许小幸
- 作品数：30 被引量：242H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 全国城市中小学生功能性肠病现况调查被引量：7
- 2007年
- 目的确立我国城市中小学生正常排便次数及功能性肠病患病率。方法采用多级整群随机抽样方法,对我国6个省及两个直辖市中51 956名中小学生进行流行病学问卷调查。结果①88.05%±0.28%的学生排便次数在每天1～2次或者每2天1次之间,女生的排便次数明显少于男生,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);②城市中小学生中肠易激综合征(IBS)、功能性便秘及腹泻的患病率分别为20.19%(10 490)、25.92%(13 467)及8.77%(4557)。结论①城市中小学生的正常排便次数在每天1～2次或者每2天1次之间;②IBS、功能性便秘及腹泻是城市中小学生的常见病及多发病。
- 周惠清李定国宋艳艳宗春华胡颖许小幸陆汉明
- 关键词：结肠疾病功能性便秘腹泻
- 对临床实习生书写病历质量检查的分析与体会被引量：2
- 2006年
- 为不断提高临床实习生实习阶段的教学质量,完善教学质量监控体系。对二年中的二届临床实习生,在实习期间所写病历的质量进行检查。每位实习生随机抽查1份病历,共162份,涉及内科、外科、妇产科、儿科四个教研室的各专业。由教学质量督导专家对每份病历根据书写情况及带教老师的修改情况进行打分。结果显示,病历修改中专家评分低于教师的评分;专家评分失分的分析显示,在楣栏、治疗和卷面三项中的失分病历数比例和失分也较有所减少。说明通过对实习生在临床实习阶段教学质量督导,临床教师的教学意识有所加强。从病历质量的变化显示医学生的临床实践能力有所提高。
- 黄锦玲许小幸陈敏怡
- 关键词：实习生临床实践能力病历质量
- 能量型营养支持对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效的荟萃分析被引量：8
- 2008年
- 目的探讨能量型营养支持治疗对稳定期COPD患者营养状况、肺功能、急性发作和病死率等的疗效。方法通过联机检索，人工检索收集符合纳入标准的随机对照试验，利用固定和随机效应模型进行荟萃分析。结果最终10项随机对照试验的354例被纳入研究，以连续变量为效应指标来衡量疗效，体重、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、FEV1和FVC的标准化均数差及其95％CI分别为0．05（-0．18—0．28）kg、-0．16（-0．57—0．25）cm、0．41（0．01—0．82）cm、0．04（-0．39—0．48）ml和0．03（-0．40—0．46）ml。结论 能量型营养支持对稳定期COPD患者的营养状况和肺功能改善无明显疗效。没有足够的证据证明能量型营养支持治疗可减少COPD急性发作或降低COPD病死率。不良反应主要为腹胀导致正常摄食减少。
- 朱裴钦罗勇郭雪君施榕许小幸徐卫国
- 关键词：营养支持META分析
- 全国城市中小学生肠易激综合征危险因素研究被引量：5
- 2008年
- 目的分析我国城市中小学生肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）的危险因素。方法2005年5月至2006年1月间，采用多级整群随机抽样方法对我国6个省及2个直辖市51956名中小学生进行流行病学问卷调查，问卷采用青少年IBS调查表。结果Logistic回归分析显示，年级（OR=1．12）、喜食辛辣（OR：1．17）、油炸（OR=1．08）及富含淀粉食物（OR=1．06）、胃肠道感染（OR=2．66）、服用止痛药（OR=1．49）、遗传（OR=1.83）、疲劳（OR=1．32）、心情焦虑烦躁（OR=1．45）为最具可能性的危险因素，其OR值均大于1，而高蛋白质食物（OR=0．90）则是保护性因素。结论不同饮食习惯、胃肠道感染、滥用止痛药、遗传及精神心理因素等可能是诱发城市中小学生IBS致病的相关危险因素。
- 周惠清李定国宋艳艳宗春华胡颖许小幸陆汉明
- 关键词：肠易激综合征儿童青少年
- PBL结合情景模拟教学在急诊整合式课程中的应用被引量：16
- 2017年
- 目的:探讨"以症状和临床问题为导向"的多学科整合式课程改革对医学生急诊医学学习效果、教学质量及学生评教的影响。方法:以上海交通大学医学院附属新华临床医学院2014年度选修急诊整合式课程的51名2009级五年制医学生为研究对象,2012年度选修急诊选修课的63名2007级五年制医学生为对照组。课程改革以"意识障碍"PBL授课为线索,结合情景模拟案例教学,整合相关多学科理论教学。比较课程改革前后课堂教学质量及学生对课程的满意度。结果:研究组课堂教学质量10项评教指标总分优于对照组,P=0.017,差异有统计学意义;82.4%的学生对该整合式课程形式非常满意。结论:实践验证了该模式的先进性,它是以提升学生综合能力为核心,提高学生自主学习和实践能力的医学教育创新模式,受到医学生的一致好评。
