郑文涛
- 作品数：36 被引量：143H指数：6
- 供职机构：滨州市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清降钙素原指导下的有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的随机对照研究
- 郑文涛朱建波
- 无创正压通气对严重COPD患者稳定期临床治疗观察
- 无创正压通气可以改善阻塞性肺病(COPD)患者的低通气状态，减轻呼吸肌负荷，从而改善呼吸肌疲劳，增加潮气量，纠正呼吸衰竭。本文为寻找对严重COPD患者的有效治疗方法，提高患者生存质量，观察了无创通气对稳定期患者的治疗前后...
- 欧阳修河王新安郑文涛于立萍
- 关键词：慢性阻塞性肺病无创正压通气疗效评价
- 右美托咪啶联合布托啡诺在慢性阻塞性肺疾病无创通气中的应用研究被引量：5
- 2018年
- 目的考察右美托咪定联合布托啡诺注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者无创通气过程中的作用。方法120例慢性阻塞性肺病合并II型呼衰患者接受无创呼吸机辅助呼吸,随机分为两组,其中试验组60例,无创通气治疗过程中接受右美托咪定联合布托啡诺镇静镇痛;对照组60例,无创通气过程中接受咪达唑仑镇静。观察两组患者在无创通气过程中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及呼吸频率(R)等生命体征指标的变化,及氧合指数、二氧化碳分压(PCO2)、PH值等生理指标的变化,并比较两组谵妄、气管插管发生率及住ICU时间等差别。结果人机无创面罩正压通气6 h后,实验组患者二氧化碳分压和心率均低于对照组,平均动脉压实验组高于对照组(P<0.05);氧合指数二者无明显差异(P>0.05)。实验组住ICU时间、机械通气时间、谵妄例数、镇静过深例数和气管插管例数均小于对照组,但每日平均达镇静目标时间长于对照组。结论右美托咪定联合布托啡诺能改善慢性阻塞性肺病患者无创呼吸机辅助呼吸过程中同步性及依从性,提高无创通气效率,安全有效。
- 尹睿田东惠吴萌萌李春晓郑文涛
- 关键词：布托啡诺慢性阻塞性肺病急性发作
- 抑郁对COPD患者运动能力影响的研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨抑郁对COPD患者运动能力影响的研究。方法选取COPD患者91例，明确抑郁或者非抑郁患者80例，根据汉密尔顿抑郁量表评分分为对照组和抑郁组，进行6分钟步行试验，在实验开始5min和实验结束2min后检测患者的心率、血压、呼吸频率和Borg指数，计算患者在规定的时间内所步行的距离。结果对照组患者和抑郁组患者实验前的各项指标如差异均如性别比例、年龄分布、BMI、FEV1、FVC、FEV1／FVC两组间的差异均无统计学意义（t值分别为0．050、1．416、1．721、0．041、0．089、0．028，P值均〉0．05）；对照组和抑郁组患者在实验后心率、收缩压、呼吸频率和Borg指数的差异具有统计学意义（t值分别为6．814、18．531、7．694、2．848，P值均〈0．05）；对照组患者组内实验前和实验后的心率、收缩压和Borg指数的差异具有统计学意义（t值分别为16．715、4．169、3．138，P值均〈20．05）；抑郁组患者组内实验前和实验后的心率、收缩压、呼吸频率和Borg指数的差异具有统计学意义（t值分别为21．163、8．372、5．619、19．174，P值均〈0．05）；步行距离两组间的差异具有统计学意义（t=24．851，P〈0．05）。结论抑郁会对COPD患者运动能力造成明显的影响，在临床治疗上，心理治疗需要引起重视。
- 史青郝东郑文涛
- 关键词：抑郁慢性阻塞性肺疾病
- 雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床研究
- 本研究观察雾化吸入布地奈德与口服泼尼松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的治疗作用。依据中华医学会制定诊断标准选择COPD患者。随机分为治疗组、对照组。治疗组雾化吸入布地奈德 2 mg,每12 h 1次,3 d;之...
