荣艳波
- 作品数：21 被引量：113H指数：7
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- 术中三维计算机导航辅助吻合血管的腓骨移植治疗股骨头缺血坏死的临床研究被引量：28
- 2014年
- 目的 探讨应用术中即时三维计算机导航辅助吻合血管的腓骨移植,同时采用一种新的供区血管治疗股骨头缺血坏死的临床应用价值,并总结早期的临床结果. 方法 2010年10月至2013年4月,应用术中即时三维计算机导航辅助吻合血管游离腓骨移植的方法治疗股骨头缺血坏死14例（18髋）,采用Steinberg分期：Ⅱ期8髋,Ⅲ期6髋,Ⅳ期4髋.手术在即时三维计算机导航引导下完成.术中在股骨大转子下方选取最佳入点,钻孔并逐渐扩大骨隧道直达股骨头病变区,用注册过的磨钻精确、彻底磨除坏死的囊变病灶及硬化骨.整个磨除过程均在导航计算机显示屏实时监控下完成,并在导航引导下经骨隧道植入游离腓骨,用一枚空心钉将腓骨尾端固定于股骨近端,吻合旋股外侧动、静脉降支与腓动、静脉.术中/后常规拍片,了解病灶清除、植骨及腓骨固定位置等情况. 结果 全部14例（18髋）均在术中即时三维导航下顺利完成手术,旋股外侧动、静脉降支与腓动、静脉吻合通畅,动脉搏动良好,术后7d行放射性核素全身骨扫描检查,检查结果均提示游离腓骨成活.术后X线检查提示坏死病灶及周围硬化骨清除彻底,游离腓骨植入位置良好.采用Harris评分评估临床疗效,X线评估影像学疗效.术后随访8～29个月,平均23.6个月,1年以上随访13例17髋,术前Harris评分（57.5±14.5）分,平均59分,术后最后一次随访Harris评分（87.5±2.5）分,平均88.6分,按Harris评分标准,优6髋,良11髋.术后末次随访患髋X线检查与术前对比,有15髋股骨头坏死有不同程度改善,2髋无明显变化,全部患髋股骨头关节面均未出现进一步塌陷. 结论 术中即时三维计算机导航辅助吻合血管的腓骨移植治疗股骨头缺血坏死,为微创手段进行关节囊外手术提供有力保障,不仅可以精确、彻底清除坏死灶,而且可以将游离腓骨精准植入至关节软骨下骨下方,�
- 童德迪陈山林荣艳波刘波郭阳易传军徐海荣
- 关键词：股骨头缺血性坏死计算机导航腓骨移植旋股外侧动脉
- 端侧吻合与自体神经移植治疗周围神经缺损的比较被引量：1
- 2012年
- 周围神经损伤临床常见,因其功能重要,诊断和治疗历来受到重视。对于神经缺损而言,自体神经移植是治疗的＂金标准＂,但存在供体神经来源有限、供区损伤及再生时需要跨过两个吻合口等缺点。如果是长段神经缺损,即使神经顺利再生,也还要面临靶器官变性、再生无效等问题。
- 杨勇陈山林荣艳波王满宜
- 关键词：周围神经系统疾病神经移植
- 股薄肌游离移植重建前臂屈指功能
- 目的：介绍股薄肌游离移植重建前臂屈指功能的适应证、手术方法和治疗结果.方法： 2010年3月～2015年5月,我们采用游离股薄肌移植重建屈指功能10例.平均年龄14岁(3～32岁),男性7例,女性3例,右侧4例,左侧6例...
