蒋雷服
- 作品数：36 被引量：120H指数：7
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：南京市科技发展计划项目江苏省医学重点人才培养基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊疗中的应用被引量：9
- 2014年
- 一氧化氮(nitric oxide,NO)是机体产生的一种生物调节因子,在多种生理和病理环节中发挥重要作用。它是以L-精氨酸为前体在一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的作用下合成的。人体内有3种NOS亚型,内皮型(eNOS)、神经型(nNOS),诱导型(iNOS)。此三种合酶在肺中都有表达。外源性的刺激,比如过敏原可以激发iNOS的合成。
- 蒋雷服
- 关键词：呼出气支气管哮喘病理环节气道上皮吸入糖皮质激素NNOS
- 支气管舒张试验在哮喘患者诊断中的应用被引量：3
- 2008年
- 目的研究各项通气功能指标在哮喘患者支气管舒张试验中的变化和诊断价值。方法测定30例哮喘患者支气管舒张试验中用力肺活量(FVC),用力1秒呼气量(FEV1),50%肺活量时用力呼气容积(V50),25%肺活量时用力呼气容积(V25)的变化。结果应用支气管舒张剂后FVC、FEV1、V50、V25(%预计值)和绝对值均明显增加。以FEV1≥12%为标准,支气管舒张试验阳性率为67%。基础FEV1(%预计值)与舒张试验改变率(%)之间存在显著负相关。结论以FEV1作为支气管舒张试验的主要评价指标,必要时联合应用多项指标,结合临床资料加以综合评价。
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- 关键词：第一秒用力呼气容积支气管舒张试验哮喘
- 慢性阻塞性肺疾病诊断中总气道阻力测定的价值探讨被引量：7
- 2010年
- 目的探讨脉冲振荡法中总气道阻力（5Hz时气道阻力，R5）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断和严重程度分级中的应用价值，并且对与第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）〈70％和FEV1 pred％〈80％对应的R5％诊断阈值进行探讨。方法应用德国耶格公司生产的Master Screen肺功能仪分别进行常规肺功能和脉冲振荡法测定，选用FEV1、R5实测值，FEV1、R5实测值／预计值百分比，FEV1/FVC百分比等作为分析指标。分析各指标间相关关系，以FEV1／FVC〈70％作为判断COPD患者有无气流受限的“金标准”．以FEVtpred％〈80％作为判断COPD患者严重程度分级的“金标准”以四格表分析决定相应的R5％的诊断灵敏度、特异度和约登指数。结果107例受试者中FEV1／FVC〈70％并符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南标准为55例。他们的R5和R5实测值占预计值％明显升高。R5与FEV1呈显著负相关，R5占预计值％与FEV1和FEV1／FVC占预计值％也呈显著负相关。以FEV1／FVC〈70％作为诊断气流受限的“金标准”，分别以R5实测值／预计值〉150％或〉130％为标准的诊断灵敏度为73％、89％；特异度为77％、71％；约登指数为0．5、0．53。以FEV1〈80％作为判断COPD患者严重程度分级的“金标准”，分别以R5实测值／预计值〉150％或〉130％为标准的诊断灵敏度为65％、73％；特异度为88％、82％；约登指数为0．53、0．55。结论在COPD诊断中，以R5实测值／预计值〉130％为标准优于〉150％；合适的诊断阈值尚有待于将来进一步探讨。
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- 关键词：慢性阻塞性肺疾病气道阻力
- 前列环素治疗肺动脉高压的临床应用进展
- 2007年
