郑炜 作品数:104 被引量:532 H指数:12 供职机构: 福建医科大学附属协和医院 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 福建省科技厅科研基金 福建省卫生厅青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 经济管理 更多>>
改良经胸腔镜颈胸喉返神经旁淋巴结清扫微创食管癌根治术治疗食管癌的近期经验 曾台堆 郑炜 郑斌 郭朝晖 朱勇 陈椿肺癌微创诊治技术的应用与推广 陈椿 郑炜 朱勇 郭朝晖 郑斌 吴维栋 徐国兵 梁明强 张树亮 曾台堆 该项目属于胸部外科及外科手术学领域。随着雾霾、吸烟、环境污染的日益严重,近年肺癌的发病率急剧增加,其发病率及死亡率均排名第一,成为威胁国人身心健康的头号恶性肿瘤。随着检测技术的提高和体检普及使更多早期或/和多发肺癌被检出...关键词:关键词:肺癌 微创手术治疗 微创技术 食管壁全层损伤外科治疗36例 被引量:1 2007年 食管穿孔和破裂若不及时诊治其预后凶险,1968年5月至2006年6月,我科共收治食管穿孔或破裂36例,现将外科治疗体会报告如下。 郑炜 周仑 林培裘 林若柏 朱勇 邓帆关键词:外科治疗 食管壁 全层 食管穿孔 17例支气管隆凸成形术治疗肺癌 被引量:5 1995年 17例支气管隆凸成形术治疗肺癌林若柏,周,林培裘,陈椿,康明强,郑炜1986年4月至1994年2月,我们行支气管及隆凸成形术治疗原发性中央型肺癌17例,取得较好的效果。现报告如下:临床资料本组17组中,男15例,女2例;年龄47~64岁。病理类型:鳞... 林若柏 周 林培裘 陈椿 康明强 郑炜关键词:肺肿瘤 支气管 外科手术 腹腔镜下治疗食管裂孔疝55例报告 被引量:14 2014年 目的:探讨腹腔镜下治疗食管裂孔疝的可行性和有效性。方法2008年3月~2013年3月腹腔镜手术治疗55例食管裂孔疝,腹腔镜下完成食管裂孔疝的还纳及修补之后,进一步行胃底折叠术。结果55例均在腹腔镜下完成手术,在食管裂孔修补基础上辅以不同的胃底折叠术,其中Nissen胃底折叠术17例,Toupet 胃底折叠术19例,Dor胃底折叠术19例。3种术式的手术时间:Nissen术式(69.6±13.0)min,Toupet术式(68.0±8.2)min,Dor术式(63.8±10.1)min;3种术式的术中出血量:Nissen术式(20.0±5.8)ml,Toupet术式(20.6±9.5)ml,Dor术式(21.7±5.0)ml,无一例输血;3种术式的术后拔管时间:Nissen术式(3.1±1.1) d,Toupet术式(2.7±0.7) d,Dor术式(2.3±1.1) d;3种术式的术后住院时间:Nissen术式(9.1±4.9)d,Toupet术式(8.4±2.6)d,Dor术式(7.6±1.5)d。术后患者的临床症状均得到有效缓解,无围术期死亡,3例(5.4%)出现术后并发症,其中2例胃排空障碍,1例吞咽困难,治疗后均缓解。55例中位随访时间45个月(6~60个月),口服钡餐造影或胃镜等检查无食管裂孔疝复发,无食管狭窄和食管憩室发生。结论腹腔镜下治疗食管裂孔疝安全有效,可根据病人的情况选择不同的胃底折叠术。 梁明强 朱勇 郑炜 郭朝晖 康明强 陈椿关键词:食管裂孔疝 腹腔镜 胃底折叠术 微创外科综合治疗食管破裂疗效分析 被引量:4 2017年 目的探讨运用微创手术综合治疗食管破裂的疗效。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院胸外科2013年1月至2016年4月收治的10例食管破裂患者的临床资料,经胸部X线、胸部CT、上消化道造影或胃镜确诊。除2例行内科对症处理外,1例行胸腔镜下食管切除术及消化道重建术,7例行胸腔镜下Ⅰ期修补术,术后均综合引流及内科对症处理。平均手术时间(255.6±19.4)min,术中出血量(100.6±15.5)ml,引流时间(27.5±5.6)d,术后恢复经口进食时间(43.7±4.2)d。结果1例行胸腔镜下食管切除术及消化道重建术患者痊愈出院;7例行胸腔镜下Ⅰ期修补术患者中,痊愈5例,1例突发呼吸心脏骤停死亡,1例死于呼吸功能衰竭。