- 脐带间充质干细胞对脐血CD34+细胞向内皮细胞分化的影响研究
- 李彤段大为胡晓旻王少程赵成秀吴鹏张强侯跃龙严晓晔张臣
- 1、脐带间充质干细胞对脐血CD34+细胞的免疫反应的影响，研究运用酶消化法从脐带中分离、培养 间充质干细胞（MSCs），流式细胞仪对其表面特异性抗体及免疫相关性抗体进行鉴定，将CD34+祖细胞与外周血单个核细胞共培养组设...
- 关键词：
- 关键词：CD34+细胞充质干细胞内皮细胞脐血
- 心脏移植中供心保护实验研究
- 李彤段大为胡晓旻王少程赵成秀吴鹏张强张文芳孙扬稂与恒
- 本课题加强了供心保存时间：1、硫化氢对大鼠心脏保存的最佳浓度及保存效果研究，硫化氢对动物可以引起氧代谢率降低，出现亚冬眠状态（类似假死状态），这一技术已有报道尝试应用于航天员研究。本研究创新性地将这一技术应用到供心保存，...
- 关键词：
- 关键词：供心保护心脏移植
- 电视胸腔镜微创体外循环心脏手术与常规手术方法比较被引量：11
- 2009年
- 【目的】探讨电视胸腔镜微创体外循心内直视术治疗先天性心脏病房间隔缺损的手术方法和效果。【方法】将80例房间隔缺损的先心病患者分成2组,电视胸腔镜组(A组):40例,采用胸壁打孔股动脉、股静脉和上腔静脉插管,建立体外循环。常规组(B组):40例,采用正中纵劈胸骨,经主动脉、上下腔静脉插管建立体外循环。【结果】胸腔镜组较常规组创伤小,术后24 h胸腔引流量小(P<0.01),手术辅助呼吸时间短(P<0.05),手术应用库血量少(P<0.05),ICU停留时间短(P<0.01)。【结论】电视胸腔镜微创体外循环下心内直视术创伤小,恢复快,手术并发症少,安全可行。
- 段大为李彤张文芳赵成秀吴鹏张强胡晓
- 关键词：电视胸腔镜先天性心脏病心脏手术房间隔缺损
- 两种超滤方法处理体外循环后余血的对照研究
- 2023年
- 目的观察两种超滤方法处理体外循环后余血的效果及对患者的影响,为选择合理的回输模式提供参考依据。方法将50例择期体外循环心脏手术患者,随机分为超滤血袋组和环路组。血袋组(n=25):用冷停搏液灌注袋、超滤器、6 mm连接管路、6×6接头、废液袋组成血袋超滤装置,将体外循环后余血经血袋离线超滤后回输;环路组(n=25):用氧合器及储血室旁路之间的超滤装置,将体外循环后余血经超滤后回输。比较两组患者处理机器余血量、超滤处理前后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原(FIB)计数、回收血量、术后24 h内悬浮红细胞输入量、引流量、术后机械通气时间、术后并发症的发生率。结果两组体外循环后余血及回收量,比较差异无统计学意义(P>0.05);血袋组Hb、HCT、PLT、总蛋白、白蛋白、FIB高于环路组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h引流及其他临床结果差异无统计学意义(P>0.05);所有患者手术过程及术后恢复顺利,无相关并发症。结论停机后经血袋离线超滤处理的余血Hb、HCT、PLT、总蛋白、白蛋白、FIB浓度较氧合器侧循环超滤更高,其他临床优势需进一步研究证实。
- 赵成秀稂与恒张光信高爽王岩英刘晓宁王静苗
- 关键词：体外循环心肺转流机血回输血液保护
- 体外膜肺氧合用于急危重症患者的临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的总结8例危重心肺疾病患者实施体外膜肺氧舍（ECMO）的方法和效果，对实施病例的适应证、时机及结局进行回顾性分析，为危重患者ECMO的支持适应证及时机选择提供一些可靠经验。方法对8例不同病因及不同时机患者实施ECMO，年龄26—82岁，体重57～87kg，采用静脉．动脉转流，辅助流量40～70ml／（kg·min）；ACT160—200s。并对8例患者支持适应证、时机选择及结局进行总结分析。结果ECMO时间9．5—84．1h。1例未能脱机死亡；2例脱机后38、6h后死亡；5例成功脱机，康复出院。结论ECMO是抢救危重心肺功能衰竭、复苏中支持及心脏手术心功能支持的有效方法，其适应证及时机的选择对实施结局有重要影响。
- 赵成秀李彤段大为单飞胡晓旻吴鹏
- 关键词：体外膜肺氧合急危重症
- 常规体外循环与闭式体外循环互换在心脏手术的应用被引量：1
- 2009年
- 目的介绍用体外膜式氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)套包改装成常规体外循环管路与闭式体外循环相互转换管路在心脏手术中的应用方法和效果。方法2007年1月至2008年6月,我们采用Medtronic ECMO套包加装储血槽和动脉微栓过滤器改制成常规体外循环与闭式体外循环互换管路,通过股动脉-股静脉-上腔静脉插管或主动脉-右心耳插管,建立循环,对15例危重心脏病患者在心脏手术中进行体外循环支持及手术后的心功能支持。其中男10例,女5例;年龄65～82岁(74.0±9.3岁),体重63～89kg(69.0±11.4kg)。病种为陈旧性心肌梗死11例,急性心肌梗死1例,陈旧性心肌梗死合并二尖瓣狭窄和关闭不全1例,二次开胸行双瓣膜置换术2例。结果15例患者闭式循环时间为31～112min(77.3±21.5min),常规体外循环时间51～84min(69.7±9.8min);术后呼吸机辅助时间4～14h(8.3±2.9h);24h胸腔引流量110～360ml(227.3±80.4ml);均康复出院,心功能Ⅰ～Ⅱ级。随访13例,随访时间4～12个月,心功能均恢复良好,无并发症发生。结论应用该方法可为心脏手术患者开胸前、手术中及手术后提供有效的心肺支持,节约耗材成本;其肝素涂层可以减轻炎性反应,有利于患者康复。