- 欧阳修河尹睿郑文涛王新安于立萍
- 文献传递
- 机械通气患者拔管前漏气试验在判断上气道狭窄中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨机械通气患者拔管前进行漏气实验在判断上气道狭窄中的应用效果。方法:将115例气管插管机械通气患者随机分为观察组60例和对照组55例,观察组在拔管前进行漏气实验,漏气实验阳性(漏气量<140 ml)时评估拔管可能出现的风险并采取相应措施,漏气实验阴性(漏气量>140 ml)时拔除气管插管;对照组按传统方式评估后拔除气管插管。比较两组患者气道狭窄发生率及主要变量,分析发生气道狭窄的原因,评估漏气试验对预测气道狭窄的价值。结果:观察组气道狭窄发生率低于对照组(P<0.05);两组气囊压力、MV时间、再置管比较差异有统计学意义(P<0.05);气道狭窄发生与喉头水肿、肿瘤、喉梗阻、气道痉挛、分泌物阻塞、原发性气道疾病等因素相关(P<0.05,P<0.01)。结论:漏气试验对预测上气道狭窄结果具有临床参考价值,可预防拔管后的气道阻塞、再次插管的发生。
- 李学勤王爱芹欧阳修河郑文涛李凯述
- 关键词：机械通气气道狭窄
- 无创通气治疗慢阻肺并呼吸衰竭临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭患者的治疗作用.方法依照动脉血气分析结果选择呼吸衰竭患者,将患者随机分为治疗组和对照组,均给予抗感染、吸氧等一般常规治疗.在此基础上,治疗组加用经鼻面罩双水平正压通气治疗,同时心电监护及血氧饱和度监测,严密观察治疗前及治疗后2h～3h、6h、24h、3d、治疗结束前后1h～2h的动脉血气及临床症状变化.结果共观察COPD并呼吸衰竭患者87例,其中治疗组45例,4例放弃治疗,1例死亡,其余40例均病情明显缓解;带机时间(5.4±3.9)d,住院时间(10.6±5.2)d.对照组42例,14例经一般常规治疗无效或恶化,其中5例加用无创通气治疗,9例加用有创通气,2例自动出院,1例死亡,其余25例常规治疗后逐渐缓解(好转率与治疗组比较P＜0.01),住院时间(13.6±4.3)d(与治疗组比较P＜0.05).治疗后48h内治疗组患者同时段内呼吸困难缓解明显优于对照组(P＜0.05).无创通气可在较短时间内改善PaO2:FiO2、降低PCO2,优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).无创通气治疗过程中,治疗组共有3例患者出现面部轻度压伤,3例患者并发腹胀,未见其他不良反应.对照组2例口腔霉菌感染,1例大便次数增多,镜检查到霉菌,5例腹胀.结论无创通气对于治疗COPD并呼吸衰竭有较好的治疗效果,较早应用可以明显缓解病情,减少气管插管,无明显不良反应.
- 赵洪生欧阳修河郑文涛于立萍尹睿王新安
- 关键词：无创通气双水平正压通气呼吸衰竭
- 严重COPD患者稳定期长期无创正压通气治疗临床疗效及依从性观察被引量：5
- 2009年
- 目的观察稳定期严重COPD患者长期无创通气治疗的临床疗效和治疗依从性。方法选择64例严重COPD患者(FEV1<45%),随机分为实验组和对照组,两组患者均给予为期1年的吸氧、口服茶碱缓释片、吸入舒利等治疗,治疗组在此基础上加用双水平无创正压通气治疗1年。分别对两组患者回顾记录上1年及治疗后1年内急性发作及相关情况,以圣骄治问卷评价患者治疗前后生活质量、6min行走距离、动脉血气分析及肺功能检查等,记录两组患者1年内治疗依从性和3年内死亡情况。结果实验组8例、对照组5例因各种原因退出实验。其余两组患者治疗后生活质量评分实验组为63.5±6.8vs43.5±4.3(P<0.01)、对照组为62.8±6.4vs52.8±5.2(P<0.05),组间比P<0.05。6min行走距离试验组为148±56米vs296±83米(P<0.01)、对照组为158±58米vs242±86米(P<0.05),均明显提高。呼吸困难程度明显改善,急性发作次数、住院天数等明显减少,实验组优于对照组;动脉血气分析、肺功能改善治疗组优于对照组。1年内治疗组死亡3例、对照组死亡4例,组间比差异无统计学意义,2～3年对照组死亡6例,实验组死亡1例,组间差异显著。结论严重COPD患者长期无创通气治疗可明显改善患者生存状况,减少急性发作,减少病死率。
- 欧阳修河胡翠花李玉郑文涛于立萍王新安
- 关键词：慢性阻塞性无创通气COMPLIANCE
- 小剂量吸入布地奈德合用茶碱对支气管哮喘的疗效观察
- 支气管哮喘(简称哮喘)患者的急慢性气道炎症,导致了患者反复发作的气道阻塞和气道高反应性,皮质类固醇药物治疗有效,但大剂量长期使用会引起全身不良反应。如何减少激素用量治疗哮喘具有重要的临床意义。本研究选择66例成年哮喘患者...
- 于立萍欧阳修河郑文涛
- 文献传递
- 脓毒血症患者炎症因子水平与疾病严重程度的关系分析被引量：22
- 2016年
- 目的探讨脓毒血症患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和内毒素等炎症因子与其疾病严重程度的关系,为临床治疗提供依据。方法选取医院2011年1月-2015年12月ICU收治的脓毒血症患者160例,分析病原菌分布与炎症因子水平,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 160例患者共检出160株病原菌,以革兰阴性菌为主,共114株占71.25%;所有患者的CRP、PCT及LPS均与APACHE II评分呈现明显的相关性(P<0.05),其中,在革兰阴性菌感染患者中PCT相关性最高;患者PCT、CRP和LPS水平均与疾病的严重程度呈正相关。结论脓毒血症患者炎症因子水平与疾病严重程度呈正相关,为评价患者的病情,评估患者的可能感染类型及早期诊断提供临床参考。
- 信淑珍王爱芹李燕燕郑文涛朱建波
- 关键词：脓毒血症炎症因子疾病严重程度病原菌
