许立
- 作品数：14 被引量：59H指数：5
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：广东省惠州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁辅助治疗严重多发伤患者的疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的探讨乌司他丁在治疗严重的多发伤患者中的作用。方法将92例严重多发伤患者随机分为观察组46例,对照组46例。对照组予常规处理,观察组在常规处理的基础上加用乌司他丁20万u静脉滴注,2次/d,连续用药7d。观察患者的病死率和各器官功能障碍综合征(MODS)的发生率,并在治疗前及治疗后第1,3,7天检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度变化。结果观察组ALT,AST,Scr,CK-MB及TNF-α的水平均较对照组低(P<0.05),观察组MODS的发生率较对照组低(P<0.05)。结论乌司他丁能够保护严重多发伤患者的脏器功能,降低MODS的发生率。
- 许立乐胜
- 关键词：乌司他丁多发伤多器官功能障碍综合征
- 手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效比较被引量：7
- 2015年
- 目的对比分析手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效。方法随机选取2013年2月-2014年3月经我院诊断并治疗桡骨远端不稳定骨折的患者68例作为研究对象,随机分为手术固定组和石膏固定组,各34例。其中手术固定组给与掌侧锁定加压钢板固定治疗,石膏固定组给与石膏外固定治疗。治疗6个月后,跟踪访问两组患者,分别记录两组患者患肢活动度及治疗效果,并比较。结果手术固定组总有效率为97.06%,石膏固定组总有效率为70.59%,手术固定组总有效率明显高于石膏固定组,且手术固定组患肢活动度明显大于石膏固定组,均有统计学意义（P均〈0.05）。结论手术固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效明显优于石膏外固定法,值得临床推广。
- 许立
- 关键词：手术石膏外固定桡骨远端不稳定骨折
- 改良后侧入路锁定加压钢板治疗成人肱骨干下1／3骨折被引量：8
- 2013年
- 目的探讨改良后侧入路锁定加压钢板（LCP）治疗成人肱骨干下1／3骨折的手术方法及疗效。方法2009年9月至2012年1月，采用改良后侧人路LCP治疗成人肱骨干下1／3骨折15例，男9例，女6例；年龄17～65岁，平均39岁。骨折按AO分型：A型10例，B型5例。15例患者均为闭合性损伤，4例合并桡神经损伤。均采用窄4．5mmLCP或加3．5mm皮质骨螺钉固定。术后定期摄肱骨正、侧位X线片，了解骨折复位维持及骨折愈合情况。术后6个月根据Mayo肘关节功能评分标准评估肘关节功能。结果手术时间平均3．2h，术中失血量平均80mL。所有患者术后获12～27个月（平均14．3个月）随访。骨折均达临床愈合，愈合时间平均11．7周。4例术前合并桡神经损伤的患者经骨折复位固定桡神经松解保护，术后3个月左右均恢复，其他患者未并发桡神经麻痹。所有患者均未出现感染及内固定松动、断裂。术后6个月根据Mayo肘关节功能评分标准评定疗效：优13例，良2例，平均评分为96．2分。结论改良后侧入路治疗肱骨干下1／3骨折是安全、有效的手术人路，结合LCP可以对低位肱骨干骨折提供稳定的固定，合并医源性桡神经麻痹的风险低。
- 邬哲慧黄玉良刘志彬李国文许立
- 关键词：肘关节肱骨骨折内固定器
- pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的应用研究
- 黄玉良刘志彬邬哲慧张志文肖慧芳郭善红林晓莉彭育志陈锐雄王晓锋王家梁武明鑫蔡宏华邹菁许立李国文林庆新
- 为研究适当的内固定方法治疗髌骨骨折，避免传统张力带克氏针引起的针尾触痛、钢丝从克氏针滑脱等并发症，同时降低治疗费用，惠州市中心人民医院本项目研究小组自1995年开始，运用Pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，对有...