- 本文综述了近年来前列环素治疗肺动脉高压的临床应用进展。目前已有多种前列环素制剂可以应用于临床：静脉、皮下、口服或吸入;临床治疗范围包括特发性肺动脉高压及结缔结组织性疾病、门脉高压、HIV感染、食欲抑制剂伴肺动脉高压。临床研究结果显示前列腺素制剂可以延长患者寿命、改善心功能、改善运动耐量、改善血液动力学指标（增加心输出量、降低肺动脉压和肺血管阻力）。
- 蒋雷服殷凯生
- 关键词：前列环素肺动脉高压
- 浅快呼吸法与平静呼吸法测定气道阻力的临床应用
- 1997年
- 应用人体体积描记仪进行气道阻力测定是检测阻塞性气道疾病的最佳方法,也是目前唯一得到国内外普遍承认的方法。根据测定时受试者的呼吸方式,可分为浅快呼吸法(Panting)和平静呼吸法(Quiet Breathing)。鉴于目前对于这两种方法之间的报道甚少,而且结果不一致,我们进行了本项研究。
- 蒋雷服殷凯生
- 关键词：气道阻力
- 胸闷、气喘一月
- 周林福陈亮朱全王聪徐海崔学范蒋雷服黄茂殷凯
- 脉冲振荡法在阻塞性通气功能障碍评定中的价值被引量：11
- 2008年
- 目的探讨脉冲振荡法评定阻塞性通气功能障碍的应用价值及其与常规肺通气功能测定的关系。方法2007年11月至2008年5月，采用德国耶格公司的肺功能仪及产品说明书给出的预计值公式，测定100例（男72例，女28例）门诊和住院患者的FEV1、FVC、5Hz时气道阻力（R5）、20Hz时气道阻力（R20）、结构参数图中的中心阻力（Rc）和周边阻力（Rp）的实测值，FEV1、R5和R20占预计值％，以及FEV1／FVC等指标。并对常规和脉冲振荡法测定肺通气功能的指标进行相关分析。结果所有受试者均获得满意的脉冲振荡测定结果。当FEV1／FVC低于正常时（〈70％），R5和Rp明显升高至（5．3±2．1）和（6．2±2．9）cmH2O·L^-1·s^-1（1cmH2O=0．098kPa），FEV1与R5、Rp呈显著负相关（r值分别为-0．38和-0．47，均P〈0．01），FVC与R5、Rp也呈显著负相关（r值分别为-0．28和-0．37，均P〈0．01）。FEV1占预计值％、FVC占预计值％、FEV1／FVC与R5占预计值％均呈显著负相关（r值分别为-0．49、-0．39和-0．43，均P〈0．01）。结论脉冲振荡法的测定指标可用于评估阻塞性通气功能障碍，尤其是R5的诊断价值最大，并且与常规肺通气功能指标之间有良好的相关性。
- 蒋雷服王虹殷凯生黄茂孙培莉冯源
- 关键词：呼吸功能试验气道阻塞脉冲振荡法
- 脉冲振荡肺功能小气道功能参数的评估及优化被引量：1
- 2013年
- 目的脉冲振荡肺功能技术适用于某些无力完成普通肺功能或配合不佳的患者。本研究的目的是讨论IOS肺功能在阻塞性肺部疾病中的诊断价值及可能的数据优化处理方法。方法按时间顺序选择2012年在本院门诊同时进行普通肺功能和IOS肺功能的患者153例。
- 朱毅蒋雷服李梅梅
- 关键词：小气道功能常规肺功能肺通气功能预计值
- 围月经期哮喘诊治进展被引量：6
- 2010年
- 一些支气管哮喘（简称哮喘）妇女在月经前或月经期哮喘症状可以加重,称之为月经前期哮喘或月经期哮喘,统称为围月经期哮喘.围月经期哮喘相当常见,大约占哮喘妇女的30%～40%.雌二醇、孕酮、阿司匹林、白三烯可能与其发病有关.根据月经前或月经期哮喘症状加重和呼气峰流速降低可以做出诊断.雌二醇、孕酮、白三烯调节剂可以用于围月经期哮喘的治疗.
- 蒋雷服殷凯生孙丽洲
- 关键词：哮喘白三烯调节剂
- 妊娠期支气管哮喘治疗进展被引量：5
- 2010年
- 临床研究已证明妊娠期重度及控制不佳的支气管哮喘(简称哮喘)与母亲及胎儿严重并发症相关。对于妊娠期哮喘患者,接受药物治疗比存在哮喘症状和哮喘发作更安全。所有程度的持续妊娠哮喘患者都应当应用吸入糖皮质激素作为控制药物,首选布地奈德。白三烯受体拮抗剂可以缓解支气管痉挛、减轻症状、改善肺功能。长效β2受体激动剂对于正在应用吸入糖皮质激素的患者可作为首选的添加药物。吸入短效β2受体激动剂可以作为缓解药物。对于正在接受维持量或接近维持量治疗,无不良反应、临床疗效好的妊娠哮喘患者可以继续进行变应原免疫治疗。
- 蒋雷服殷凯生黄茂
- 关键词：妊娠哮喘
