谢国波 作品数:15 被引量:42 H指数:4 供职机构: 江西省人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠状动脉旋磨术在高危钙化病变中应用的单中心经验 被引量:7 2016年 目的 总结冠状动脉旋磨术在高危冠状动脉钙化病变中应用的经验,分析该技术治疗高危钙化病变患者的安全性及近、远期预后。方法 回顾分析2010年1月至2014年12月接受冠状动脉旋磨术结合支架植入术治疗患者130例,其中符合高危复杂钙化病变患者23例。分析术前术后冠状动脉DSA造影资料及临床信息,评估介入术并发症和主要心脑血管不良事件发生率。结果 23例患者26处钙化病变均接受冠状动脉旋磨术,其中15处(57.7%)、7处(26.9%)、4处(15.4%)病变分别以初始直径1.25 mm、1.5 mm、1.75 mm磨头开始旋磨。23处病变(88.5%)成功旋磨并顺利植入支架,即刻效果满意,无并发症;3处(11.5%)病变未植入支架,原因分别为血管太细、血管穿孔和支架内再狭窄,仅作旋磨术。术中发生冠状动脉夹层1处(3.8%),支架植入后边支闭塞2处(7.7%),血管穿孔1处(3.8%),无复流2处(7.7%)及支架内残余狭窄1例(3.8%)。住院期间无死亡事件发生,发生支架植入术后心肌梗死3例(13.0%),对比剂肾病2例(8.7%)。术后1年随访发现5例(21.7%)心绞痛症状再发,其中2例经造影证实与支架内再狭窄有关。21例获随访4-60个月,平均(25.5±10.7)个月,结果 4例病死,2例再行血管重建术。结论 冠状动脉旋磨术治疗高危钙化病变安全、有效,术中根据病变特点遵循“磨头更小、推进更慢、分段旋磨”的原则,手术成功率高,并发症发生率低,术后主要心脑血管不良事件发生率低。 吴志勇 王梦洪 张学洪 谢国波 常智堂 盛国太 葛郁芝 李华泰关键词:冠状动脉旋磨术 钙化病变 比索洛尔联合依那普利、螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果观察 被引量:10 2016年 目的 观察对比比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的有效性。方法 选取2015年6月-2016年6月我院收治的94例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机均分为实验组与对照组,每组各47例。对照组患者给予常规药物治疗,实验组患者则采用比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果 实验组患者总有效率为95.75%(45/47),明显高于对照组的82.98%(39/47),差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后,实验组患者的LVESD、LVEDD及LVEF水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 采用比索洛尔、依那普利及螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭效果较好,值得进行进一步的研究及应用。 谢国波 钟彦嘉 盛国太 余茂生 杨明关键词:比索洛尔 依那普利 螺内酯 风湿性心脏病 慢性心力衰竭 曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心衰的临床疗效研究 被引量:4 2017年 目的分析在风湿性心脏病慢性心衰患者的治疗中,曲美他嗪辅助治疗的临床效果。方法选取收治的82例风湿性心脏病慢性心衰患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组与干预组,各41例。对照组患者接受常规治疗,干预组患者则在对照组患者治疗基础上接受曲美他嗪辅助治疗,对比两组患者的治疗效果与治疗后主要指标情况。结果干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组,且治疗后主要指标优于对照组,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论在风湿性心脏病慢性心衰患者的治疗中,曲美他嗪辅助治疗的效果较好,值得应用。 