- 关键词：
- 关键词：髌骨骨折张力带钢丝内固定
- 无骨折脱位型急性颈脊髓损伤26例疗效分析与探讨被引量：1
- 2009年
- 目的分析无骨折脱位急性颈脊髓损伤的致伤机制,探讨其治疗和影响因素。方法对26例无骨折脱位急性颈脊髓损伤,进行回顾性分析。探讨非手术治疗及手术治疗的效果。手术方式包括前路减压植骨结合颈前路钢板固定和后路椎管扩大成形减压术.对不同治疗方法对脊髓功能恢复的影响进行对照分析。结果①手术组JOA评分显著提高;②前路减压植骨结合颈前路钢板固定和后路椎管扩大成形减压术、优良率相当。结论伤前存在发育性颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、先天性颈椎融合病的患者更易致急性颈脊髓损伤。手术是治疗此类疾病的有效方法,只要病例选择合适前路减压植骨结合颈前路钢板固定和后路椎管扩大成形减压术对此类患者疗效无明显差别。
- 邬哲慧许立刘志彬武明鑫黄玉良
- 关键词：急性颈脊髓损伤无骨折脱位
- LISS钢板与髁钢板置入修复股骨远端骨折:骨愈合及膝关节功能预后差异性被引量：21
- 2015年
- 背景:近年来随着对股骨远端骨折的深入研究,治疗方式已经从传统的保守治疗转变为积极的手术治疗。目前关于股骨远端骨折的各种内固定方案报道很多,但是系统的预后比较研究报道较少。目的:对比股骨远端骨折患者分别采取LISS钢板与髁钢板置入内固定对其预后康复影响的差异,并为这类患者内固定方案的选择积累经验。方法:选取2009年3月至2013年1月收治的78例股骨远端骨折患者,按随机数字表法分为两组,每组39例。LISS钢板组采用LISS钢板置入内固定方案,髁钢板组采用髁钢板置入内固定方案。记录两组患者术中及术后相关指标、出院后第12个月末Evanich评分及随访期间不良事件发生率。结果与结论:LISS钢板组切口长度及骨折愈合时间短于髁钢板组(P<0.05)。出院后第12个月末,两组疼痛及稳定性评分差异无显著性意义(P>0.05);而LISS钢板组活动度、股四头肌力量评分及Evanich总分均高于髁钢板组(P<0.05),减分项目少于髁钢板组(P<0.05)。LISS钢板组随访期间不良事件发生率为5%(2/39),髁钢板组不良事件发生率为21%(8/39),两组差异有显著性意义(P<0.05)。提示相较于髁钢板,LISS钢板置入内固定修复股骨远端骨折能有效促进骨折愈合及膝关节功能恢复,并发症较少,是一种较为理想的骨科内固定方式。
- 许立
- 关键词：植入物股骨远端骨折LISS钢板髁钢板预后
- 复杂胫骨平台伴后骨骼折前后联合小切口治疗效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的对复杂胫骨平台伴后骨骼折前后联合小切口治疗的效果进行观察。方法将惠州市中心人民医院于2011年9月一2013年1月收治的37例患者进行CT扫描和三维重建，并且采取后路同前内侧、后路同前外侧联合入路，前侧锁定钢板和后路小钢板联合进行固定，并且对患者进行植骨。结果Rasmussen膝关节功能评分情况为：优18例，良11例，可4例，差4例，优良率为78．4％；手术后进行x线检查，可以发现：24例患者实现解剖复位，13例患者实现功能复位；有2例患者的切口皮缘发生坏死，经过后期的创伤清除基本实现愈合；手术结束后进行随访随访，可发现：骨折的愈合时间在5～10个月不等，平均的愈合时间为8．2个月；且治疗结束后未出现断钉、钢板松动以及其他可能出现的并发症。结论对胫骨平台骨折进行三柱分型可以辅助进行手术人路及固定；复杂胫骨平台伴后骨骼折前后联合小切口治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折行之有效，可以在临床上加以推广应用。
- 邬哲慧许立
- 关键词：复杂胫骨平台骨折联合入路
- 四肢骨折合并血管损伤临床治疗分析被引量：4
- 2013年
- 目的对四肢骨折合并血管损伤的治疗方法进行探究,并对治疗后的效果进行研究。方法对医院于2011年2月～2012年9月收治的75例四肢骨折合并血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析,统计每例患者的治疗方法、效果并记录治疗过程中患者可能出现的并发症。治疗结束后对75例患者的治疗效果进行评价,结果 64例患者治疗有效,11例患者治疗无效,治疗总有效率为85.3%;6例患者在治疗结束后骨折不愈合,2例患者因股动脉损伤进行下肢截肢,3例患者在手术过后的供血情况无改善并于术后3天之内进行截肢(P<0.05)。结论对于四肢骨折合并血管损伤进行治疗,应以及时的血管损伤诊断和骨折修复为主,以降低截肢率,改善治疗的预期,提高治疗的效果。
- 邬哲慧许立
- 关键词：四肢骨折血管损伤
- 应激性高血糖对股骨干骨折术后患者骨折愈合的影响
- 2012年
- 目的 探讨应激性高血糖对股骨干骨折术后患者骨折愈合时间的影响。方法 回顾性分析65例因股骨干骨折行手术治疗患者的临床资料,按入院时血糖水平分为高血糖组41例及无高血糖组24例,比较两组患者骨折愈合时间的差异。结果 高血糖组临床骨折愈合时间为（11.5±1.3）周,无高血糖组为（9.5±1.1）周,两组差异有统计学意义（t=0.321,P=0.032）。结论 血糖水平与股骨干骨折术后患者骨折愈合相关,术前合并应激性高血糖患者骨折愈合时间可能比无高血糖患者的要长。
- 许立
- 关键词：应激性高血糖股骨骨折
- 高压氧治疗肱骨骨折并桡神经损伤术后患者的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察高压氧对肱骨骨折并桡神经损伤术后患者的治疗作用。方法选择46例肱骨骨折致桡神经损伤并行手术治疗的患者作为研究对象，随机分为高压氧治疗组（术后实施高压氧治疗）及常规手术治疗组（术后不实施高压氧治疗）各23例，比较两组患者桡神经功能改善的情况。结果采用桡神经功能评定试用标准对两组患者桡神经功能进行评估，高压氧治疗组优7例、良10例、可4例、差2例，常规手术治疗组优5例、良9例、可6例、差3例。秩和检验结果示平均秩次高压氧治疗组为21．72，常规手术治疗组为25．28，两组桡神经功能评分差异无统计学意义（Wilcoxon W=499．500，P=0．343）。结论高压氧并不能明显改善肱骨骨折并桡神经损伤术后患者的神经功能，提示高压氧在该类患者中的治疗作用尚需进一步研究。
- 许立
- 关键词：高压氧肱骨骨折桡神经