结论仔细评估患者病情后行微创外科综合治疗食管破裂是可行的,甚至针对晚期行Ⅰ期修补的患者也是安全、有效的。 黄麟 郑斌 陈椿 郑炜 朱勇 郭朝晖关键词:食管破裂 微创 消化道重建术 修补术 超细胸腔引流管在单孔全胸腔镜下肺叶及亚肺叶切除术的临床应用 被引量:34 2016年 目的评价单孔全胸腔镜下肺叶及亚肺叶切除术置入超细胸腔引流管作为胸腔引流下管的疗效及安全性。方法55例单孔胸腔镜下肺叶及亚肺叶切除术患者应用超细胸腔引流管,与同期55例同类手术应用传统粗胶管水封瓶闭式引流的患者进行比较,记录术后引流量、引流天数、疼痛评分及切口愈合情况。结果两组术后1、2天引流量和引流天数差异无统计学意义,术后第3天引流量、疼痛评分和引流口愈合情况差异有统计学意义(P〈0.05)。结论单孔胸腔镜下肺叶及亚肺叶切除术后应用超细胸腔引流管创伤小,效果确切满意,易被患者接受。 陈椿 郑炜 郭朝晖 朱勇 吴维栋 梁明强关键词:肺切除术 单孔胸腔镜 2.5野淋巴结清扫在高龄与非高龄食管癌患者手术治疗中的对比研究 被引量:2 2019年 目的 探讨胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术行2.5野淋巴结清扫在高龄食管癌患者中的可行性和安全性。方法 回顾性分析2014年12月至2016年12月收治的179例采用胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术,利用左侧俯卧位下、单腔气管插管、人工气胸、术中食管悬吊以及经颈胸喉返神经淋巴结清扫的方法进行2.5野淋巴结清扫的食管癌患者的临床资料。以65岁为年龄分界,年龄≥65岁为高龄组( n =52),<65岁为非高龄组( n =127),比较两组患者术中、术后相关指标。结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开胸或开腹病例。高龄组的总并发症发生率、术后住院天数及住院费用均显著高于非高龄组,差异有统计学意义( P <0.05);但两组间手术出血量、胸腔引流量、清扫淋巴结总数、阳性淋巴结数、淋巴结转移率、围手术期病死率及重新入院率等指标比较,差异均无统计学意义( P > 0.05 )。结论 胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术,在左侧俯卧位、单腔气管插管、人工气胸、食管悬吊及经颈胸喉返神经淋巴结清扫的的辅助下,经胸腔镜下可完成双侧甲状腺下动脉以下101组淋巴结的清扫,对高龄食管癌患者采用2.5野淋巴结清扫是安全可行的,在远期生存结果上还需要进一步随访。 洪若鹏 郑斌 郑炜 陈椿关键词:食管癌 淋巴结清扫 高龄 热诱导人肺癌细胞凋亡的实验及温盐水灌注胸腔治疗肺癌胸水的临床应用研究 康明强 周仑 陈志哲 谢建武 林培裘 林若柏 陈椿 郑炜 该项目兼顾基础和临床应用研究。实验研究发现细胞凋亡是温热杀伤肺癌细胞的重要方式,43℃热诱导是激发肺癌细胞凋亡的有效手段,发展了肺癌热疗的生化学机制。在临床上,采用43℃温盐水循环灌注胸腔60分钟治疗肺癌胸水,有效率达1...关键词:关键词:肺肿瘤 细胞凋亡 肺癌T分期与淋巴结转移关系 被引量:8 2014年 目的 探讨新版(第7版)肺癌TNM分期中T新分级与淋巴结转移的关系.方法 对513例非小细胞肺癌原发肿瘤大小及淋巴结转移进行回顾性分析,探讨不同大小原发肿瘤中淋巴结转移的情况.结果 肿瘤最大径≤2 cm(T1a)、2 cm<~≤3 cm(T1b)、3cm< ~≤5 cm(T2a)、5cm<~≤7cm(T2b)、>7 cm(T3)的淋巴结转移率分别为14.47%、28.89%、37.59%、36.37%、37.89%,T1a与T1b,、T2a、T2b、T3间淋巴结转移率有显著性差异.N1淋巴结转移各组间P<0.05.N2淋巴结转移例数各组间P<0.05,T1a与T1b、T2a、T2b间淋巴结转移率比较差异有显著性.T1b与T2a、T2b、T3之间差别有显著性.结论 新版TNM分期中肿瘤大小的新分级与淋巴结转移率有关,其差异主要在N2上;T1a淋巴结转移率低. 张树亮 郑斌 郑炜 朱勇 郭朝晖 陈椿关键词:肺肿瘤 肿瘤分期 肿瘤转移 淋巴结