薛胜 作品数:42 被引量:76 H指数:6 供职机构: 蚌埠医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
TPX2在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义 2023年 目的分析Xklp2靶蛋白(TPX2)在肾透明细胞癌(KIRC)组织中的表达及其临床意义。方法收集2017年7月至2019年6月在蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科收治的54例KIRC患者术后组织标本。利用免疫组织化学法检测TPX2在KIRC组织和癌旁组织的蛋白表达。利用TIMER数据库分析TPX2 mRNA在KIRC组织与正常组织的表达差异,验证免疫组织化学结果。使用UALCAN数据库和Kaplan-Meier plotter数据库对TPX2 mRNA表达与KIRC患者临床分期、分子亚型、淋巴结转移及预后的关系进行分析。通过STRING数据库进行蛋白互作网络构建获得TPX2相关蛋白,将相关蛋白对应的基因进行KEGG通路富集。利用TIMER数据库对TPX2的表达与免疫细胞浸润、免疫检查点的关系进行研究。结果免疫组织化学结果显示,癌组织中的TPX2蛋白的阳性表达率(48.15%,26/54)高于癌旁组织中阳性表达率(20.37%,11/54)(χ^(2)=9.25,P=0.002)。生物信息学分析结果显示,TPX2 mRNA表达水平在KIRC中显著上调[癌组织:1.89(1.49,2.42),正常组织:0.35(0.24,0.57),U=2 297.00,P<0.001];TPX2 mRNA表达与KIRC患者的临床分期(χ^(2)=34.36,P<0.001)、分子亚型(χ^(2)=30.15,P<0.001)及淋巴结转移状态(χ^(2)=27.21,P<0.001)均有关;TPX2高表达患者的5年生存率(53.80%)低于TPX2低表达患者(74.40%,χ^(2)=18.87,P<0.001);STRING数据库蛋白互作网络构建获得20个TPX2相关蛋白,其相关蛋白对应的基因富集于细胞周期;TPX2的表达与B细胞(r=0.30,P<0.001)、CD8+ T细胞(r=0.23,P<0.001)、CD4+ T细胞(r=0.18,P<0.001)、巨噬细胞(r=0.20,P<0.001)、中性粒细胞(r=0.31,P<0.001)、树突状细胞(r=0.39,P<0.001)浸润及其大部分生物标志物(均P<0.05)呈正相关,与免疫检查点PD-1(r=0.31,P<0.001)、CTLA-4(r=0.27,P<0.001)呈正相关,与PD-L1无相关性(r=0.07,P=0.146)。结论 TPX2在KIRC中高表达,并与患者不良预后密切相关,有望成为KIRC新的治疗靶点。 李俊 薛胜 王伟杰 陶润 张家俊关键词:肿瘤逃逸 TPX2 几种尿流改道术式的临床疗效比较 李庆文 陈志军 薛胜 汪盛 刘建民 周文生 张青川尿流改道术后尿路梗阻12例外科手术治疗经验 2022年 国内外权威指南仍推荐膀胱根治切除、盆腔淋巴结清扫术为肌层浸润性膀胱癌的标准治疗[1]。一些膀胱良性病变如严重的腺性膀胱炎、放射性膀胱炎致严重血尿等也是全膀胱切除指征。膀胱切除后的尿流改道方式很多,Bricker回肠通道和原位肠代新膀胱是主流尿流改道方式,高龄身体状况偏差病人可行单纯输尿管皮肤造口[2]。 薛胜 李庆文 李建 王成勇 汪盛 陈志军 刘贝贝 李文永关键词:尿流改道 尿路梗阻 放射性膀胱炎 全膀胱切除 输尿管皮肤造口 盆腔淋巴结清扫术 单孔后腹腔镜在肾及肾上腺疾病中的应用(附33例报告) 李庆文 陈志军 薛胜 常睿 汪盛 张青川 刘贝贝 王成勇腔镜微创泌尿外科临床教学体会 被引量:4 2017年 泌尿外科腔镜微创手术是发展趋势,和传统手术比具有解剖视野清晰、出血创伤小、术后恢复快等优点,但学习曲线长,对术者的腔镜技术要求高。