锁骨钩钢板联合双股不可吸收线治疗新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位 被引量:4 2019年 目的探讨锁骨钩钢板联合双股不可吸收线治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法将74例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组采用锁骨钩钢板固定,观察组采用锁骨钩钢板联合双股不可吸收线固定。术后12个月评定两组肩关节活动度、疼痛VAS评分、肩关节功能优良率及并发症发生率。结果患者均获得12个月的随访。术后12个月,肩关节活动度观察组显著高于对照组(P <0. 01),疼痛VAS评分观察组显著低于对照组(P <0. 01);参照Karlsson标准评价疗效,肩关节功能优良率观察组高于对照组(97. 30%vs 75. 68%,P <0. 05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论锁骨钩钢板联合双股不可吸收线治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位能够降低患肩疼痛,提高肩关节功能,且不增加并发症发生率,临床疗效满意。 吕增亮 葛武 毕正宾关键词:锁骨钩钢板 肩锁关节脱位 膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的效果及优越性分析 被引量:10 2017年 目的:分析膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的治疗效果及优越性。方法:选择2014年1月~2016年6月笔者所在医院收治的45例膝关节骨关节炎临床资料分析后,45例患者均行人工全膝关节置换术,分析治疗效果。结果:45例膝关节骨关节炎患者术后,经过6个月随访,根据HSS膝关节评分系统评价,膝关节治疗优30例,占66.67%,膝关节治疗良12例,占26.67%,膝关节治疗一般3例,占6.67%,治疗效果差0例,治疗优良率达93.33%;术前45例患者HSS评分(45.02±5.51)分,术后45例患者HSS评分(87.02±6.25)分,治疗后患者HSS评分明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节置换治疗膝关节骨关节炎疗效显著,能明显改善患者的膝关节功能,保障患者的近期治疗效果,不过,患者远期疗效仍需继续观察研究。 李环如 葛武 吴胜祥 王海洋 郭思远关键词:膝关节置换 膝关节骨关节炎 锁定钢板与半肩关节置换治疗老年肱骨近端骨折疗效比较 被引量:7 2015年 目的:比较锁定钢板(Locking plate,LP)与半肩关节置换(semi-shoulder arthroplasty,SSA)治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折临床疗效。方法:对我院骨科2009年5月至2013年5月收治的61例老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的患者资料进行回顾性分析,男性18例,女性43例,年龄60-84岁,平均69.3岁。其中采用LP治疗者40例,采用SSA治疗者21例,观察两组患者的手术时间、失血量、Neer评分情况,记录手术并发症情况,并进行统计学比较。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间14.5个月(12-20个月)。LP组手术时间(105.6±20.4 min vs 80.6±18.2 min,t=2.650,P=0.01)多于SSA组,两组在手术出血量(188.5±25.2 ml vs 200.5±31.6 m L,t=1.666,P=0.1)、Neer评分优良率(92.5%vs 90.5%,X2=0.075,P=0.784)和并发症发生率(4.8%vs12.5%,X2=1.351,P=0.245)无明显差异。结论:在老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的治疗上,SSA手术时间短,但手术并发症发生率以及疗效优良率与LP相似,临床应根据病情及需要灵活选择手术方式。 王海洋 葛武 吴胜祥 毕正宾 李环如 陈德 刘泉 王智关键词:锁定钢板 肱骨近端骨折 疗效 腰椎后路椎体间融合联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症 被引量:3 2004年 目的:观察腰椎后路椎体间融合联合应用椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:应用腰椎后路椎体间融合联合椎弓根螺钉系统复位内固定治疗腰椎滑脱症36例.其中,退行性滑脱30例,椎弓根峡部不连滑脱6例;Ⅰ度滑脱29例,Ⅱ度滑脱7例.结果:经8~24个月的随访,所有患者症状均缓解,未发生神经系统并发症及感染,未发现断钉现象,椎体间融合好.结论:椎弓根螺钉系统复位联合椎体间融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法. 葛武 程光齐 刘中远关键词:椎弓根螺钉系统 腰椎滑脱症 后路椎体间融合 断钉 复位内固定 峡部 改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效 被引量:11 2017年 目的:探讨改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及术后Merchant膝关节功能评分情况。方法:采用改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折病人16例,观察病人的术中出血量、术后骨折愈合时间、完全负重时间及Merchant膝关节功能评分。结果:病人术中出血量为(184.03±9.37)m L,术后骨折愈合时间为(87.39±11.83)d,完全负重时间为(100.57±13.58)d,Merchant膝关节功能评分:优8例,良5例,尚可2例,差1例,优良率81.25%。结论:改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的方法较稳定,骨折愈合时间及完全负重时间较短,且Merchant膝关节功能评分较高。 王海洋 葛武 吕增亮 毕正宾关键词:胫骨骨折 全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的应用效果分析 被引量:7 2017年 目的:探讨全髋关节置换术(total hip replacement)治疗晚期股骨头坏死患者的临床应用效果。方法:将2013年1月~2015年12月收治的92例股骨头坏死患者作为研究对象,所有患者均应用全髋关节置换术进行治疗。