蒋天业
- 作品数：20 被引量：49H指数：5
- 供职机构：杭州市萧山区第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄骨折患者术后发生认知功能障碍分析
- 2007年
- 任肖燕蒋天业
- 关键词：高龄骨折术后
- 钬激光联合胆道镜治疗肝内外胆管难取性结石疗效观察
- 2012年
- 肝内外胆管的多发结石是困扰胆道外科医生的难题之一。近20年来，胆道镜技术的长足发展使胆管结石的治疗有了极大的改观。但对于嵌顿结石，单纯胆道镜取石很难成功，常需配合各种碎石治疗。近年来，我科采用胆道镜下联合钬激光碎石治疗肝内外胆管难取性结石，疗效满意，现报道如下。
- 高瞰非蒋天业赵玉芳
- 关键词：激光碎石治疗胆道镜取石肝内外胆管难取性结石钬激光多发结石
- 腹腔镜胃旁路术在2型糖尿病患者中的临床应用被引量：2
- 2018年
- 目的评价腹腔镜胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）在2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月于杭州市萧山区第一人民医院行腹腔镜胃路旁术患者83例，按体质量指数（BMI）不同分为低BMI组（25≤〈LBMI〈28）、中BMI指数组（28≤IBMI〈32）、高BMI指数组（HBMI≥32），比较3组T2DM患者腹腔镜胃旁路术的临床疗效及手术并发症，观察糖脂代谢指标变化情况，采用Cox风险回归模型评估影响T2DM患者手术并发症的因素。结果全组出现1例（HBMI组）术中转开腹手术，其余均顺利完成腹腔镜手术；手术时间、术中出血量和术后并发症与BMI指数成正比，且组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；全组术后副反应主要以轻度消化道反应为主。不同BMI组在术后1、3、6及12个月的空腹血糖（fasting blood—glucose，FBG）、餐后2h血糖、HbA1C和总胆固醇水平重复测量与组别交互作用差异均具有统计学意义（P〈0．05）；3组糖尿病缓解率分别为89．5％、89．3％和91．7％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Cox多因素分析结果显示总胆固醇是影响术后并发症的独立预后因素（HR=0．47、95％CI=0．26-0．85、P=0．01）。结论LRYGB对T2DM患者安全性高，糖尿病临床疗效尚可，可有效改善糖脂类代谢，BMI的升高会提高LRYGB并发症的发生率，总胆固醇是术后并发症的独立预后因素。
- 杨应林蒋天业吴栋平李建芳罗衡桂
- 关键词：2型糖尿病体质量指数
- MRCP在胆道探查方面的作用分析
- 2007年
- 倪斌廖武军蒋天业高山
- 关键词：MRCP检查磁共振胰胆管成像医学影像技术胆总管探查
- 老年重症急性胆管炎113例治疗分析被引量：8
- 2008年
- 目的探讨基层医院老年重症急性胆管炎（ACST）的手术时机及围手术期处理。方法回顾分析113例60岁以上ACST患者的临床资料。结果手术治疗99例，术式均为胆总管切开取石、T管引流，其中48例同时切除胆囊，手术治愈94例，术后死亡2例，病情恶化而自动出院3例，手术病死率5．1％。非手术治疗14例，其中9例病情恶化死亡或自动出院，好转5例。全组病死率12、4％。结论老年重症急性胆管炎患者并存内科疾病多，病情进展快，且其临床表现可与病变不符，易延误诊治。在基层医院治疗时，一旦确诊，把握手术时机，加强围手术期处理是提高疗效的关键。
- 蒋天业高山任肖燕
- 关键词：胆管炎胆总管造口术老年人
- 妊娠期急性阑尾炎82例诊治体会
- 2001年
- 李珍蒋天业汪虹
- 关键词：妊娠期急性阑尾炎
- 急性重症胆管炎围手术期处理体会
- 2000年
- 廖武军蒋天业任肖燕
- 关键词：急性重症胆管炎围手术期处理外科手术
- 胰岛素强化治疗在老年糖尿病患者并急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨胰岛素强化治疗控制血糖对于老年糖尿病患者并急性梗阻性化脓性胆管炎治疗的临床意义。方法将64例年龄I〉70岁老年糖尿病并急性梗阻性化脓性胆管炎患者分成强化胰岛素治疗组（A组）和非强化治疗组（B组）各32例，A组通过胰岛素泵将目标血糖控制在4．4～6．1nmaol／L；B组当血糖〉11．1mmol／L时使用胰岛素治疗并将目标血糖控制在10．0mmol／L以下。观察两组APACHEII评分变化情况、术后并发症发生情况及住院时间。结果A组在术后第3天APACHEII评分较人院时明显下降[（20．4±4．6）、（24．6±4．5）分，P〈0．01]，A组术后并发症发生率明显低于B组（P〈0．05），A组平均住院时间明显短于B组[（16．5±7．6）、（21．4±8．7）d，P〈0．05]。结论强化胰岛素治疗控制血糖对于老年糖尿病并急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床治疗具有积极意义。
- 吴舟锋高山蒋天业
- 关键词：胆管炎老年人
- 老年重症急性胆管炎75例救治体会被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨老年重症急性胆管炎救治经验。方法 回顾分析 1988年～ 1998年收治的 75例 6 0岁以上重症急性胆管炎患者的病史资料。结果 非手术治疗 9例 ,其中死亡及病情恶化出院 6例 ,好转 3例。手术治疗6 6例 ,均行胆总管切开取石 ,T字管引流 ,其中 30例同时行胆囊切除术 ;手术治愈 6 4例 ,术后死亡 1例 ,病情恶化自动出院 1例 ,全组死亡率 10 6 0 % (手术组为 3 0 3% )。结论 老年重症急性胆管炎患者的临床表现与病变不符 ,易延误诊治 ,病情发展快 ,休克发生率高 ,易发生脏器功能衰竭。本病一旦确诊 ,即应把握时机 。
- 徐金荣蒋天业
- 关键词：老年人重症急性胆管炎
- DWI及ADC值对AIP、胰腺癌手术的诊断价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值对自身免疫性胰腺炎(AIP)、胰腺癌手术的诊断价值。方法对2015年2月至2020年12月在本院治疗的30例AIP患者及22例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,分别设为AIP组与胰腺癌组。比较两组患者病变的DWI序列表现(包括形态、累及范围)、最大直径以及ADC值。结果全部AIP与胰腺癌DWI(b=800s/mm^(2))显示的病灶与相邻组织比较表现为高信号。AIP病患中20例表现为弥漫性肿大形态属于腊肠型,7例于胰腺体尾部呈现出节段性肿大形态属于腊肠型,只有3例于胰头区呈现出局灶性肿大形态属于肿块型;胰腺癌病患中20例呈现出局灶性肿块,2例于胰腺头体部呈现出弥漫性肿大,于胰尾部出现萎缩,8例合并双管征,2例于肝内出现转移灶,14例胰腺组织远端萎缩同时合并胰管扩张;AIP组弥漫性受累及腊肠型形态明显多于胰腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病灶的最大直径相比,差异无统计学意义(P>0.05);AIP组的ADC值明显低于胰腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI及ADC值对AIP、胰腺癌手术的诊断价值较高。
- 黄洁红吴清华吴亚平蒋天业
- 关键词：胰腺癌扩散加权成像表观扩散系数
