胡炜
- 作品数：161 被引量：456H指数：11
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学轻工技术与工程更多>>
- 血管外肺水与肺动脉嵌顿压在ARDS患者液体管理中的价值比较
- 2012年
- 目的探讨血管外肺水（EVLW）与肺动脉嵌顿压（PAWP）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者液体管理中的不同价值。方法选择2009—01—2011—11符合ARDS诊断标准的29例患者为研究对象，随机分为EVLW液体管理组（15例）和PAWP液体管理组（14例），分别维持EVLW在3～7ml／kg，PAWP在8～12mmHg。对两组患者的28d和60d生存率、ICU住院时间、机械通气时间、急性肺损伤评分和氧合指数进行比较。结果EVLW组和PAWP组患者28d和60d生存率的差异均无统计学意义（均P=0．542）；机械通气时间、ICU住院时间分别为（10．13±3．02）、（12．53±3．50）、（12．64±289）、（15．50±2．50）d，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；EVLW组氧合指数的改善优于PAWP组（P〈0．01）。结论EVLW相比较于PAWP，在ARDS患者液体管理中的临床价值更为重要。
- 胡炜崔巍刘长文刘炳炜胡伟航朱英
- 关键词：血管外肺水急性呼吸窘迫综合征液体管理
- 新的氧合指数对ARDS肺内分流的判定价值
- 1967年，Ashbaugh首先报告了呼吸窘迫，紫绀，难以纠正的低氧血症伴肺顺应性减退和x线胸片弥漫性改变的病例，称为成人呼吸窘迫综合征。因其也发生在儿童，后改称为急性呼吸窘迫综合征。由于最初的定义无法对患者病情进行区别...
- 胡伟航刘长文朱克毅胡炜陆骏郑永科
- 关键词：氧合指数肺内分流低氧血症
- 文献传递
- 一种PICC置管护理车
- 本实用新型公开了一种PICC置管护理车，其技术方案要点是：一种PICC置管护理车，包括车身、车轮和操作台，所述车身设有用于放置PICC置管所需物品的容器，所述操作台与车身活动连接或可分离连接，操作台可脱离车身并平铺放置在...
- 杨湘英李益民宁丽胡炜朱明丽
- 基于机器学习的重症急性胰腺炎的辅助诊断模型
- 2024年
- 目的:通过机器学习,建立一套智能化的重症急性胰腺炎(SAP)的辅助诊断模型,及时、高效地辅助医生判断患者急性胰腺炎(AP)严重程度,辅助SAP的诊断,便于早期干预,提高预后。方法:收集近3年急诊科及消化内科的122例AP患者的临床数据。将发生SAP的患者纳入SAP组,未发生SAP的患者纳入非SAP组。使用单因素分析筛选指标,包括患者一般情况、检查、检验等。将筛选出的指标纳入预测模型,建立两种机器学习模型:逻辑回归模型、人工神经网络模型(ANN)。比较两者的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度。结果:39例(34.8%)患者确诊SAP。通过单因素分析,SAP组具有更高的糖尿病病史比例、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(TT)以及肌酐值;非SAP组则有更高的血细胞压积(HCT)和纤维蛋白原(FIB)水平。逻辑回归模型的变量选择了IL-6、肌酐和FIB。模型的特异度为74.82%,敏感度为80.35%,准确度为76.17%,AUC为0.802(95%置信区间为0.762~0.875);人工神经网络模型的变量选择了IL-6、肌酐、HCT、D-二聚体和TT。模型的特异度为75.30%,敏感度为85.28%,准确度为78.25%,AUC为0.865(95%置信区间为0.781~0.886)。结论:人工神经网络模型相比逻辑回归模型的准确性更佳且两种模型均比评分使用简便。SAP辅助诊断系统的建立,有助于临床医生快速决策、确诊疾病,进而确定治疗方案,具有良好的应用前景。
- 陈斌胡炜刘东丽
- 关键词：重症急性胰腺炎人工神经网络逻辑回归
- 戊酸雌二醇／雌二醇环丙孕酮致急性高脂血症性胰腺炎
- 2015年
- 1例43岁女性因绝经采用激素替代疗法，口服戊酸雌二醇／雌二醇环丙孕酮（克龄蒙，1片／d，连服21d，中断7d，周而复始）。服药前血清三酰甘油（TG）为1．55mmol／L。用药18个月时因献血行实验室检查显示TG为3．25mmol／L，仅行饮食控制。用药24个月时，某日于进食油腻食物后出现腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐。次日入院，实验室检查示血清TG23．00mmol／L、淀粉酶892U／L、脂肪酶560U／L，尿淀粉酶1020U／L；腹部超声检查示胰腺弥漫性增大，胰周可见明显渗出。诊断为急性高脂血症性胰腺炎。停用克龄蒙，给予禁食、胃肠减压、血浆置换、抗炎、抑酸、抑酶、液体复苏等支持对症治疗。共行血浆置换6次，置换后血清TG水平分别为18．50、15．00、11．70、9．20、5．20和2．20mmol／L。20d后患者腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状完全消失，痊愈出院。
- 苏俊张颖胡炜
- 关键词：戊酸雌二醇环丙孕酮高脂血症胰腺炎
- 生物组织样本打包送样车
- 本发明公开了一种生物组织样本打包送样车，通过打包机构对生物组织样本进行自动打包，还可以对多个样本打包后封装保存送至收纳机构中，不仅减轻了操作人员的劳动强度，还可以避免发生交叉污染。其技术方案要点是：包括车体和车轮，车体内...