- 赵洁俞芸潘曙明葛勤敏许小幸董利军
- 关键词：医学教育情景模拟
- Dried blood spots PCR assays to screen congenital cytomegalovirus infection:A meta-analysis
- 王丽许小幸张会平钱继红朱建幸
- 福建省青少年肠易激综合征的流行病学调查被引量：8
- 2007年
- 目的分析城市中小学生肠易激综合征（IBS）的患病率、分布特征、致病的相关危险因素及焦虑性情绪障碍状况。方法采用多级整群随机抽样方法，对福建省两个地级市中4826名中小学生进行流行病学问卷调查。结果①校正后符合Manning及罗马Ⅱ诊断标准IBS的期间患病率分别是52．16％及17．10％，以高中生居多，男女患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。②Logistic回归分析揭示，年级、喜食辛辣或生冷食物、胃肠道感染、经常服用抗生素、遗传、经常因IBS症状而就诊、进食时吞咽困难、经常采用吞气来帮助终止打嗝、纳差、心情压抑11种因素为最具可能性的危险因素，其OR值均〉1。③4826名学生中有焦虑性情绪障碍倾向者占22．53％，男性17．84％，女性26．45％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。④在儿童焦虑性情绪障碍筛查表（scARED量表）5个领域的分值比较中，IBS学生高于非IBS学生，IBS就诊学生高于未就诊学生。结论①IBS是城市中小学生的常见病及多发病，患病率随年龄增长而上升；②不良饮食习惯、胃肠道感染、滥用抗生素、遗传及精神心理因素等可能是诱发城市中小学生IBS致病的相关危险因素；③焦虑性情绪障碍倾向发生率随年龄增长而上升。
- 周惠清李定国宋艳艳宗春华许小幸陆汉明
- 关键词：肠易激综合征青少年流行病学
- 急诊肺栓塞循证诊断和治疗被引量：36
- 2008年
- 目的检索关于肺栓塞(pulmonary embolism,PE)诊断和溶栓治疗的文章,探讨PE的诊断和治疗策略。方法以我院急诊2008-01的患者为例,并应用计算机检索PubMed(1980～2008-02)和中国生物医学文献数据库(CBM,1980～2008-02)中关于PE诊断和溶栓治疗的系统评价(system review,SR)和横断面研究(cross sectional study,CSS)。结果PubMed中共检索到SR16篇,CSS11篇;CBM中无SR和CSS。结果提示,临床评分量表对可疑PE患者制定进一步诊断及治疗方案具有重要意义。临床低度可能PE患者用D-二聚体排除PE安全可靠。螺旋CT诊断PE敏感性及特异性高。用临床评分量表+D-二聚体+螺旋CT的流程诊断或排除PE最为安全可靠。对未选择的PE患者溶栓治疗较单独抗凝治疗并无显著优势,且可能增加出血并发症,但对大块PE患者溶栓能减少死亡率及PE复发率。结论目前急诊诊断PE最佳的方法和流程可能是临床评分量表结合D-二聚体和螺旋CT。在治疗方面只有大块PE患者能从溶栓中获得绝对益处。
- 赵洁潘曙明许小幸
- 关键词：肺栓塞溶栓治疗
- 从临床流行病学角度思考中国罕见病定义修订被引量：12
- 2021年
- 罕见病是对一类发病率极低、患者总数极少类疾病的统称,具有种类多、遗传为主、多儿童期发病、诊断难、病情重、可治性低、治疗费用昂贵等特点[1-3]。2010年5月,中华医学会医学遗传学分会召开了“中国罕见病定义专家研讨会”,邀请了中华医学会医学遗传学分会专家以及罕见病研究领域的资深权威临床专家。
- 李定国王琳王琳
- 关键词：罕见病临床流行病学医学遗传学
- 全国城市中小学生肠易激综合征现况调查被引量：23
- 2007年
- 目的分析我国城市中小学生肠易激综合征(IBS)的患病率及分布特征。方法采用多级整群随机抽样方法,对我国六个省及两个直辖市中51956名中小学生进行流行病学问卷调查。结果全国符合 Manning 及罗马Ⅱ诊断标准 IBS 期间患病率分别为53.5%及20.2%,以高中生居多,男女患病率差异无统计学意义(P>0.05);南方地区患病率分别为53.3%及19.6%;北方地区患病率分别为51.2%及18.9%;西部地区患病率分别为58.0%及23.4%。结论 IBS 是城市中小学生的常见病及多发病,患病率随着年龄的增长而上升。
- 李定国周惠清宋艳艳宗春华胡颖许小幸陆汉明
- 关键词：肠易激综合征患病率青少年学生流行病学