为规范泌尿外科年轻医生培养,提高腔镜手术临床教学效果,文章总结了目前腔镜微创泌尿外科临床教学存在的问题,并对具体泌尿腔镜微创手术临床教学示例。 李庆文 薛胜 杨小淮 刘建民关键词:泌尿外科 临床教学 腔镜手术 后腹腔镜下改良单层面法与传统三层面法肾上腺肿物切除术的临床比较 被引量:6 2019年 目的:比较后腹腔镜改良单层面分离法与传统三层面分离法肾上腺肿物切除术的临床效果。方法:选择肾上腺肿物病人43例,随机分成2组,观察组22例,行经后腹腔镜改良单层面肾上腺肿物切除术,从背侧腰大肌表面的疏松无血管平面一直向上向内游离直至找到肾上腺中央静脉,处理中央静脉后,快速切除肾上腺;对照组21例,行经后腹腔镜传统三平面法肾上腺肿物切除术。对比2组病人总手术时间、找到肾上腺中央静脉时间、术中出血量、拔除引流管时间、住院时间。结果:43例行经后腹腔肾上腺肿物切除术均获成功,无中转开放手术。观察组总手术时间、找到肾上腺中央静脉时间、术中出血量及术后住院时间均小于对照组(P<0.05~P<0.01)。2组去除引流管时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无严重并发症发生。结论:2种手术方法均具有安全性、有效性。后腹腔镜改良单层面肾上腺肿瘤切除术能够早期快速寻找并处理肾上腺中央静脉,解剖层次清晰。 李建 李庆文 刘建民 王成勇 陈志军 薛胜 汪盛 方习武 刘贝贝关键词:肾上腺切除术 后腹腔镜 AURKB和TOP2A在乳头状肾细胞癌组织中的表达及与预后的关系 2022年 目的:探索AURKB和TOP2A在乳头状肾细胞癌(PRCC)组织中的表达及与预后的相关性。方法:从TCGA(the cancer genome atlas)数据库下载乳头状肾细胞癌mRNA的表达数据以及乳头状肾细胞癌患者的临床数据,利用R软件的相关包进行差异分析,筛选出差异基因。将差异基因导入STRING和Cytoscape中得到差异基因蛋白相互作用网络以及前10个关键基因,并通过GEPIA数据库验证,得到AURKB和TOP2A。进一步绘制出AURKB及TOP2A在PRCC中的表达及与临床预后的关系。最后我们选取部分肾乳头状细胞癌手术石蜡组织标本进行了实验验证。结果:AURKB和TOP2A在乳头状肾细胞癌组织中的表达量较癌旁组织中显著提高,与预后及临床特征有明显相关性,且AURKB与TOP2A表达量越高乳头状肾细胞癌患者预后越差。结论:应用生物信息学方法发现AURKB和TOP2A可能是作为PRCC预后指标。 熊言骏 薛胜 张冲 韩兵 姚越 高幸福 汪盛关键词:乳头状肾细胞癌 免疫组化 解剖性后腹腔镜根治性肾切除术快速寻找并处理肾蒂体会 被引量:2 2018年 目的:探讨解剖性后腹腔镜根治性肾切除术快速寻找并处理肾蒂技巧。方法:后腹腔镜根治性肾切除43例,根据肾蒂寻找和处理方式不同,分为2组。对照组21例采用传统后腹腔镜根治性肾切除术,于肾脏背侧肾门隆起处寻找肾蒂;观察组22例行解剖性后腹腔镜根治性肾切除术,沿下腔静脉表面(右侧)或腹主动脉表面(左侧)寻找肾蒂。比较2组肾蒂寻找并处理时间、术中出血量、手术时间、术中及术后并发症发生率、淋巴结清扫数量、引流管拔出时间及术后住院时间。结果:43例手术均获成功,无中转开放手术。观察组肾蒂寻找并处理时间明显短于对照组(P<0.01),淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05);2组术中及术后均无严重并发症发生,2组术中出血量、手术时间、术后引流管拔出时间和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:解剖性后腹腔镜根治性肾切除术采用下腔静脉或腹主动脉表面法寻找并处理肾蒂,解剖层面清晰,操作视野好,可快速寻找并处理肾蒂血管,并提高淋巴结清扫数量,有助于手术规范化、标准化及技术快速推广。 薛胜 李庆文 刘建民 陈志军 王成勇 李建 刘贝贝 方习武 张家俊关键词:肾切除术 后腹腔镜 肾蒂 8种肾小球滤过率预测公式对肾细胞癌患者肾功能评价的适用性及相关因素分析 被引量:1 2019年 目的评价8种常用的肾小球滤过率(GFR)预测公式对肾细胞癌患者肾功能评价的适用性,并分析影响预测公式的相关因素。