目的探讨美托洛尔在慢性心力衰竭(心衰)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值及安全性。方法将247例符合慢性心衰及COPD诊断标准的患者随机分为两组,治疗组122例使用包括美托洛尔在内的标准抗心衰治疗;对照组125例不使用美托洛尔。随访期间测量FEV1%,超声心动图测量心功能并登记各种原因死亡。结果治疗组病死率较对照组显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组心率、LVEDD及心胸比例较治疗前明显下降,LVEF较治疗前明显增加(均P<0.05);对照组心率、LVEDD较治疗前明显下降(均P<0.05),LVEF较治疗前明显增加(P<0.05);从随访的第三个月开始,两组患者的6 m in步行距离较治疗前明显增加(P<0.05),但治疗组更明显;两组在随访期间FEV1%均差异无显著性。结论美托洛尔可降低慢性心力衰竭合并COPD患者的病死率,改善心功能,对气道阻力无明显影响,可安全用于慢性心力衰竭并发COPD的患者。
