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血液净化专科护士规范化培训的现状被引量：8: 2018年; 血液净化是一门年轻的、专科性强的专业,加之终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）病因复杂、发病人数不断增加及血液净化新技术的发展,对从事血液净化工作的护士的专业素质要求也越来越高,规范化血液净化专科护士培训对满足ESRD患者多层次、多样化的健康需求显得尤为重要。20世纪80年代末90年代初国内护理界就已提出要加速我国护理专业化发展。; 郑浩天; 关键词：血液净化专科护理专科护士

不同血液净化方式对维持性血液透析患者促红细胞生成素治疗效果的影响被引量：15: 2013年; 目的通过比较三种血液净化方式对炎症介质、甲状旁腺激素等中大分子毒素的清除效果,并观察促红细胞生成素(EPO)的治疗效果,探寻有利于肾性贫血改善的最佳透析模式。方法 2011年5月-8月采用前瞻性、随机对照、开放式设计,选择维持性血透患者60例,随机分成3组,每组20例。血液灌流(HDP)组[每2周5次血液透析(HD)+1次HDP]、血液透析滤过治疗(HDF)组(每2周5次HD+1次HDF)、HD组(每2周6次HD),随访3个月。检测试验前后反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白、甲状旁腺素(PTH)、白介素-6的水平以及各组患者肾性贫血指标的变化。结果 3个月试验结束时,HDP组和HDF组4项尿毒症毒素水平均显著下降,其中HDP组CRP水平明显低于HDF组(P<0.05);HDP组和HDF组试验后的血红蛋白水平较试验前升高,ERI值下降。HD组试验前后的毒素水平无明显变化,ERI值升高。3组患者均未出现严重不良事件。结论 HDP和HDF清除中大分子毒素的能力优于HD,有利于缓解微炎症状态,改善EPO治疗效果。HDP和HDF的远期效果哪种更好,尚有待于进一步的研究。; 陈肖蕾郑浩天朱亚玲付平; 关键词：血液灌流血液透析滤过肾性贫血促红细胞生成素炎症介质

品管圈活动提高夜班门诊透析患者健康教育知晓率的效果被引量：5: 2015年; 品管圈（quality control circle,QCC）是由同一工作场所的人自动自发地组成1个小团体,利用PDCA循环理论,使各圈员运用群体智慧发现问题,科学解决问题,在国外医院管理领域广泛应用,可显著提高健康教育的质量和效果。四川大学华西医院肾内科血液透析中心于2013年12月~2014年5月应用品管圈对夜班门诊透析患者实施健康教育,取得良好效果,现报道如下。; 廖周谊陈林郑浩天陈燕红刁永书; 关键词：知晓率血液透析中心教育能力护理质控

老年血液透析患者衰弱综合征的研究现状被引量：2: 2022年; 老年血液透析患者衰弱综合征的发生率高,易发生跌倒、骨折等意外,导致患者感染,住院次数增加,住院时间延长,甚至死亡风险增加。衰弱综合征暂无公认的诊断金标准,本文对其常见的评分量表,与血液透析之间的关系以及常见干预措施进行综述,以期为提高对老年血液透析患者衰弱的重视和早期干预提供参考。; 郑浩天陈林陈辉; 关键词：老年人血液透析衰弱

重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血效果分析被引量：9: 2012年; 目的采用促红细胞生成素抵抗指数(ERI)评价血液透析患者肾性贫血的治疗效果,并分析可能的影响因素。方法采用横断面研究方法,对2012年4月在四川大学华西医院血液透析中心行维持性血液透析的患者进行调查,按ERI指数分成3组:A组ERI<15,B组ERI 15～25,C组ERI>25。比较各组临床指标的差异,并通过相关性分析探讨ERI的影响因素。结果研究共纳入260例维持性血液透析患者,平均ERI为22.53±9.21。C组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素(PTH)高于A、B组(P<0.05),而尿素清除指数(Kt/V)和转铁蛋白饱和度(TSAT)低于其他两组(P<0.05)。3组患者的白蛋白、血脂、铁蛋白差异无统计学意义。相关性分析显示,hs-CRP、PTH、Kt/V、TSAT是ERI升高的影响因素。结论促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的效果受诸多因素影响,在调整药物剂量前应首先对相关因素进行评估和干预,以避免盲目增加药量而导致的副反应和治疗花费。; 陈肖蕾钟慧朱亚玲郑浩天付平; 关键词：血液透析肾性贫血