方法收集蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科2017年1月—2018年12月收治的132例肾细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析。记录患者术前测得的血清肌酐Scr值、年龄、性别、体质量指数(BMI)、有无合并症、肿瘤T分期等资料。以外源性放射标记物同位素99Tcm-二乙三胺五醋酸(DTPA)的肾排泄率所测得的GFR参照值(rGFR)为标准,应用Bland-Altman分析法比较以下8种预测公式计算得出GFR评估值(eGFR)的偏差:改良MDRD-1、改良MDRD-2,CKD-EPI公式,联合血清肌酐与胱抑素C的公式,Cockcroft-Gault(C-G)公式,基于胱抑素C的公式1,基于胱抑素C的公式2,简化MDRD公式。通过单因素分析方法分别观察患者性别、年龄、BMI、T分期及合并症等对不同预测公式的影响。结果以rGFR为标准比较8种计算公式的95%一致性分析,胱抑素C相关的2种公式均低估了GFR实际水平,其余6种公式均不同程高估了GFR实际水平。eGFR值偏差较小的3种公式依次是CKD-EPI(7.74 mL/min)、血清肌酐与胱抑素C(7.87 mL/min)以及改良MDRD-1公式(7.98 mL/min),界外百分比最低的3种公式依次为改良MDRD-2(1.98%)、改良MDRD-1(2.48%)、C-G公式(2.97%);eGFR值偏差最大的公式为:改良MDRD-2(22.22 mL/min)。通过单因素分析显示8种公式计算的eGFR结果在不同性别、BMI及T分期的肾癌患者间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。除胱抑素C-1和胱抑素C-2两种公式计算结果外,其余6种公式计算的eGFR值在不同年龄段结果不同(随年龄的增高均减少),在合并症组较无合并症组低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论CKD-EPI、联合肌酐胱抑素以及改良MDRD-1对于评价肾癌患者适用性较好,影响eGFR准确度的因素是多样的,患者年龄和是否存在合并症对预测公式的一致性影响较大。 刘贝贝 郭园园 张家俊 汪盛 王成勇 陈志军 薛胜 刘建民关键词:肾功能试验 肾小球滤过率 肾细胞癌 触珠蛋白HP在肾透明细胞癌中的表达及临床意义 被引量:1 2022年 目的:研究触珠蛋白HP在肾透明细胞癌中的表达及临床意义,为肾透明细胞癌的医治提供新的生物治疗靶点和理论依据。方法:从美国癌症基因组图谱(TCGA)中下载肾透明细胞癌的相关基因数据,进行筛选后获得目的基因HP。利用免疫组化研究该基因在肾透明细胞癌组织及癌旁组织中的差异化表达,以及与临床数据的相关性,随后利用R软件对TCGA数据库中的病例样本进一步分析予以验证,并分析HP与临床预后的关系。结果:TCGA数据库中总共得到611个样本(其中癌旁组织样本72个,癌组织样本539个),挑选后得到1925个差异基因。筛选后选择HP为目标基因,免疫组化表明HP在肾透明细胞癌组织中阳性率(66.0%)高于癌旁组织(36.0%)(P=0.005),并且该基因的表达与WHO/ISUP核分级差异有统计学意义(P<0.05),与性别、年龄及T分期差异无统计学意义(P>0.05)。对TCGA数据库样本分析发现HP的表达水平与T分期、N分期、性别及TNM分期的差异有统计学意义(P<0.05),而与年龄、M分期的差异无统计学意义(P>0.05),并且HP高表达组的预后较低表达组更差。结论:肾透明细胞癌中存在大量差异基因可能对疾病的发生发展起到影响作用,其中HP可能是一个促癌基因,这也许可以作为肾透明细胞癌早期筛查标记物或治疗的生物靶点,为肾透明细胞癌的预防与治疗带来新的方案以及研究方向。 陶润 薛胜 李俊 邓硕 王伟杰 张家俊关键词:肾透明细胞癌 免疫组化 触珠蛋白