- 陈山林童德迪王树锋栗鹏程薛云皓刘波荣艳波王志新
- 关键词：股薄肌
- 骨科机器人辅助游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死被引量：9
- 2019年
- 目的介绍应用骨科机器人辅助游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)手术流程,并报告早期治疗结果。方法2016年9月至2018年11月,采用骨科机器人辅助游离腓骨移植治疗17例(21髋)ANFH患者,其中男14例,女3例;右侧8例,左侧5例,双侧4例。平均年龄35(17~55)岁;特发性7例,创伤术后4例,4例有饮酒史,1例曾服用激素6个月治疗肾炎,1例既有饮酒史也有服用激素病史;Ficat II期17髋,Ficat III期4髋。术中使用骨科机器人辅助确定腓骨置入方向及所需腓骨长度,打入导针,开通骨隧道,打磨坏死区。切取腓骨,修整后将其插入骨隧道内,术中透视确认腓骨位置并吻合血管。术后电话和门诊复查随访,影像学评估术区情况,采用Harris评分评价最终髋关节功能。结果21髋手术顺利,导针和腓骨均按机器人规划准确置入,经机器人工作站融合图像后计算,入点误差1.23 mm,靶点误差1.90 mm。腓骨顶端均位于股骨头外上象限负重区中央。术后3个月内免负重,3~6个月间拄拐部分负重。10例(12髋)术后随访1年以上,平均15(12~24)个月。9例髋关节功能恢复顺利,经正、侧位X线片和CT检查,腓骨顶端位于负重区中央。1例患者为双侧ANFH,右侧恢复顺利,左侧髋关节活动受限、疼痛,术后1个月经关节镜探查,关节内没有感染和腓骨头穿出等问题,处理髋臼侧骨赘后,症状缓解。术前和术后最后一次随访Harris评分分别为(62.4±13.6)分和(84.5±4.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科机器人辅助手术可以更精准地放置腓骨,是一种在理论上完成腓骨移植治疗ANFH的最佳选择,早期治疗效果良好。
- 陈山林荣艳波苗荷佳刘路薛云皓栗鹏程武竞衡童德迪王志新
- 关键词：股骨头缺血性坏死骨科机器人腓骨移植显微外科技术
- 深层桡尺远侧韧带对桡尺远侧关节稳定作用的生物力学研究被引量：2
- 2017年
- 目的:明确掌、背侧深层桡尺韧带对桡尺远侧关节的稳定作用。方法:将14具新鲜冰冻上肢标本随机分为2组,解剖显露桡尺远侧韧带,分别标记掌、背侧深层韧带,解剖游离出旋前圆肌及旋后肌,在桡骨Lister结节处垂直骨面置一枚克氏针,前臂中立位时在尺骨远端同一水平位置平行置一枚克氏针作为标记点,用自制的夹具将标本固定于生物力学仪器上,使肘关节屈曲90°,固定尺骨,使桡骨可围绕尺骨自由旋转。于旋前圆肌加载50 N的力模拟前臂主动旋前,于旋后肌加载60 N的力模拟主动旋后,分别切断掌、背侧深层桡尺韧带,测量桡骨相对于尺骨的位移。结果:切断掌侧深层韧带后,前臂旋前时桡骨相对于尺骨的位移明显改变(t=5.591,P=0.001),旋后时无明显改变(t=0.433,P=0.680)。切断背侧深层韧带后,前臂旋前时桡骨相对于尺骨的位移无明显改变(t=1.000,P=0.356),旋后时明显改变(t=-6.225,P=0.001)。结论:单独切断掌侧深层桡尺韧带会造成桡尺远侧关节旋前时不稳定,单独切断背侧深层桡尺韧带会造成桡尺远侧关节旋后时不稳定。
- 荣艳波田光磊陈山林
- 关键词：腕关节生物力学关节不稳定性
- 胫前动脉逆行供血的背阔肌肌皮瓣游离移植在小腿保肢中的临床应用被引量：6
- 2015年
- 目的探讨应用胫前动脉逆行供血的背阔肌肌皮瓣游离移植修复小腿中上段大面积皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 2011年1月至2015年1月,使用胫前动脉逆行供血的背阔肌肌皮瓣游离移植修复小腿中上段严重复合性损伤的大面积皮肤软组织缺损共6例,肌皮瓣的胸背动脉及胸背静脉分别与胫前动脉远断端及大隐静脉或小隐静脉近断端行端端吻合,肌皮瓣肌肉裸露部分表面予对侧大腿中厚皮片移植覆盖。结果术后肌皮瓣血运良好,皮瓣及植皮均完全成活,随访6-12个月,皮瓣及植皮外形良好,质地柔软。结论对于小腿中上段大面积皮肤软组织缺损伴有胫前血管破坏及小腿软组织严重受损的复杂病例,应用胫前动脉逆行供血的背阔肌肌皮瓣游离移植进行修复,是一种安全、有效、值得推荐的手术方法。
