莫一我
- 作品数：128 被引量：338H指数：9
- 供职机构：云南省第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目云南省中青年学术和技术带头人后备人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维手术模拟系统在复杂性肝脏肿瘤精准肝切除中的应用被引量：15
- 2016年
- 目的总结肝脏三维手术模拟系统在复杂性肝脏肿瘤精准肝切除中的应用价值。方法回顾分析2009年5月-2014年6月云南省第一人民医院肝胆外科收治的85例复杂性肝脏肿瘤患者的临床资料。前瞻性研究对所有患者术前行肝脏CTA检查,应用三维手术模拟系统进行术前评估,分别计算模拟切除的肝脏体积、剩余肝脏体积和手术切缘,并与术后实际切除肝脏体积和实际手术切缘进行比较,最后通过软件虚拟肝切除功能优化手术方案。结果三维手术模拟系统可以清晰地显示和三维重建正常肝脏组织、肿瘤组织和肝内血管。患者模拟切除肝脏体积与实际切除肝脏体积统计学上具有相关性(P<0.01)。两者均值的差异无统计学意义(P=0.068)。模拟手术切缘与实际手术切缘统计学上也具有相关性(P<0.01),两者均值的差异也无统计学意义(P=0.256)。结论三维手术模拟系统可准确评估和模拟肝脏手术情况,为精准肝切除复杂性肝脏肿瘤提供手术数据和依据。
- 张新俊莫一我王彦坤王晓云陈磊王梓俞胡磊杨超戴已禾高波
- 关键词：精准肝切除
- 十二指肠憩室内镜下医用胶填塞的实验及临床研究
- 2001年
- 目的 寻找一种可永久性封闭和粘缩憩室、增强薄弱肠壁强度、阻断憩室所致胆胰液排泄异常和十二指肠梗阻、符合解剖生理、效果确切、并发症少、费用低、技术不复杂且易于推广的憩室治疗新方法。方法 在兔的十二指肠制作“人工憩室”，用十二指肠镜将不同的医用胶注射到憩室，观察医用胶对憩室的粘闭效果，同时，采用医用胶对5例十二指肠患者进行了治疗。结果医用胶粘合力大小依次是：V2胃胶=TH拴塞胶>OB肠吻合胶>ZT粘涂胶>倍特生物蛋白胶。生物蛋白胶(纤维蛋白胶)的作用以“充填”为主；快速医用胶的作用以“粘闭”为主。医用胶与“人工憩室”内壁和边缘粘膜的相融性或适应性：光镜下早期效果较差，可见粘膜坏死，粘膜下大量炎性细胞浸润，医用胶成黑色块状，随着时间的推移，粘膜的坏死被吸收，医用胶逐渐被粘膜下组织的吞噬细胞吞噬吸收，块状胶变小，继而逐渐消失，粘膜下由吞噬细胞吞噬的点状医用胶由逐渐增多到逐渐吸收减少，成纤维细胞逐渐增多，纤维组织增生，最后“人工憩室”由纤维疤痕组织代替。本组5例十二指肠憩室经治疗后症状均明显减轻或消失，无腹痛、黄疸、胰腺炎、出血、穿孔等特殊症状和并发症。结论通过对比医用胶的粘合力大小和对组织的相容性，选出了V2胃胶和TH胶是粘闭十二指肠乳头旁憩室较理想的医用胶，对乳头周围型憩室纤难蛋白胶也可使用。内镜十二指肠憩室的医用胶填塞治疗是一种简单、安全、效果良好、可首先选择的治疗方法。
- 孙志为莫一我刘玉明付德庄金焰陈天星朱秀芳董坤王晓云唐建中
- 关键词：医用胶十二指肠憩室粘膜生物蛋白胶粘合力
- 急性胆源性胰腺炎的外科治疗和术后处理
- 2004年
- 刘俊王彦坤莫一我
- 关键词：胰腺炎外科手术术后处理
- 成人原位背驮式肝移植——附8例报告被引量：3
- 2002年
- 目的 研究原位背驮式肝移植治疗终末期肝病的手术技巧及临床效果。方法 在23月内为8例终末期肝病病人实施原位肝移植手术,其中肝炎后肝硬化2例,肝癌1例,酒精性硬化1例,化疗后中毒性肝炎致肝硬化1例,原发件胆汁性肝硬化3例。结果 手术成功率100％,1例手术后32天死于肾功能衰竭,围手术期存活7例（87.5％）,随访期间7例病人均存活,现存活7例（87.5％）,生存时间最长1例已23个月。术后并发症:腹腔出血并肾衰竭1例;腹腔内出血胆瘘致腹膜炎1例。结论 肝移植手术是终末期肝病的有效治疗手段。在成人原位背驮式肝移植病肝切除术中,有效的预防减少出血及其它手术并发症,预防肝移植术后乙肝再感染,有效而合理的使用免疫抑制剂是提高手术成功率,保证长期生存的关键。
- 莫一我傅德庄孙志为王彦坤刘玉明董坤唐建中金焰朱秀芳王晓云
- 关键词：肝炎后肝硬化背驮式肝移植终末期肝病
- 重症急性胰腺炎之并发症对预后的影响被引量：2
- 2003年
- 目的 分析重症急性胰腺炎 (SAP)并发症发生的原因 ,拟定最佳治疗方案 ,减少对预后的影响。方法 对1992～ 2 0 0 1年收治的 3 5例SAP进行回顾性分析 ,观察其胰腺病理改变、治疗方式、并发症及其预后间的关系。结果 ①胰周积液者无死亡 ;②胰腺组织坏死伴感染时易发生胃肠瘘 ,创面开放和闭合引流与胃肠瘘的发生无明显关系(P>0 .0 5 ) ;③ 4例胰周积液者有胰腺假性囊肿形成 ;④胰周积液无感染者平均住院时间为 19d ,胰腺及胰周组织坏死者住院时间 >49d。结论 急性呼吸窘迫综合征、腹腔脓肿、肠瘘及胰瘘是SAP的主要并发症 ,可影响其预后。
- 张新俊莫一我孙志为王彦坤金焰张伶张伶
- 关键词：重症急性胰腺炎并发症预后胰周积液
- 原发性肝癌自发性破裂的诊断与治疗
- 1999年
- 原发性肝癌自发性破裂是肝癌较为常见而严重的一种并发症，发生率约为１４５％。肝癌破裂出血，多为晚期病例，处理困难，疗效较差。我科近年来共收治６例报告如下。临床资料一、一般资料男性４例，女性２例；年龄３５～６３岁，平均４４岁。均无明显外伤史，５例住院期...
