赵舸 作品数:32 被引量:142 H指数:7 供职机构: 山西医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 山西省回国留学人员科研经费资助项目 山西省卫生厅科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
术中神经监测电流刺激对家兔迷走神经、喉返神经的影响 2022年 喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)、喉上神经(superior larygeal nerve,SLN)损伤是甲状腺外科手术中发生率较高,损伤后可出现严重的并发症。这种损伤导致暂时性或永久性喉返神经麻痹(RLNP),单侧损伤表现为声音嘶哑,双侧损伤表现为危及生命的急性气道阻塞。喉上神经外支损伤可引起环甲肌去神经支配,影响高声调。而术中神经监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)技术是通过刺激电极产生的电流刺激神经。 邢嘉楠 赵舸关键词:喉上神经 喉返神经麻痹 去神经支配 电流刺激 声音嘶哑 细胞角蛋白19、半乳糖凝集素3、HBME-1和BRAF V600E表达在甲状腺结节的临床应用价值 被引量:8 2020年 目的探讨甲状腺结节患者中细胞角蛋白19(CK19)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)、HBME-1、BRAF V600E的表达水平,从而分析4种分子标志物在鉴别甲状腺结节良恶性和甲状腺乳头状癌(PTC)的临床应用价值。方法用免疫组织化学法检测746例甲状腺恶性结节(恶性组)及287例甲状腺良性结节(良性组)患者术后病理标本中CK19、HBME-1、Galectin-3和BRAF V600E的表达,评估各标志物单独及联合检测对PTC的诊断效能及意义。结果(1)CK19、HBME-1、Galectin-3及BRAF V600E在恶性组的表达阳性率明显高于良性组(P<0.05)。(2)单独诊断PTC时,Galectin-3敏感度和准确性最高,BRAF V600E特异度最高;CK19+HBME-1+Galectin-3联合检测敏感度和准确性最高,分别为93.60%、94.49%。(3)CK19、Galectin-3、HBME-1及BRAF V600E表达阳性率均与PTC合并甲状腺良性病变呈正相关(rs>0,P<0.05)。CK19、Galectin-3及BRAF V600E表达与病灶数目相关(P<0.05),且Galectin-3、BRAF V600E表达与微小癌病灶大小呈负相关(rs<0,P<0.05)。BRAF V600E表达与淋巴结转移、促甲状腺激素水平相关(P<0.05)。(4)与单纯PTC比较,合并良性病变的PTC不易发生淋巴结转移,合并桥本甲状腺炎的PTC多灶癌所占比例较高。结论CK19、Galectin-3、HBME-1、BRAF V600E是甲状腺良恶性结节鉴别诊断重要的辅助指标,也是诊断PTC的肿瘤标志物,其中Galectin-3诊断效能最高,CK19、Galectin-3、HBME-1联合检测可提高PTC的诊断准确性。 郭宏义 宁亚文 李文龙 赵舸关键词:甲状腺结节 分子标志物 雌激素受体K303R突变型与乳腺癌发生和进展 目的:1.检测雌激素受体K303R ER α的突变型在正常乳腺组织、乳腺良性肿瘤、乳腺增生组织、早期乳腺癌、浸润性乳腺癌、乳腺癌淋巴结转移灶及乳腺细胞系中的存在机率.2.分析K303R ER α的突变型乳腺癌发生发展中的... 赵舸关键词:雌激素受体Α 突变 乳腺癌 文献传递 C-myc和Bcl-2在胆囊癌中的表达及意义 被引量:6 2018年 胆囊癌是我国消化道恶性肿瘤的常见类型,其治疗效果不佳的主要原因是其早期缺乏特异临床表现,而且胆囊癌患者的死亡率较高、预后差。近年来,人们对分子医学越来越重视,积极致力于从基因水平寻找一条早期发现、早期诊断、改善预后的有效途径。肿瘤的出现及其发展,凋亡调控失衡在其中扮演重要的角色。本文将在抑制凋亡抑制基因C-myc和Bcl-2在胆囊癌的异常表达及其在胆囊癌中的意义展开综述。 栗宏红 段吉明 薛军军 宁亚文 郭宏义 赵舸关键词:胆囊癌 C-MYC BCL-2 疝补片在剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症术中的应用 被引量:2 2014年 目的探讨疝补片在剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症治疗中的应用。方法回顾性分析2008年1月至2012年10月,山西医科大学第二医院收治的22例应用疝补片的腹壁切口子宫内膜异位症患者的治疗效果,并观察术后并发症及复发情况。结果本组所有患者手术顺利,手术时间30~60min,术中出血少,术后均恢复良好,术后手术切口无红肿,切口均甲级愈合。平均住院时间(6.2±1.6)d。术后随访3年,均无病灶复发、感染及切口疝发生。结论病灶较大的腹壁切口子宫内膜异位症应做到根治性切除;病灶切除后,可应用疝补片彻底修复较大的腹壁缺损,防止术后切口疝的复发。 赵舸 张炳太 郝敏 王志莲 魏芳 平毅 周建政 王静芳关键词:腹壁 剖宫产术 子宫内膜异位症 慢性胰腺炎引起胆总管末段受压性相对狭窄的基础与临床研究 吕云福 邱庆安 李新秋 陈一明 杨毅军 王保春 张欣欣 林龙 黄伟炜 董永红 赵舸 蔺春芳 该课题针对临床上遇到的慢性胰腺炎(CP)引起近侧胆管明显扩张,而末段胆管无明显狭窄的难题,展开了基础与临床研究。通过26具尸体解剖,和34例病人的手术探查发现,这类病人的胆总管末段是在胰腺背面行走,术中可通过≥6号Bak...