- 童德迪陈山林荣艳波王志新吴乐昊朱珊
- 关键词：外科皮瓣保肢显微外科手术
- 经皮螺钉内固定治疗舟骨骨折114例随访结果被引量：11
- 2017年
- 目的介绍经皮螺钉内固定治疗舟骨骨折的适应证、手术方法和疗效。方法回顾分析2003年1月至2015年1月本文作者采用经皮加压螺钉内固定技术治疗的舟骨骨折病例170例。采用Mayo腕关节功能评分及患者自我评价腕关节问卷(patient-rated wrist evaluation,PRWE)对术后腕关节功能进行评价。结果 114例获得完整随访,其中掌侧入路91例,背侧入路23例。急性舟骨骨折(无腕关节脱位者)77例(无移位者57例,移位骨折20例),均在术后8周或12周X线显示骨折愈合;平均随访时间32(12~84)个月,未发现内固定移位、腕关节创伤性关节炎表现;Mayo腕关节功能评分均为优,平均PRWE评分为1.8分。急性经舟骨月骨周围骨折脱位26例,平均随访时间13(6~30)个月;Mayo腕关节功能评分13例优,8例良,4例中,1例差;平均PRWE评分为11分。延误诊治的舟骨骨折11例,平均随访时间为14(6~36)个月;其中6例进行了腕关节镜下微创植骨及经皮固定;所有患者均获得骨折愈合,平均愈合时间11(8~17)周;最终随访时Mayo腕关节功能评分10例为优,1例为良,平均PRWE评分为5.9分。结论经皮加压螺钉内固定治疗急性舟骨骨折或延误诊治的舟骨骨折近期随访结果满意,是一种有效的、值得考虑的治疗选择。
- 刘波陈山林田光磊朱瑾胡琪诸寅武竞衡杨辰荣艳波
- 关键词：舟骨骨折关节镜检查
- 计算机导航辅助舟骨骨折微创内固定的初步研究被引量：11
- 2014年
- 目的 通过标本研究计算机导航辅助下进行舟骨骨折微创内固定手术的可行性. 方法 采用基于ISO-C^3D影像的术中即时导航技术,结合自主研发的舟骨三维定位与导向框架,对2具成人上肢标本进行计算机导航辅助下舟骨经皮内固定手术.对手术标本进行大体和影像学评价,对导航手术的可行性进行评判. 结果 本研究采用的术中即时三维影像系统结合舟骨经皮内固定框架导航手术系统,可在标本的腕关节上顺利进行舟骨经皮微创内固定手术.2具标本均一次完成舟骨导针的置入,内固定物位置位于舟骨安全区内. 结论 本研究所采用的导航手术系统应用于舟骨经皮微创内固定手术的可行性,该导航系统的精确度和稳定性可满足舟骨经皮固定手术的要求.
- 刘波陈山林刘畅荣艳波王志新朱瑾邓玖征田光磊
- 关键词：舟骨骨折内固定术计算机导航
- 韧带解剖重建术治疗慢性远尺桡关节不稳定
- 远尺桡关节(distal radioulnar joint,DRUJ)由桡骨远端乙状切迹和尺骨小头组成.其中尺骨小头曲率半径平均10mm,而桡骨远端乙状切迹的曲率半径平均为15mm.因此,从骨性结构而言,DRUJ是一个不...
- 陈山林刘波童德迪荣艳波田光磊
- 关键词：生物力学特性韧带损伤
- 介绍一种新的前臂损伤“三联征”被引量：2
- 2016年
- 目的介绍一种新的前臂损伤“三联征”——舟骨骨折，三角纤维软骨盘损伤和桡骨小头骨折，并讨论其与Essex—Lopresfi损伤的异同点。方法2011年10月至2013年5月，我们共诊治6例前臂闭合性损伤患者，共性表现是舟骨和桡骨小头骨折，其中3例行腕关节镜探查，发现三角纤维软骨盘桡侧缘损伤。1例合并对侧尺骨鹰嘴骨折，5例无其他合并损伤。2例选择保守治疗，4例采用手术治疗。舟骨骨折采用经皮空心加压螺钉固定。其中3例行腕关节镜探查者均发现三角纤维软骨盘桡侧缘裂伤或穿孔，于关节镜下行清创术。3例桡骨小头骨折为MasonI型患者，选择支具固定；1例MasonⅡ型患者，采用切开复位，钢板螺钉内固定。结果6例患者均获得随访，时间为12～24个月，平均17个月。采用改良Mayo腕关节评分系统和改良Money肘关节评分系统分别评估腕、肘关节功能，结果均为优。结论本次报告的损伤类型与Essex-Lopresti损伤相比，虽然致伤原因相似，但暴力更小，临床表现更轻微，更容易漏诊。应及时诊断，恰当处理，才能获得满意治疗结果。
- 陈山林荣艳波张宁刘波王海华杨勇王志新
- 关键词：舟骨骨折三角纤维软骨