熊力 王南丽 谢国波关键词:曲美他嗪 风湿性心脏病 慢性心衰 疗效 血浆五聚素3(PTX3)浓度与冠心病相关性研究 被引量:3 2016年 目的探讨血浆五聚素3(PTX3)浓度与冠心病发生、发展的相关性。方法选取2013年6月~2014年12月我院60例冠心病(CHD)患者作为CHD组,其中急性心肌梗塞(AMI)组、稳定型心绞痛(SAP)组及不稳定型心绞痛(UAP)各20例,另选择20例健康体检者作为对照组,就四组患者的hs-CRP、PTX3水平及Genisin评分进行比较。同时对CHD近期预后的危险因素进行logistic回归分析。结果 CHD组患者的hs-CRP、PTX3及Genisin评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),UAP组和AMI组在hs-CRP、PTX3及Genisin评分上与SAP组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。在hs-CRP及PTX3上,AMI组与UAP组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),两组Genisin评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高血压、LDL-C、hs-CRP及PTX3是CHD近期预后的影响因素,伴有急性冠脉综合征的患者,其PTX水平明显升高,可作为早期诊断急性冠脉综合征的临床指标,对于CHD患者的预后评估也能发挥积极作用。 谢国波 熊力 杨明 盛国太 余茂生 曹乾嫱 张繁之 李昱 孙汉俊关键词:冠心病 动脉粥样硬化 梗阻性肥厚型心肌病合并急性非ST段抬高型心肌梗死1例 2016年 1病例资料
女,63岁,因经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后5年,再发胸痛2年,加重2d于2014—11—17入院。既往有原发性高血压(高血压)病史十余年,一直药物控制;梗阻性肥厚型心肌病5年,坚持药物治疗。查体:脉搏64次/min,血压120/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),重病容,脸色苍白,全身皮肤湿冷,四肢凉;两肺底可闻及少量湿性哕音,心前区无异常隆起。 余茂生 盛国太 杨明 谢国波 葛郁芝 李华泰关键词:心肌病 心肌梗死 高血压 不稳定型心绞痛患者窦性心率震荡的临床研究 被引量:1 2016年 目的对不稳定型心绞痛(UA)患者窦性心率震荡(HRT)现象进行研究,分析HRT与左室射血分数(LVEF)、心率变异性(HRV)等的相关性,为预防心脏猝死提供依据。方法以2015年5月—2016年5月在我院治疗的100例UA患者为研究组,选择同期我院体检中心100例体检健康者作为对照组,所有研究对象均进行动态心电图、心率变异性、彩色多普勒超声检查,对比分析2组心功能指标、HRV以及HRT,分析心功能指标与心率变异性、窦性心率震荡的相关性。结果研究组的24 h R-R间期均值标准差(SDANN)、左室舒张末期内径(LVEDd)大于对照组(P<0.05),TO、TS、24 h R-R间期标准差(SDNN)、左室射血分数(LVEF)小于对照组(P<0.05)。不稳定型心绞痛患者TS和HRV(SDANN和SDNN)正相关,与LVEF正相关,与LVEDd负相关;不稳定型心绞痛患者TO与HRV(SDANN和SDNN)负相关,与LVEF负相关,与LVEDD正相关。结论不稳定型心绞痛患者窦性心率震荡减弱,HRV、LVEF、LVEDD对心源性猝死的发生有一定的预测价值。 梁锦标 江琦 谢国波关键词:不稳定型心绞痛 窦性心率震荡 心源性猝死 通心络胶囊对急性心肌梗死患者左心室功能及PMN、MPO的改善作用 2024年 探讨通心络胶囊对急性心肌梗死患者左心室功能及多形核白细胞(PMN)、髓过氧化物酶(MPO)的改善作用。方法 在2022年1月-2023年8月这一时间段,有80例急性心肌梗死病例被选为研究对象,这些研究对象均来自于江西省人民医院二部心血管内科。在入选的80例病例中开展随机分组工作,病例被分为两组:对照组40例,研究组40例。两组治疗时均开展经皮冠状动脉介入术(PCI),在介入治疗后,一组选择常规西药治疗方案(对照组),另一组则选择在常规西药治疗的同时给予通心络胶囊(研究组)。