蒋洁
- 作品数：6 被引量：13H指数：3
- 供职机构：胜利石油管理局胜利医院更多>>
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- 腹腔镜手术用于急性阑尾炎时的血清黏附分子观察被引量：3
- 2013年
- 目的:观察急性阑尾炎患者行腹腔镜手术的临床疗效及血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性P-选择素(sP-sel)水平变化,探讨腹腔镜手术的优势及检测血清黏附分子的价值。方法:随机将拟行阑尾炎手术的患者100例分为腹腔镜手术(LA)治疗组和开腹手术(OA)治疗组,每组各50例。动态观察2组患者血清sICAM-1和sP-sel水平变化和临床疗效。结果:LA组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、排气时间、住院时间及并发症的发生率均显著低于OA组(P<0.01)。手术前2组患者血清sICAM-1和sP-sel水平无显著性差异(P>0.05),均显著高于正常对照组(P<0.01),血清sICAM-1水平与sP-sel呈显著正相关(r=0.611,P<0.01);手术后,LA组至第5天血清sICAM-1和sP-sel水平达正常,OA组至第7天血清sICAM-1和sP-sel水平达正常,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:急性阑尾炎患者存在血清sICAM-1和sP-sel水平异常表达,LA治疗后血清sICAM-1和sP-sel水平降低显著,显著降低手术时间、并发症的发生及住院时间,检测血清sICAM-1和sP-sel水平可判定病情及评定疗效。
- 徐艾岚蒋洁杨文东
- 关键词：急性阑尾炎腹腔镜手术可溶性细胞间黏附分子-1可溶性P-选择素
- 改良Soave术治疗新生儿和婴儿先天性巨结肠被引量：6
- 2005年
- 目的评价经肛门改良Soave术式治疗新生儿和婴儿先天性巨结肠的手术效果。方法 17例经组织学确诊为短段型及部分常见型先天性巨结肠患儿行经肛门改良Soave巨结肠根治术。在直肠后壁齿状线上1cm、直肠前壁齿状线上2～3 cm呈斜面切开直肠黏膜,向近端游离直肠黏膜管进入腹腔,切除腹膜外直肠肌鞘达肛提肌水平,残留肌鞘后壁做“V”形切除,游离近端结肠,拖出正常结肠与肛门斜行吻合。结果本组平均手术时间(160±45)min,术中平均出血(45±35)ml, 无术中并发症。术后未发现小肠结肠炎、吻合口漏、肛周感染及吻合口狭窄等并发症。随访4个月- 3年,所有患儿排便成形,无便秘、无污粪。结论经肛门改良Soave术式治疗新生儿和婴儿先天性巨结肠安全有效。
- 蒋洁董继俊
- 急性阑尾炎行腹腔镜手术的临床疗效及血清黏附分子水平变化
- 2013年
- 目的观察急性阑尾炎患者行腹腔镜手术的临床疗效及血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性P-选择素(sP-sel)水平变化,探讨腹腔镜手术的优势及检测血清黏附分子的价值。方法 2012年1月至2013年4月,随机选择行阑尾炎手术患者100例,分为腹腔镜手术(LA)治疗组(50例)和开腹手术(OA)治疗组(50例),动态观察两组患者血清sICAM-1和sP-sel水平变化及其临床疗效。结果 LA治疗组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、排气时间、住院时间及并发症的发生率均显著低于OA治疗组(P<0.01)。术前两组患者血清sICAM-1和sP-sel水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于正常人群(P<0.01),血清sICAM-1水平与sP-sel呈显著正相关(r=0.611,P<0.01);术后LA治疗组第5天血清sICAM-1和sP-sel水平达正常,OA治疗组第7天血清sICAM-1和sP-sel水平达正常。结论急性阑尾炎患者存在血清sICAM-1和sP-sel水平异常表达,LA治疗后血清sICAM-1和sP-sel水平降低显著,且显著降低手术时间、并发症的发生率及住院时间。检测血清sICAM-1和sP-sel水平可判定病情及评定疗效。
- 蒋洁杨文东
- 关键词：急性阑尾炎腹腔镜手术可溶性细胞间黏附分子-1可溶性P-选择素
- 术后早期炎性肠梗阻21例治疗体会被引量：1
- 2006年
- 李建功于海泓蒋洁郝敏
- 关键词：术后早期炎性肠梗阻机械性肠梗阻常见并发症腹部手术后发病机制EPII
- 先天性胆总管囊肿的治疗体会
- 2005年
- 蒋洁
- 关键词：先天性胆总管囊肿胆囊切除术囊肿切除术
- 腹腔镜在236例急腹症诊治中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的:分析腹腔镜手术对急腹症患者临床诊断与治疗的价值。方法:对以急性腹痛入院的236例急腹症患者采用腹腔镜手术,分析其手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后进食时间、术后住院天数、术后并发症及伤口愈合情况等。结果:腹腔镜手术确诊率为100%(236/236),术前确诊率为69.92%(165/236),前者显著高于后者(P<0.01)。腹腔镜手术成功率为90.25%(213/236),有23例患者中转开腹手术。213例急腹症患者腹腔镜手术时间为45.1±8.3 min,术中出血量为79.3±28.2 mL,术后下床活动时间为21.2±4.7 h,开始进食时间为术后第1.8±0.6天,住院天数为5.8±1.9 d,手术后出血、止血及伤口愈合情况良好,无大出血及腹腔积液,且未发生与腹腔镜手术相关的并发症及不良反应,无手术死亡病例,213例急腹症患者均痊愈出院。结论:微创的腹腔镜手术在急腹症的诊断与治疗中具有诊断价值高、治疗手术时间短、出血少、术后恢复快及并发症少等优点,临床可针对具体情况合理选择使用腹腔镜手术治疗急腹症。
- 蒋洁杨文东
- 关键词：急腹症腹腔镜手术
