干闭塞患者Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2-4导联ST段压低且合并左前分支阻滞);④12例患者血浆脑钠肽水平明显升高;⑤3例冠状动脉介入治疗术、3例冠状动脉搭桥术均成功实施,12例患者住院期间均无心力衰竭、急性心肌梗死或再发心肌梗死、恶性心律失常(室性心动过速、心室颤动)、猝死或死亡等严重心血管事件发生。结论:单纯左主干病变患者多有≥2个冠心病传统危险因素,心电图改变及血浆脑钠肽水平升高为突出特点,冠状动脉介入治疗术、冠状动脉搭桥术及药物治疗是主要治疗手段,近期预后好。
- 胡永涛李芳安家晨李同社陶国芳赵军芳李春芳刘秋芬
- 关键词:冠心病左冠状动脉主干心电图脑钠肽
- XIENCEV药物洗脱支架在冠心病小血管病变中的应用
- 2012年
- 冠状动脉直径〈2.5mm为小血管,一般认为直径〈2.25mm的冠状动脉小血管病变不会引起临床症状,即使置入支架也易发生再狭窄^[1]。但临床实践中发现冠状动脉小血管病变能引起缺血性症状,影响患者生活质量,甚至出现急性心肌梗死等不良心血管事件。研究表明,在冠状动脉小血管病变中应用药物洗脱支架(DES)是可行的[2]。
- 胡永涛高传玉李芳安家晨李同社李牧蔚
- 关键词:血管成形术西罗莫司冠状动脉疾病
- 单部位单个药物洗脱长支架置入术后远期疗效随访被引量:1
- 2011年
- 目的观察单部位单个药物洗脱长支架置入术后的远期疗效。方法收集单部位单个药物洗脱长支架置入术后62例患者(长支架组)及随机抽取的单部位单个药物洗脱非长支架置入术后60例患者(对照组)的临床资料并进行长期随访,记录心绞痛再发作、再次住院及主要不良心血管事件(MACE)发生情况,部分患者行冠状动脉造影复查。结果 (1)2组心绞痛再发作、再次住院、致命性或非致命性心肌梗死、支架内血栓形成、再次血管重建等MACE发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)长支架组复查冠状动脉造影20例(32.26%),对照组复查15例(25.00%),2组在支架内再狭窄、靶病变重建和靶血管重建方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单部位单个药物洗脱长支架置入术安全可行,远期随访无严重心血管事件发生。
- 胡永涛高传玉李芳安家晨李同社
- 关键词:远期随访
- 合并复杂畸形的室间隔缺损封堵治疗1例被引量:1
- 2008年
- 室间隔缺损介入封堵治疗创伤小、安全有效、成功率高、并发症少、近中期疗效满意,被越来越多的患者所选择,众多患者因此得到根治。合并复杂畸形的VSD只要有VSD介入封堵治疗适应证,可通过灵活创新的介入手段获得根治。本文报道1例右位心VSD伴下腔静脉畸形患者对其成功实施了经颈内静脉封堵术,而且术后随访,疗效满意。
- 胡永涛李芳安家晨李同色
- 关键词:室间隔缺损镜像右位心先天性心脏病封堵
- 保留导引导丝操作介入封堵室间隔缺损63例临床分析被引量:1
- 2014年
- 目的 探讨常规保留导引导丝操作介入封堵室间隔缺损(VSD)的临床实践价值.方法 根据VSD介入操作方法随机分为常规操作方法组(对照组,65例)及常规保留导引导丝操作组(研究组,63例),采用病例对照研究方法,分析常规保留导引导丝操作介入封堵VSD的安全性及有无优越性.结果 (1)X线曝光时间研究组与对照组比较差异有统计学意义[(32.0±5.2)s与(40.0±8.0)s;P=0.0495],手术时间研究组较对照组有缩短趋势,但差异无统计学意义(P=0.0791);(2)研究组、对照组介入成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)研究组、对照组在心律失常、穿刺部位血肿等常见并发症方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 常规保留导引导丝操作介入封堵VSD具有X线曝光时间及手术时间短、介入成功率高且不增加手术并发症等特点,可成为介入封堵VSD术中的常规操作.
- 胡永涛高传玉李牧蔚刘煜昊陈岩
- 关键词:室间隔缺损介入封堵
- 急症冠状动脉介入期间心室颤动的原因分析被引量:1
- 2009年
- 急症冠状动脉介入术(PCI)是急性心肌梗死(AMI)、急性冠状动脉综合征(ACS)的有效治疗措施,目前急症PCI术已在临床广泛开展,与之相关的并发症日益引起临床关注。心室颤动(VF)是PCI术期间的严重并发症,急症PCI术期间VF更易出现,病死率较高。现选择心内科2005年1月-2008年12月607例行急症PCI术期间发生VF的8例患者(发生率为1.32%),将其发生原因报道如下。
- 胡永涛李芳安家晨李同社陶国芳赵军芳李春芳刘秋芬
- 关键词:急症冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗心室颤动