- 抗Clq抗体在评价狼疮性肾炎活动性中的作用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨抗clq抗体在评价狼疮性肾炎（LN）疾病总体活动性和肾脏活动性中的作用。方法选择2008年8月至2011年8月于北京大学深圳医院肾活检病理诊断为LN患者46例。ELISA方法检测血清抗Clq抗体滴度，比较该抗体与LN的活动性评分如SLEDAI评分、m—SLEDAI（modified SLEDAI）评分和肾脏活动性指数（RAS）等相关性。结果抗Clq抗体滴度与SLEDAI、m—SLEDAI呈正相关。当肾脏活动指数RAS〉11分时，抗Clq抗体（〉20u／m1）、抗dsDNA抗体（〉100u／m1）、补体c3（〈O．8mmol／L）、CRP（〉8mg／L）与对应的RAS值进行卡方检验，抗Clq抗体和抗dsDNA抗体差异有统计学意义（P〈0．05），皮尔逊卡方值分别为17．043，8．696，其列联系数分别为0．807、0．633。结论预测LN疾病整体活动性时，抗C1q抗体优于抗dsDNA抗体、补体C3；它与肾脏活动性指数有较好的对应关系。
- 廖瑾岚熊祖应王青张悦侯霜梁伟张帆陈丽郑磊
- 关键词：狼疮肾炎抗体
- 低钙腹透液和碳酸钙治疗腹透患者皮肤瘙痒疗效观察被引量：8
- 2015年
- 目的:评价低钙腹透液和含钙的磷结合剂(碳酸钙)治疗对腹膜透析患者甲状旁腺激素及皮肤瘙痒发病率的影响。探讨纠正腹膜透析患者继发性骨病治疗新方法。方法:60例腹膜透析合并皮肤瘙痒患者按照随机原则分为治疗组及对照组,治疗组使用低钙腹透液(钙浓度1.25 mmol/L)和碳酸钙治疗,对照组使用普通钙浓度腹透液(钙浓度1.75 mmol/L)治疗,不使用磷结合剂。治疗时间6个月,在实验前和结束后分别测定患者甲状旁腺激素及C反应蛋白激素水平、皮肤瘙痒发病率,评价治疗效果。结果:使用低钙腹透液和碳酸钙治疗6月后,甲状旁腺激素与治疗前后浓度变化差异有统计学意义(P<0.05),超敏C反应蛋白浓度变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后皮肤瘙痒发病率差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者上述三种指标变化均差异无统计学意义。结论:低钙腹透液和碳酸钙治疗6月后可以降低甲状旁腺激素浓度水平,可以缓解皮肤瘙痒发病率。
- 郑磊
- 关键词：钙磷代谢甲状旁腺激素皮肤瘙痒
- 成人紫癜性肾炎的临床病理分析及转归被引量：22
- 2010年
- 目的:了解深圳地区成人紫癜性肾炎的临床特征及其与肾脏病理的联系;探讨其转归及影响因素。方法:回顾性分析2001年1月～2009年12月间经我院临床及肾活检确诊的紫癜性肾炎52例,对其临床资料、病理特征及转归进行统计分析。结果:(1)成人紫癜性肾炎多好发于30岁以下,40岁以后患者高血压的发生率较高。(2)临床分型以蛋白尿+血尿型(59.6%)最多见,其次为单纯性血尿(21.2%)和肾病综合征型(19.2%);病理分级以Ⅱ级(44.2%)及Ⅲ级(36.5%)多见。(3)肾小管间质病变与肾小球慢性病变及活动病变的相关系数分别为0.587(P<0.01)和0.260(P>0.05);蛋白尿越多的患者,其肾小球活动病变积分就越高。(4)多因素分析显示疗效与肾小球硬化率及肾小管间质病变呈负相关。结论:深圳地区成人紫癜性肾炎发病相对年轻,临床以蛋白尿+血尿型多见,病理以Ⅱ、Ⅲ级常见;蛋白尿的严重程度与肾小球活动病变关系密切;影响疗效的主要因素为肾小球慢性病变及肾小管间质病变程度。
- 熊子波罗琼熊祖应梁伟廖瑾岚郑磊
- 关键词：紫癜性肾炎病理学成人
- 18例多发性骨髓瘤并肾损害的临床特点分析被引量：10
- 2011年