- 莫一我刘一明傅德庄孙志为金焰
- 关键词：原发性肝癌自发性破裂
- 精准肝切除在肝外科的临床应用被引量：5
- 2011年
- 目的分析精准肝切除在肝脏外科的临床应用价值及其特点.方法分析2009年至2010年对64例肝胆疾病患者行肝切除术的临床资料,比较不同的手术方法对术后肝脏功能的损害和对预后的影响.结果精准肝切除组与常规肝切除组术后肝功能恢复比较差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率有显著差异.结论精准肝切除术后肝功能恢复好,围手术期并发症发生率低,住院时间短.
- 张新俊王晓云莫一我王彦坤刘俊高波
- 关键词：精准肝切除并发症肝功能
- 改进普通B超监测引导方法行PTCD的体会被引量：14
- 2004年
- 目的 总结分析普通B超监测引导PTCD方法改进后的优点及经验。方法 用普通B型超声诊断仪 ,腹部扇扫探头和国产配套的专用PTCD套针及引流管 ,改进监测引导PTCD的方法 ,总结分析其方法的优越性。结果 95例梗阻性黄疸患者PTCD成功率为 10 0 % ,引流效果良好 ,并发症发生率为零。结论 用改进普通B超监测引导的方法进行PTCD ,能克服在X线下进行PTCD的盲目性 ,对碘过敏者无禁忌 ,避免了长时间X线对人体的伤害。同时具有定位准确、费时少、成功率高、并发症少、价格便宜。
- 朱秀芳莫一我孙志为
- 关键词：B超监测B超引导PTCD
- 脾蒂提拉带在3例单孔腹腔镜脾切除术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨脾蒂提拉带在经脐入路单孔腹腔镜睥切除术应用中的可行性。方法对2例原发性血小板减少性紫癜，1例脾占住患者实施经脐单孔腹腔镜脾切除术时，应用脾蒂提拉带。于脐部做一长3cm皮肤切口，从右至左并排分别放入12、10mm戳卡和5mm戳卡芯。脾周韧带以结扎速血管闭合系统切断，用8号尿管绕过脾蒂，并牵拉脾蒂，并指引60—3．5mm直线切割吻合器切断脾蒂。结果100-160min内顺利完成脾切除术，出血量100～150mL，术后7～10d出院，随访无并发症。结论脾蒂提拉带在经脐单孔腹腔镜脾切除术的应用中具有安全可行、减少损伤的优点。
- 唐建中费振浩孙志为莫一我康杜甫
- 关键词：单孔腹腔镜脾切除术
- 改良背驮式同种异体肝移植:附14例报告被引量：2
- 2005年
- 目的总结分析改良背驮式肝移植供肝修整与手术后并发症的关系。方法回顾性分析我院17例原位背驮式同种异体肝移植中14例改良背驮式肝移植并发症的发生与供肝修整中的关系。14例中行动脉血管变异整形2例,门静脉搭桥吻合1例;14例各韧带修剪后缝合10例,未缝合4例。结果全组改良背驮式肝移植14例围手术期无死亡;手术成功100%。术后腹腔内出血3例,与供肝修整有关2例。手术后无动脉及门静脉血管并发症,无胆道并发症,无肝脏流出道梗阻。结论修肝是肝移植中一个重要的环节,修肝质量的好坏,直接关系到术中植肝时手术操作的难度及术后供肝存活的质量;关系到术后并发症的发生。而对于改良背驮式肝移植供肝修整中,肝后下腔静脉的成形至关重要,成形口与供肝静脉出口必相对应,可以有效防止血液涡流的产生,确保流出道通畅,并有效防止血栓的形成。
- 朱秀芳莫一我刘玉明孙志为
- 关键词：肝移植