维持性血液透析患者新冠疫苗接种意愿现状及影响因素分析: 2023年; 目的了解维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者新型冠状病毒(简称新冠)疫苗接种意愿的现状及影响因素,为患者接种新冠疫苗方案提供依据。方法选取四川省某三甲医院行MHD的151例门诊患者作为研究对象,使用自制调查问卷对患者进行调查,运用SPSS 20.0软件对数据进行分析。结果151例MHD患者中,138例(91.4%)患者对于新冠疫苗的了解来源于新闻;84例(55.6%)患者认为MHD患者更需接种新冠疫苗;97例(64.2%)患者表示愿意接种新冠疫苗;认为新冠疫苗安全(OR=5.702,95%CI:1.769~18.379)、新冠疫情对按时进行血液透析的影响持续存在(OR=0.659,95%CI:0.437~0.993)、认为透析人群比普通人群更需要接种新冠疫苗(OR=25.244,95%CI:9.021~70.639)是MHD患者新冠疫苗接种意愿的影响因素。结论MHD患者对新冠疫苗接种意愿较高,临床上可加强新冠疫苗相关知识宣传力度,增强该类人群的接种信心,同时建议尽快落实该类人群的接种方案。; 李巧唐思凯何莉陈林张颖君郑浩天; 关键词：血液透析影响因素

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果观察被引量：29: 2014年; 目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。方法选取我中心维持性血液透析患者有皮肤瘙痒症状者30例,采取血液透析联合血液灌流治疗,每周1次。检测治疗前、中、后甲状旁腺激素、血β2微球蛋白,并观察患者皮肤瘙痒改善情况。结果血液透析联合血液灌流治疗10周后,30例患者甲状旁腺激素,血β2微球蛋白较前清除显著增加(P<0.05);患者皮肤瘙痒症状缓解有效率100%。结论血液透析联合血液灌流能有效缓解尿毒症皮肤瘙痒症状,且设备要求较低,适于临床开展。; 严雪萍李巧郑浩天; 关键词：血液透析血液灌流尿毒症瘙痒

两种穿刺法在血液透析动静脉内瘘中的应用被引量：55: 2016年; [目的]比较钝针扣眼穿刺法与锐针绳梯穿刺法对血液透析动静脉内瘘的影响,为临床选择合理有效的内瘘穿刺方式提供依据。[方法]采用临床随机对照研究设计,将在我院血液净化中心采用动静脉内瘘行维持性血液透析治疗的60例病人随机分为钝针扣眼穿刺组和锐针绳梯穿刺组各30例。钝针扣眼穿刺组由专人建立隧道并采用钝针扣眼穿刺,锐针绳梯穿刺组则采用锐针进行绳梯穿刺,3个月后比较两种不同穿刺方法对内瘘一次穿刺成功率、渗血率、感染率以及病人疼痛评分的影响。[结果]钝针扣眼穿刺组病人一次穿刺成功率高于锐针绳梯穿刺组,钝针扣眼穿刺组病人的渗血率与疼痛评分均低于锐针绳梯穿刺组,两组病人内瘘感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]钝针扣眼穿刺可提高内瘘一次穿刺成功率,减少穿刺点渗血,减轻病人穿刺疼痛感,不增加感染的发生。; 陈林曹晓翼石梅李巧郑浩天刁永书; 关键词：动静脉内瘘血液透析

枸橼酸局部抗凝技术在血液透析中的应用进展被引量：5: 2021年; 目前对存在高出血风险的血液透析患者,枸橼酸局部抗凝(RCA)已成为首选的临床抗凝方案。RCA可以在透析装置局部发挥抗凝作用而避免造成患者全身的凝血抑制状态,与低分子肝素或无抗凝的血液透析比较,其临床疗效更加显著。近年来,RCA技术已逐渐简化,应用也愈加成熟,加之涌现了很多专用于RCA的商用透析液、透析机和与之相匹配的集成输液系统及管理软件,都使得RCA的临床应用更加便捷和安全。本文对RCA技术在血液透析中的应用机制及安全性进行综述。; 冉梦晓陈辉郑浩天; 关键词：血液透析枸橼酸钠

MHD患者自我感受负担与应对方式、自我效能和自尊的相关性分析被引量：26: 2018年; 目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自我感受负担现状及其与应对方式、自我效能和自尊之间的相关性。方法采用便利抽样,对2017年3月到2017年5月在成都市某血液净化中心接受MHD治疗的114例患者进行自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)、医学应对问卷(medial coping modes questionnaire,MCMQ)、一般自我效能量表(general selfefficacy scale,GSES)和自尊量表(self-esteem scale,SES)的调查。结果 MHD患者自我感受负担得分为25.89±8.32分,处于轻度水平。74.6%的患者有不同程度的负担感受,以经济负担为主。自我感受负担与应对方式中的屈服应对正相关(r=0.499,P<0.001),与自我效能(r=-0.312,P=0.001)、自尊水平(r=-0.308,P=0.001)负相关。结论 MHD患者普遍存在自我感受负担,可以通过减少患者的屈服应对心理,提高其面对疾病的信心和自我价值来降低自我负担感受。; 杨冬菊郑浩天蒋晓莲; 关键词：维持性血液透析自我感受负担自我效能自尊

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郑浩天

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