蒋琳
- 作品数：11 被引量：21H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 重视急诊医疗中的伦理问题被引量：6
- 2009年
- 目的探讨急诊医疗中伦理问题的重要性。方法参考相关文献,并融合本院急诊的特点,探讨目前急诊医疗中所存在的伦理问题,以及重视伦理问题的必要性,并根据本院急诊医生小范围调查结果所反映的问题探讨相应对策。结果因目前急诊医疗的特殊性,产生了与其他科室所不同的伦理问题。结论要重视急诊医疗中伦理问题产生的原因,要完善急诊医疗中相应的政策法规和急诊流程问题;要重视病人权益,加强医患沟通,保障病人返家后的安全;同时也要减轻急诊医生工作压力,加强急诊医生可持续性培训和团队合作精神。
- 蒋琳
- 关键词：急诊伦理病人权益医患沟通
- 化聚消积方对肥胖伴高血压大鼠早期肾损伤的影响被引量：3
- 2020年
- 目的观察化聚消积方对肥胖伴高血压大鼠早期肾损伤的影响,探讨其作用机制。方法 40只SD大鼠随机分为正常组10只和高盐高脂组30只,高盐高脂组给予高盐高脂饮食干预2周,分为模型组、阳性药组及中药组,每组10只。药物干预6周,测量大鼠血压,记录体质量,ELISA检测尿微量白蛋白(MAU),生化法检测血肌酐;肾脏行HE及PAS染色观察组织病理学形态;放免法检测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素转换酶(ACE)水平;RT-PCR检测肾脏肾素(Renin)、AngⅡ、AngⅡ1型受体(AT1R)的mRNA表达,免疫组化检测肾小管局部AT1R、AT2R蛋白表达。结果高盐高脂饮食干预后大鼠血压明显升高、体质量明显增加,与正常组比较,模型组大鼠MAU水平明显升高;与模型组比较,阳性药组和中药组大鼠MAU水平明显降低,血浆AngⅡ及ACE水平未见明显变化,肾脏局部Renin、AngⅡ及AT1R基因表达明显降低,肾小管AT1R及AT2R蛋白表达明显降低。结论化聚消积方可能通过抑制肾脏及肾小管局部肾素-血管紧张素系统水平而改善肥胖伴高血压大鼠肾脏损伤的作用。
- 何燕铭张曾蒋琳文世梅邵燕婷王文健
- 关键词：肥胖高血压肾损伤肾素-血管紧张素系统
- 定量CT脂肪参数诊断代谢综合征的最佳临界值及效能评价被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨定量CT(QCT)肝脏和腹腔内脂肪参数诊断代谢综合征(MS)的最佳临界值及效能。方法:回顾性分析2019年6月-12月本院1151例体检人群的临床和CT资料。男性中代谢综合征的患病率为18.9%(111/587),女性为26.1%(147/564)。使用专用软件,测量肝脏的定量脂肪参数,包括肝脏和脾脏的平扫CT值以及肝脏CT脂肪分数(CTFF);并在L_(2-3)椎间盘层面测量腹腔内脂肪组织(VAT)、皮下脂肪组织(SAT)、总脂肪组织(TAT)和非脂肪组织(NAT)的面积,计算脾脏与肝脏CT值的差值(ΔCT_(脾-肝))和比值(CTR_(脾/肝))。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肝脏CTFF、肝脏CT值、脾脏CT值、ΔCT_(脾-肝)、CTR_(脾/肝)、VAT/TAT、TAT/NAT、VAT/NAT和SAT/NAT等指标诊断MS的效能。结果:在男性组中,ΔCT_(脾-肝)和CTR_(脾/肝)诊断MS的AUC(0.736、0.738)均高于肝脏CTFF(0.693),差异均有统计学意义(P均<0.05);而肝脏CT值诊断MS的AUC与肝脏CTFF比较,差异无统计学意义(P=0.500);TAT和VAT诊断MS的效能(AUC=0.823、0.818)优于其它腹部脂肪测量指标(P均<0.05)。在女性组中,肝脏CTFF、肝脏CT值和ΔCT_(脾-肝)诊断MS的效能均不高(AUC=0.609~0.626),且差异无统计学意义(P>0.05);TAT和SAT诊断MS的效能(AUC=0.830、0.810)优于其它腹部脂肪测量指标(P均<0.05)。结论:QCT测量的TAT、VAT和SAT对于诊断MS具有重要价值,肝脏脂肪定量指标诊断MS价值有限。
- 张宇阳吕英茹蒋琳王兵谢玉雪陈爽
- 关键词：代谢综合征
- 急诊医疗中的伦理问题及对策被引量：1
- 2008年
- 目的探讨急诊医疗中的伦理问题及解决策略。方法总结其他医院急诊科室的问题和经验,并融合华山医院急诊的特点,以及根据华山医院急诊接诊医生小范围调查结果和深入访谈所反映的问题进行分析和提出相应对策。结果急诊科是抢救急危重病人的第一线,急诊科因其特殊性,会产生与其他科室所不同的伦理问题,要重视急诊医疗的特点,重视急诊医疗中的伦理问题及产生的背景原因,采取相应的对策,以进一步完善急诊医疗工作。结论要完善急诊医疗中相应的政策和急诊流程问题;重视病人权益,加强医患沟通,保障病人返家后的安全;同时也要减轻急诊医生工作压力,加强急诊医生可持续性培训及团队合作精神。