结果:所有患者均顺利进行手术治疗,92例患者手术均顺利完成,术中出血量为200~500ml,平均出血量为(330±100)ml,所有患者都进行了随访,时间为12个月,未有失访病历。所有患者均未出现早期脱位、下肢深静脉血栓、切口感染等手术并发症。手术后对患者进行Harris评价,结果表明术后Harris评分为(89.4±7.5)分,较术前(48.9±8.6)分明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死患者的治疗效果明显,可明显改善患者的生活自理情况,恢复功能。 李环如 葛武 吴胜祥 王海洋 郭思远关键词:全髋关节置换术 晚期 股骨头坏死 锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折45例临床疗效分析 被引量:2 2014年 目的观察锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折的临床疗效,评价其临床应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法随机选取2011年1月至2012年10月收治的股骨髁上髁间骨折患者90例,根据采用的不同固定治疗方法,将其分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予动力髁螺钉板内固定治疗,观察组患者则给予锁定钢板内固定治疗。对比分析两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者的治疗效果均选用Merchan法进行评估,观察组中优17例,良21例,中5例,差2例,未发生神经损伤、血管损伤、膝关节内(外)翻畸形、内固定物松动(断裂)等并发症。对照组中优8例,良16例,中11例,差10例,观察组优良率[84.44%(38/45)]明显高于对照组[53.33%(24/45)],差异有统计学意义(χ2=22.268 6,P=0.000 0)。结论锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折操作简便,术中血运破坏少,有利于患者骨折愈合,促进其关节功能的恢复,疗效显著且安全性高,值得临床上广泛应用和推广。 王海洋 葛武 毕正宾关键词:骨折愈合 股骨骨折 全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗的对比观察 被引量:17 2013年 目的观察全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将我院2008年1月至2009年12月收治的68例老年股骨颈骨折患者随机分为两组。A组34例采取全髋关节置换术治疗,B组34例采取双极人工股骨头置换术治疗,观察两组的临床治疗效果,并记录两组的手术时间、术中出血量和24 h引流量以及住院时间,对近/远期的优良率进行分析。结果 A组的手术时间、术中出血量和24 h引流量以及住院时间与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在术后随访1年的优良率比较,差异也无统计学意义(P>0.05),但A组在术后随访2年、3年的优良率明显优于B组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折均具有较好的临床疗效,且术后恢复快,出血量也比较少,但是从远期效果来看,全髋关节置换术治疗更具有优越性。 刘振青 朱东海 葛武关键词:老年 股骨颈骨折 全髋关节置换术 双极人工股骨头置换术 锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位124例 被引量:3 2022年 目的:探讨锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位的临床疗效及对患者术后并发症的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2021年8月采用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗的124例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料。统计患者的手术相关指标、疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩锁关节功能恢复情况(Constant-Murley肩关节功能评分、肩外上举ROM、肩锁间隙、喙锁间隙)、临床疗效及术后并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术中无血管、臂丛神经损伤等严重并发症。患者手术时间为(60.06±6.01)min,术中出血量为(99.23±9.92)mL,术后住院时间为(11.18±1.12)d。124例患者均获得随访,随访时间6个月。末次随访时,患者VAS评分、肩锁间隙和喙锁间隙均较术前减小,Constant-Murley肩关节功能评分量表中各项目评分、肩外上举ROM均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Karlsson标准,优良率为92.74%(115/124)。术后并发症发生率为6.45%(8/124)。结论:TossyⅢ型肩锁关节脱位使用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗效果较好,能恢复患者肩关节功能,且并发症发生率较低。 毕正宾 王海洋 葛武关键词:肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 肩关节功能 髋膝关节置换术后假体周围感染的危险因素分析 被引量:10 2015年 目的探讨髋膝关节置换术后假体周围感染的危险因素,为降低假体周围感染提供参考。方法采取回顾性分析方法收集2012年1月至2013年12月收治的200例髋膝关节置换术患者的临床资料,对性别、年龄、手术时间、体质指数、是否放置引流管、引流量、是否表浅感染、是否伤口脓性渗液及输血等因素进行单因素和Logistic多元回归性分析。结果 200例髋膝关节置换术患者中26例术后假体周围感染,感染率为13.0%。单因素分析显示,感染组与未感染组中是否放置引流管、引流管放置时间、引流量、是否表浅感染和是否伤口脓性渗液以及激素使用情况比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,放置引流管、引流管放置时间长、引流量大、有表浅感染、伤口有脓性渗液、激素使用均是术后假体周围感染的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论髋膝关节置换术后假体周围感染具有较高的发病率。临床中应依据相关感染因素制定针对性的控制措施,以降低感染率,提高手术的效果。 吕增亮 葛武关键词:髋膝关节置换术 假体周围感染 引流液