- 段大为李彤赵成秀张文芳胡晓旻吴鹏张强
- 关键词：体外循环体外膜式氧合心脏手术
- 体外膜式氧合的临床应用被引量：4
- 2009年
- 目的总结体外膜式氧合(ECMO)在临床的应用经验,以提高对危重患者的治疗效果。方法2006年7月至2008年2月,27例患者使用ECMO,其中非手术急性心肺功能衰竭8例,心脏手术后的心功能辅助4例,心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中心脏功能辅助13例,体外循环与ECMO相互转换应用于心脏手术中和术后的心功能辅助2例。结果27例患者应用ECMO辅助时间为2～61h,26例成功撤离ECMO,1例82岁患者成功撤离ECMO后24h出现轻度二氧化碳潴留,患者家属要求出院;2例院内死亡;24例康复出院。结论ECMO是抢救心肺功能衰竭的有效方法,对非手术患者或高危患者行心脏不停跳冠状动脉旁路移植术以及心脏手术中、手术后的心脏功能辅助亦有明显的效果。
- 李彤段大为赵成秀张文芳胡晓旻张强吴鹏稂与恒
- 关键词：体外膜式氧合冠状动脉旁路移植术体外循环心脏手术
- 心脏手术围手术期输血策略及节血措施被引量：1
- 2022年
- 心脏外科手术出血量多,用血量占所有手术15%~20%,同时大量输血与心脏手术患者近远期不良预后密切相关。应努力降低围手术期输血的风险,以尽可能减少异体血需要量,可以改善心脏手术患者临床结局。因此,心脏手术应采取适宜的血液保护措施,有助于减少心脏手术出血量及用血量。临床工作重点转向术前贫血的检测及纠正、中止抗血小板治疗、合理输血指征、使用抗纤溶药物、体外循环新技术应用、减少体外循环预充、低血压麻醉和自体血输技术等系统的、多学科参与的血液保护措施。
- 赵成秀张光信高爽王芳
- 关键词：心脏外科手术血液保护围手术期
- 一种体外循环术后余血回收超滤装置的临床使用观察
- 2023年
- 目的观察一种离线血袋超滤装置处理体外循环(CPB)余血回输方式对患者的回收作用,为心脏术后选择合理的余血回输模式提供参考依据并观察其临床疗效。方法用输血袋、超滤器、6 mm连接管路、6×6两通接头、废液袋组成血袋超滤装置,将体外循环结束后的余血全部打入血袋超滤装置,经循环超滤后回输给患者。选择2019年3月至2020年3月于邯郸市第一医院心外科在CPB下行心脏手术患者75例,其中男性46例,女性29例;年龄20~70岁,平均年龄52.73岁(标准差12.39岁);身高155~178 cm,平均身高168.40 cm(标准差7.39 cm)。观察择期体外循环心脏手术患者机血不同处理前后变化及回收效果,分为血袋超滤组、离心/洗涤组及环路超滤组,每组各25例。比较各组机器余血处理后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(Plt)、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原(FIB)计数变化;观察回输机血量、机械通气时间、24 h胸引量、重症监护病房(ICU)停留时间、输余血2 h后Hb和HCT、接受异体血量。结果血袋超滤回收余血后Hb、HCT、Plt计数、总蛋白、白蛋白、FIB均有所提高,与处理前比较差异有统计学意义(P<0.05);机体回输经血袋超滤处理的机血后Hb、HCT较停机时有所提高,与停机时比较差异有统计学意义(P<0.05),术后没有相关并发症。血袋超滤组处理后Hb、HCT、Plt、总蛋白、白蛋白、FIB高于环路超滤组,差异有统计学意义(P<0.05)。血袋超滤组处理后Plt、总蛋白、白蛋白、FIB高于离心/洗涤组,差异均有统计学意义(P<0.05);Hb、HCT两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后机血回收量及其他临床结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);离心/洗涤组接受血浆量高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后无相关并发症。结论停机后血袋超滤可以顺利完成对体外循环余血的浓缩并回输患者,患者可获得较高、更稳定浓�
- 赵成秀稂与恒段大为张光信王岩英赵民李珍珍康敏
- 关键词：心脏手术体外循环超滤
- 桡动脉用于冠状动脉旁路移植术256例分析
- 2009年
- 单飞苗新芳李彤段大为胡晓旻吴鹏赵成秀
- 关键词：桡动脉冠状动脉旁路移植术