- 胡炜杨湘英朱英朱明丽
- 文献传递
- 川芎嗪对脓毒症心肌损害患者心脏保护作用研究被引量：4
- 2018年
- 脓毒症是感染诱发的全身炎症反应,可导致多个器官系统功能障碍或衰竭,心脏为易损器官之一。脓毒症时多种心肌抑制因子,线粒体功能障碍等诱导了心肌功能障碍,常出现心脏泵功能衰竭,病情凶险,死亡率高[1-2]。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是脓毒症心肌损害发病中重要的细胞因子,对脓毒症心功能产生不良影响;而川芎嗪(tetrarnethylpyrazine,TMP)有改善循环,拮抗肿瘤坏死因子的作用,从而保护心功能,本研究探讨川芎嗪对脓毒症心肌损害患者的保护作用。一般资料选取2015年6月—2017年4月我科收治的脓毒症心肌损害患者50例为研究对象,随机数字表分为常规治疗组25例,男13例,女12例,平均年龄(61.48±15.54)岁,急性生理与慢性健康评分[3](APACHEⅡ评分)(27.52±2.33)分,平均病程(18.04±3.05)天;常规治疗+川芎嗪组25例,男15例,女10例,平均年龄(63.52±13.95)岁,APACHEⅡ评分(28.32±3.41)分,平均病程(19.52±4.35)天。两组患者性别、年龄、入院时APACHEⅡ、平均病程等差异无统计学意义(P>0.05)。
- 刘炳炜胡炜胡伟航朱英王剑荣曾小康
- 关键词：川芎嗪
- 高容量血液滤过在危重患者中的疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的探讨高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)在多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunc-tion syndrome,MODS)危重病患者中的疗效。方法选择21例ICU的危重病患者,行APACHE II评分,测定血滤治疗前和治疗后24小时、48小时(其中18例另外监测72小时)的生命体征、氮质血症、血流动力学指标。结果治疗后48小时血肌酐(Cr)下降(P<0.05),血pH值在24小时(P<0.05)及48小时(P<0.01)后也逐渐恢复正常;氧合指数(PaO2/FiO2)治疗24小时(P<0.05)及48小时(P<0.01)后即慢慢上升。坚持治疗72小时的18例患者,BUN、血肌酐(Cr)与治疗前比较明显下降(P<0.05),K+下降,氧合指数上升,血PH值恢复正常(均P<0.01),APACHE II评分降低(P<0.01)。治疗后与治疗前HR、MAP、CVP均无统计学意义(P>0.05),说明治疗前后患者的血流动力学较为稳定。结论高容量血液滤过在多器官功能障碍综合征危重患者中疗效肯定,有待于建立对照组和增加病例进行更深入的研究。
- 刘炳炜刘长文胡炜朱英王剑容
- 关键词：高容量血液滤过多器官功能障碍综合征
- 一种预防压力性损伤的脚枕
- 本实用新型公开了一种预防压力性损伤的脚枕，可以使患者的脚后跟保持悬空，避免压疮的产生，还可以防止足下垂导致的伸肌痉挛、走路不便问题。其技术方案要点是：一种预防压力性损伤的脚枕，包括枕体，枕体上设有腿部承托部、脚跟悬空槽和...
- 杨湘英宁丽朱明丽胡炜朱英郑越陈鑫
- 文献传递
- 同时腹腔镜联合后腹膜肾镜胰腺感染性坏死清除术探讨(附11例报告)
- 目的 :探讨同时使用腹腔镜和经皮肾镜技术微创治疗胰腺周围脓肿的方法及疗效。方法 :回顾性分析自2015年6月至2018年6月我院首次同时采用腹腔镜和经皮肾镜技术治疗胰腺周围感染性坏死的11例资料。结果 :11例患者均采用...
- 蔡阳陆贝万亚锋殷俊杰胡炜方建华
- 关键词：腹腔镜经皮肾镜