- 蒋琳
- 关键词：急诊伦理
- 颈动脉 不可忽视的“高危”地带
- 2017年
- 大脑对于人来说是一个至关重要的器官,是人体的最高统帅,直接给大脑供应血液的颈动脉一旦出现了粥样硬化斑块,那大脑随时都会处于＂危险＂之中。动脉是运载富氧血液的血管,它从心脏延伸到全身各个脏器和组织。
- 朱磊蒋琳
- 关键词：颈动脉粥样硬化斑块富氧颈总动脉颈内动脉
- 对待AIDS和SARS患者的不同伦理观
- 2009年
- 对待不同疾病的不同伦理观,使我们面对疾病进行处理时,采取的隔离方式和治疗措施不同,也因此决定了治疗效果。回顾了AIDS和SARS的出现、传播及控制过程中的不同特点,分析了SARS和AIDS出现后人们不同的心理反应,以及这两种疾病控制过程中弱势群体的界定,提出在对待AIDS和SARS中人们采取了不同的伦理观。
- 马可黄士勇蒋琳胡弘杨敏婕胡祖鹏
- 关键词：SARS伦理弱势群体
- 短期急诊临床实习教学模式探讨
- 目的探索适合医学生的短期临床急诊实习模式,培养高素质的临床医师队伍。方法通过在医学生大学本科阶段的教学医院实习中增设短期急诊临床实习,探索适合本科医学生的急诊实习教学模式。
- 胡祖鹏杨敏婕蒋琳胡弘宋婷徐思远
- 文献传递
- 参麦注射液对急性重症有机磷中毒患者肾脏及心肌损伤的改善作用研究被引量：2
- 2013年
- 有机磷中毒也造成机体的多器官的功能损伤,尤其是急性重症有机磷中毒造成的不良影响尤为突出,因此在此类中毒患者治疗的过程中应注意对患者的器官功能损伤的改善[1],临床中对于其治疗的用药较多,效果的差异也较大。本文探讨参麦注射液对急性重症有机磷中毒患者肾脏及心肌损伤的影响进行观察,报告如下。
- 宋婷胡祖鹏蒋琳杨敏婕
- 关键词：参麦注射液肾脏损伤心肌损伤
- 三级医院非急诊就诊现象产生的伦理问题探讨被引量：5
- 2012年
- 目的探讨三级医院急诊内科由于非急诊就诊患者就诊所产生的伦理问题。方法运用分层随机抽样的方法,在2010年1～12月,每月随机抽取一周,收集华山医院急诊内科就诊患者,判断并记录该患者是否是可以先在社区卫生服务中心就诊的非急诊就诊患者。结果在所有病例记录中,有39.5%的患者可以先在社区卫生服务中心就诊,属于非急诊就诊患者。真正的急诊患者等待就医、检验及治疗时间延长,医生对其的关注比例降低、交流时间减少,影响其的最优化治疗。结论应提高社区卫生服务中心综合实力,倡导非急诊就诊患者优先至社区卫生服务中心就诊;重视急诊工作,加强急诊人员配备;严格执行急诊准入标准。
- 蒋琳胡祖鹏徐思远
- 关键词：社区卫生服务中心急诊患者
- 45~60岁医院体检人群缺血性心血管病危险程度评估及危险因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的评估45~60岁医院体检人群缺血性心血管病(ICVD)的危险程度,并分析相关危险因素。方法回顾性收集324名体检者(年龄45~60岁)的临床资料,设计临床一般调查问卷,了解医院体检人群高血压、糖尿病等发生情况,并分析相关危险因素,参照国人ICVD 10年发病危险程度评估表计算总分,得出患病绝对风险率。比较不同性别与不同年龄段体检者ICVD危险因素发生率、10年ICVD发病危险度得分、ICVD发病危险程度。结果男性肥胖发生率较女性低,吸烟发生率较女性高,差异有统计学意义(P<0.05);男性高血压、糖尿病、高血脂的发生率与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05);男性与女性55~60岁年龄段者高血压发生率均高于45~49岁、50~54岁年龄段者,差异有统计学意义(P<0.05);男性与女性不同年龄段糖尿病、肥胖、高血脂、吸烟发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段男性、女性体检者的ICVD发病危险度得分均高于同年龄段危险评估参考值;男性ICVD发病极低危、低危者分别占74.33%(139/187)、16.58%(31/187),女性ICVD发病极低危、低危者分别占69.34%(95/137)、19.71%(27/137)。结论45~60岁医院体检人群中,不同性别、不同年龄段体检者的ICVD发病危险度得分均高于正常参考值,且合并多种危险因素,临床需积极予以相应干预措施,以预防ICVD的发生。
- 蒋琳许震生
- 关键词：体检人群缺血性心血管病肥胖