本研究对比指标有总有效率、心血管不良事件及治疗前后的各项指标(如PMN、MPO、心肌损伤指标、心功能指标等)。结果 在经过3个月的药物治疗后,评价两组疗效的结果后显示对照组的总有效率不及研究组高(P<0.05)。在两组治疗后统计其心血管不良事件的发生情况,发生的总概率在研究组中不及对照组高(P<0.05)。研究组关于PMN、MPO、三项心肌损伤指标及N末端B型利钠肽(NT-proBNP)的检测数值在治疗后均较对照组测得数值更低(P<0.05),研究组治疗后对左心射血分数检测的数值较对照组测得数值更高(P<0.05)。结论 在急性心肌梗死患者PCI术后,在常规西药基础上加用通心络胶囊可增强患者的病情控制效果,对心功能和心肌损伤可起到更好的改善作用,还可减轻心肌炎性浸润,减少心血管不良事件的发生。 熊力 谢国波 梅志亮关键词:急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 通心络胶囊 不适合冠状动脉旁路移植术的SYNTAX评分≥33分的冠心病患者在血流储备分数指导下行介入治疗的临床观察 被引量:15 2018年 目的:观察不适合冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)的SYNTAX评分≥33分冠心病患者在血流储备分数(FFR)指导下行经皮冠脉介入治疗(PCI)的近、远期临床疗效治疗。方法:收集2012-01至2015-06期间SYNTAX评分≥33分且EuroS CORE评分>6分的冠心病患者共117例。经心脏团队会诊认为不适合外科手术,分为单纯药物治疗(药物治疗组,n=20)和PCI(PCI组,n=97)。其中PCI组在FFR指导下PCI术,术中根据术者经验选择旋磨和(或)血管内超声检查。所有患者随访至少12个月。同时以"冠脉支架+搭桥"、"CABG+PCI"为主题词检索2012-01-01至2015-12-31内的维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库的相关文献,将本中心的研究结果与其进行比较以了解临床获益情况。结果:(1)PCI组和药物治疗组SYNTAX评分和Euro SCORE评分基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。病变方面,均以左前降支受累为常见。而在部分血运重建的患者中,慢性闭塞病变所占比例较多,占31.3%(5/16)。(2)PCI组共发生主要不良心脑血管事件(MACCE)共18例,发生率18.6%(18/97),其中随访期死亡2例,再次血运重建9例。药物治疗组发生MACCE共12例,发生率60.0%(12/20),其中随访期死亡3例。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术中并发症并无明显增加。(3)检索到同时期临床研究共22项。本中心PCI组MACCE发生率与22项研究报道的MACCE发生率差异无统计学意义(P>0.05),药物治疗组的MACCE发生率明显增加(P<0.05)。结论:对于不适合CABG的SYNTAX积分≥33分的冠心病患者在FFR指导下行PCI治疗可以带来临床获益。 吴志勇 漆红梅 陈烨 祝志云 张学洪 谢国波 常智堂 龚南平 余茂生 盛国太 李华泰关键词:SYNTAX评分 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉旁路移植术 肝素、低分子肝素诱导的重症血小板减少2例救治分析 被引量:1 2014年 探讨肝素/低分子肝素诱导的重症血小板减少救治经验与规律。对2例分别使用肝素、低分子肝素后出现重症血小板减少患者发病、临床特征、实验室检查等进行分析,进一步提高该类重症病的认识,总结救治经验:严密监测,早期发现,一旦出现重症血小板减少,及时停用肝素和/或低分子肝素,换用非肝素类抗凝药;立即激素(地塞米松30mg/d)冲击治疗2天,重症血小板减少(PLT≤3×109/L)并出血者酌情输注血小板。 余茂生 盛国太 谢国波 李华泰 葛郁芝关键词:肝素 低分子肝素 一种心电图设备的防护装置 本实用新型提供了一种心电图设备的防护装置,包括存放盒,所述存放盒分为内壳体和外壳体,所述内壳体和外壳体之间设有缓冲装置,所述缓冲装置包括安装在内壳体上的第一安装座,所述第一安装座上连接设有第一弹簧,所述第一弹簧另一端连接... 谢国波文献传递