- 目的:总结多发性骨髓瘤(MM)并肾损害的临床特点,减少误诊漏诊。方法:回顾性分析18例MM伴肾损害患者的临床资料。结果:MM伴肾损害患者中肾脏表现以肾衰竭(血肌酐≥133μmol/L)最常见(66.7%);其次为无症状性蛋白尿(55.6%)和肾病综合征范围蛋白尿(33.3%);临床特点为:4个不平行,3高1痛1低。(1)血肌酐水平和贫血程度、肾脏大小不平行:贫血发生率高(100%),程度重,7例血肌酐<200μmol/L出现中重度贫血,而B超显示:左肾(104±9.5)mm、右肾(101±10.2)mm,表明双肾均无显著缩小。(2)尿蛋白定量和尿蛋白定性、血白蛋白水平不平行:24h尿蛋白定量平均为(3.02±2.28)g,尿常规蛋白定性阴性至(+)者13例(72.2%),而血白蛋白低于30g/L(5.6%);3高:高球蛋白血症11例(61.1%),高钙血症发生率为55.6%,血沉均升高,超过50mm/h11例(61.1%);1痛:首诊有骨痛表现13例(72.2%);1低:高血压发生率低,首诊时有高血压仅有3例(16.7%)。结论:4个不平行,3高1痛1低等特点时对早期诊断MM并肾损害有重要临床意义。
- 梁伟熊祖应罗琼熊子波郑磊邵进
- 关键词：多发性骨髓瘤肾损害
- 血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床研究被引量：13
- 2014年
- 目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)在急性肾功能衰竭治疗中的临床应用价值。方法:选择2010年1月至2013年1月期间于我院诊治的急性肾功能衰竭患者68例,在征得所有患者及家属同意情况下,按其就诊顺序进行编号并随机分为对照组(34例)和观察组(34例),给予对照组患者HD治疗,给予观察组患者HD+HP联合治疗,观察两组患者各临床指标并进行统计学对比分析。结果:观察组治疗有效率94.12%明显高于对照组88.24%,组间差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组住院时间(14.76±4.01)d明显短于对照组(28.19±4.37)d,其并发症发生率8.82%亦明显低于对照组17.65%,以上组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者HR(79.07±4.38)次/min、AP(68.19±7.48)mmHg、Scr(340.57±49.17)μmol/L、Bun(11.28±5.19)mol/L、K+(3.86±0.98)mmol/L、HCO(24.58±4.18)mmol/L等指标均明显优于对照组相应指标(91.42±4.51)次/min、(82.09±8.16)mmHg、(480.46±71.08)μmol/L、(19.45±8.17)mol/L、(4.94±1.07)mmol/L、(20.17±3.04)mmol/L,以上组间差异在统计学上均有意义(P<0.05)。结论:HD+HP联合治疗治疗急性肾衰竭安全、有效,且疗效佳、并发症少、患者恢复快、住院时间短,值得推广。
- 郑磊姜蕾熊祖应张悦熊子波
- 关键词：急性肾功能衰竭血液透析
- 高、低通量血透对尿毒症维持性血透患者残余肾功能的保护作用被引量：12
- 2016年
- 目的探讨高、低通量血透对尿毒症维持性血透(MHD)患者残余肾功能(RRF)的保护作用。方法将2012年5月至2014年5月我院血液净化中心行MHD治疗的88例尿毒症MHD患者采用随机数表法分为高通量组(高通量血液透析)和低通量组(低通量血液透析),每组各44例,均观察6个月;比较两组患者的RRF及RRF保留时间,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,采用免疫酶联法测定白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,发放健康状况简表(SF-36)评估生活质量;电话或门诊随访至2015年5月,比较两组患者的临床终点事件发生率。结果透析6个月后,高通量组患者的RRF显著高于低通量组[(1.02±0.41)m L/min vs(0.54±0.39)m L/min],RRF保留时间明显长于低通量组[(39.64±12.06)个月vs(21.06±10.55)个月];高通量组患者透析6个月后CRP、IL-6、TNF-α明显低于低通量组[(9.26±6.11)mg/L vs(17.32±13.26)mg/L、(15.60±5.08)ng/L vs(46.08±5.32)ng/L、(4.09±1.13)μg/L vs(9.28±1.71)μg/L];以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);高通量组躯体健康[(61.27±10.02)分]、躯体角色功能[(45.96±8.33)分]、心理健康[(69.85±14.20)分]、躯体疼痛[(76.32±13.58)分]、总体健康评分[(49.31±7.59)分]均显著高于低通量组[(55.67±8.96)分、(34.82±9.30)分、(61.38±11.67)分、(56.20±13.08)分、(42.52±5.97)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。