谢思明
- 作品数：5 被引量：24H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- Frey手术治疗慢性胰腺炎的围手术期并发症及近期疗效被引量：14
- 2014年
- 目的 探讨Frey手术治疗慢性胰腺炎的围手术期并发症及短期疗效.方法 回顾性分析2009年2月至2012年9月接受Frey手术治疗的104例慢性胰腺炎患者的临床及随访资料.其中男性91例,女性13例；年龄16 ～ 75岁,平均（49＆#177;11）岁.结果 患者围手术期病死率为0,并发症发生率24.0％ （25/104）.胃排空延迟和胰漏是主要并发症,发生率分别为14.4％ （15/104）和6.7％（7/104）.患者平均住院时间（10 ＆#177;3）d.平均随访时间（29＆#177;13）个月,8例失访,2例死亡,发生慢性胰腺炎癌变3例.87例术前疼痛患者疼痛缓解率和疼痛消失率分别为93.1％ （81/87）和66.7％（58/87）.新增糖耐量异常和糖尿病分别为13例和10例；新增胰腺外分泌功能异常31例,其中12例需长期口服胰酶制剂.16例患者术后出现体重下降.术后再次入院10例,其中5例行再次手术治疗,包括1例假性囊肿,3例慢性胰腺炎癌变,1例影像学怀疑为恶变,病理学检查证实仍为慢性胰腺炎.结论 Frey手术是一种安全、有效的治疗慢性胰腺炎的手术方式,但应严格掌握手术适应证,并警惕慢性胰腺炎癌变的可能.
- 谢思明陈拥华谭春露张浩柯能文刘续宝麦刚
- 关键词：胰管空肠吻合术手术后并发症
- 慢性胰腺炎病变类型与手术方式的选择被引量：5
- 2015年
- 目的探讨慢性胰腺炎手术治疗方案的选择。方法回顾性分析华西医院2009年3月至2013年11月收治的慢性胰腺炎手术患者229例，总结其临床资料与随访信息，比较手术治疗疗效。结果229例患者依据不同病变类型分别行引流术或切除术两类手术。57例行纵向胰管切开胰肠吻合术，118例行胰头部分切除胰肠吻合术（Frey法105例，Berne法6例，Beget法7例），7例行胰十二指肠切除术，21例行胰体尾切除术，26例行其他手术。术后疼痛缓解率89．3％，总并发症发生率19．6％。结论慢性胰腺炎的不同术式有其特定适应证，应根据其病变类型选择手术方式以保证手术疗效。
- 赵法之谢思明陈拥华蔡云强王章柯能文刘续宝
- 关键词：胰腺炎慢性外科手术病理学
- 自身免疫性胰腺炎13例临床诊治分析被引量：5
- 2014年
- 目的：分析并总结我院收治的自身免疫性胰腺炎（ AIP）临床特征及诊治经验。方法回顾性分析2009年至2013年我院收治的13例AIP的临床资料。结果13例AIP中，中位年龄48岁，临床表现主要为上腹疼痛不适，梗阻性黄疸及体重下降。胰腺弥漫性增大及局限性增大各6例，胰体尾假性囊肿及胰腺结石各1例，胰管扩张4例。胰腺外器官受累9例（胆管病变8例、胆囊病变7例、腹膜后纤维化1例、腹腔淋巴结肿大6例、脾静脉变细4例、干燥综合征及溃疡性结肠炎各1例）。7例行血免疫标志物检查，IgG升高5例，类风湿因子（ RF）及抗核抗体（ ANA）升高各3例。8例被误诊而行手术治疗。经激素治疗后，患者预后良好。结论 AIP是一种少见的自身免疫性疾病，无特异临床表现，易与胰腺癌及胆管癌混淆，误诊率高。必须充分认识和重视AlP的诊治，避免因误诊而行不必要的手术治疗。
- 谢思明程明亮陈拥华Atto刘续宝麦刚
- 关键词：慢性胰腺炎自身免疫性胰腺炎胰腺癌胆管癌
- 肝脏反应性淋巴增生1例报道并文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨肝脏反应性淋巴增生的临床表现、影像学特征及治疗。方法 分析笔者所在医院收治的1例肝脏反应性淋巴增生患者的临床资料和诊治过程，同时对文献报道的49例患者的资料进行分析。结果 共检索出PubMed数据库中的相关文献33篇（49例） 加上本例患者共50例。50例患者中，女45例（90%），男5例（10%）；年龄15～85岁、（57.6±14.0） 岁。8例（16%）为多发肿瘤，42例（84%）为单发肿瘤；6例因腹痛或腹部不适就诊发现（12%），2例（4%）于手术中发现，2例（4%）于肝移植术后病理学检查时发现，1例（2%）于尸检时发现，余39例（78%）患者于体检或复查中发现；25例（50%）位于右肝，15例（30%）位于左肝，4例（8%）为左右肝多发，1例（2%）位于尾状叶，另有5例（10%）文献未明确说明。术前有恶性肿瘤史11例（22%），合并自身免疫性疾病15例（30%），合并病毒性肝炎感染5例（10%）。术前诊断为恶性肿瘤36例（72%）。43例（86%）行手术切除治疗。结论 肝脏反应性淋巴增生是一种罕见的疾病，好发于中年女性，患者常患有自身免疫性疾病及恶性肿瘤。手术切除可能是其唯一有效的治疗方法。
- 冉勋谢思明王幸蔡云强刘续宝
- 关键词：假性淋巴瘤
- 自体胰岛移植治疗慢性胰腺炎的近期及远期疗效
- 2016年
- 慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是由于饮酒、遗传、胆石、代谢、畸形等各种因素造成的胰腺组织结构和功能的持续性、不可逆性损害。其临床表现为顽固性腹痛及胰腺内、外分泌功能进行性下降。目前治疗慢性胰腺炎的主要目的是解除患者的疼痛并尽可能保留胰腺的分泌功能。当前外科治疗慢性胰腺炎的主要方式有胰腺切除、神经阻断和胰管减压引流等。近年来，全胰腺切除联合胰岛自体移植因保留了部分胰岛细胞功能而受到人们重视。大多数人在行全胰腺切除联合胰岛自体移植后，腹痛症状及生活质量明显改善．同时因其保留了胰岛细胞的部分功能，有效减少了术后胰源性糖尿病的发生。
- 张生陈拥华谢思明刘续宝麦刚
- 关键词：慢性胰腺炎胰腺切除