关键词:关键词:慢性胰腺炎 尸体解剖 环状RNA circ100367在甲状腺癌中的诊断价值及其与免疫相关因子的关系 2022年 目的探讨环状RNA circ00367在甲状腺癌(thyroid carcinoma,THCA)中的诊断价值及其与免疫相关因子的关系。方法根据美国国家生物技术信息中心(National Center for Biotechnology Information,NCBI)网站提供的数据芯片分析THCA中差异表达的circRNAs,将circ00367纳入本次研究。收集175例甲状腺癌患者血清与健康人血清,使用qRT-PCR检测血清样本中circ00367及其线性转录本DCAF8 mRNA的表达水平,计算circ00367与DCAF8的相关性。分析circ00367的表达与患者临床病理特征、免疫浸润水平及免疫抑制因子PD-1的相关性。结果与健康人血清相比(1.00±0.37),甲状腺癌患者血清中circ00367的表达水平(1.37±0.41)显著升高(t=8.80,P<0.001),DCAF8 mRNA表达差异无统计学意义(t=1.67,P=0.095),但circ00367与DCAF8 mRNA表达呈现正相关的关系(r=0.17,P=0.028)。分析circ00367表达与临床病理特征发现,较M0组患者(1.26±0.40),circ00367在M1和Mx中(1.43±0.40)过表达(t=2.63,P=0.009);较N0期患者(1.24±0.36),circ00367在N1和Nx期患者血清(1.45±0.42)中过表达(t=3.48,P=0.001);较淋巴结检测阴性患者的血清(1.28±0.36),circ00367在阳性患者血清中过表达(1.42±0.43)(t=2.14,P=0.034);较T1+T2分期患者(1.30±0.37),T3+T4患者血清中circ00367过表达(1.40±0.43)(t=2.22,P=0.028)。分析circ00367表达与免疫浸润水平发现,高表达的circ00367与CD8+T细胞(r=0.25,P=0.024)、巨噬细胞(r=0.22,P=0.038)、CD4+T细胞(r=0.25,P=0.020)和B细胞(r=0.23,P=0.033)水平具有显著正相关性。circ00367表达与免疫抑制因子PD-1也呈正相关(r=0.19,P=0.011)。结论circ00367可作为甲状腺癌诊断的标志物且其表达与免疫相关因子具有较强关联。 师礼鹏 闫慧明 高杰清 商中华 赵舸关键词:PD-1 甲状腺癌 双胆囊畸形合并梗阻性黄疸1例报告 被引量:2 2018年 先天性胆囊畸形缺乏特异临床症状,多系偶然发现,极其罕见,容易误诊,临床诊治较为困难。双胆囊畸形为胆囊形态异常之一,现将收治的1例双胆囊畸形患者报道如下。1病例资料患者男性,83岁,主因"皮肤、巩膜黄染伴尿色加深、皮肤瘙痒27日余"入山西医科大学第二医院。 栗宏红 赵舸 薛军军 宁亚文 郭宏义 李文龙 郭春雷关键词:胆囊 黄疸 阻塞性 病例报告 术中神经监测技术在甲状腺手术中的临床应用 被引量:15 2020年 目的探讨术中神经监测技术(IONM)在甲状腺手术中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年9月山西医科大学第二医院行甲状腺手术治疗的患者370例,按术中是否应用IONM分为观察组(n=179)和对照组(n=191)。比较两组良性肿瘤行次全切除术、全切除术后喉返神经(RLN)损伤率;比较两组恶性肿瘤行甲状腺全切除及颈淋巴结清扫术后RLN损伤率;比较两组手术时间及手术费用;比较观察组术中RLN肌电信号振幅变化与术后RLN损伤症状的关系;比较两组喉上神经外支(EBLSN)的识别率;记录观察组监测EBSLN获得的肌电信号、环甲肌震颤结果。结果两组良性肿瘤行次全切除术后RLN暂时性损伤率和永久性损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组良性肿瘤行全切除术后RLN暂时性损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05),永久性损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组恶性肿瘤行甲状腺全切除及颈淋巴结清扫术后RLN暂时性损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05);永久性损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间和手术费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4例出现术后RLN损伤症状,其对应肌电信号振幅变化幅度在0%~50%。两组EBSLN识别率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组可识别EBSLN中28.86%获得肌电图,71.14%引出环甲肌震颤。结论甲状腺手术中应用IONM有助于降低RLN的损伤率;利用术中RLN肌电信号振幅变化可以预测神经功能;IONM有助于提高EBSLN的识别率,同时结合环甲肌震颤识别EBSLN更加精准。 薛军军 郭宏义 宁亚文 赵舸关键词:甲状腺肿瘤 喉返神经 腹腔镜手术穿刺孔并发症原因分析及对策 被引量:4 2015年 腹腔镜手术因对患者损伤小、痛苦小、术后恢复快等优点日益得到推广。临床实践中,腹壁穿刺孔出现损伤、出血、感染和疝的并发症仍时有发生,一旦发生会给医患双方带来一定的痛苦和麻烦。我们收集了我院2001—2014年间普通外科及妇产科腹腔镜手术后穿刺孔并发症患者的临床资料,对不同部位及不同孔径穿刺孔并发症的原因、穿刺孔并发症的预防和处理进行了分析,报告如下。 赵舸 张炳太 郝敏 武飞 李文龙 魏芳 平毅 王静芳 任红英关键词:腹腔镜手术 并发症 穿刺孔 术后恢复 医患双方