高通量组患者的心血管事件发生率为13.64%(6/44),明显低于低通量组的31.82%(14/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析能够保护RRF,改善微炎症状态,降低心血管疾病发生率。
- 郑磊姜蕾梁伟
- 关键词：维持性血液透析肾功能微炎症状态
- 静脉注射右旋糖酐铁治疗腹膜透析肾性贫血的效果观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨静脉注射右旋糖酐铁治疗腹膜透析肾性贫血患者的临床效果。方法选取2010年1月至2014年6月我院治疗的50例腹膜透析肾性贫血患者，随机分为对照组与观察组，每组各25例。观察组应用静脉注射右旋糖酐铁治疗，100mg／次，3次／周；对照组使用琥珀酸亚铁200mg／次，口服，3次／d。两组患者均需连续用药8周。对两组患者临床症状的变化以及治疗效果进行对比分析。结果两组患者治疗8周血红蛋白、红细胞计数、红细胞比体积、网织红细胞计数、总铁结合力、血清铁均显著优于治疗前（P〈0．05或P〈0．01）；观察组治疗8周（91．6±13．8）g／L、（3．4±0．4）×10^9／L、0．31±0．04、（1．7±0．6）％、（38．9±6．7）％、（525．9±81．4）μg／L显著优于对照组[（79．6±13．9）g／L、（3．0±0．7）×10^9／L、0．27±0．06、（1．4±0．6）％、（28．1±8．4）％、（377．2±107．2）μg／L]，差异有统计学意义（P均〈0．05）。治疗8周观察组总有效率80％（20／25）；对照组总有效率76％（19／25）；两者差异无统计学意义（x^2=4．364，P〉0．05）。观察组不良反应发生率为4％（1／25），对照组为8％（2／25），差异无统计学意义（x^2=4．895，P〉0．05）。结论腹膜透析。肾性贫血患者静脉注射右旋糖酐铁治疗，可有效地改善患者的临床症状，补充患者体内的铁剂量。
- 郑磊熊子波王青罗琼熊祖应
- 关键词：静脉注射右旋糖酐铁腹膜透析肾性贫血
- CAPD腹膜炎时白细胞、T细胞亚群及白蛋白之间的相关性被引量：4
- 2010年
- 目的探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者发生急性腹膜透析相关性腹膜炎时血和腹膜透析液白细胞计数、T淋巴细胞亚群和白蛋白的变化,以及相互之间的关系。方法对2006年1月至2008年3月期间因腹膜透析相关性腹膜炎住院的22例CAPD患者(男12例,女10例,平均62.6岁)进行研究,收集腹膜炎发生后第1、3、6、9、12d的血液和腹膜透析液标本,分别检测血液和腹膜透析液白细胞总数、分类、T淋巴细胞亚群及白蛋白。血T淋巴细胞亚群对照组为同期健康体检人群24例(男13例,女11例,平均60.2岁)。结果与对照组比较,CAPD相关性急性腹膜炎不同时间点血CD3CD8(+)%明显降低,血CD4/CD8明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);血白细胞与腹膜透析液白细胞、血CD4/CD8与腹膜透析液CD4/CD8、腹膜透析液白细胞和腹膜透析液白蛋白均呈正相关(相关系数分别为0.404,0.976,0.434,均P<0.01)。22例患者中腹膜透析液培养阳性17例(77.3%),其中革兰氏阴性杆菌9例(52.9%),革兰氏阳性球菌7例(41.2%),霉菌1例(5.9%)。结论CAPD相关性急性腹膜炎时腹膜透析液白细胞计数和中性粒细胞百分比升高与经腹腔白蛋白丢失增加呈正相关;腹膜炎时血CD4/CD8比值增高,提示患者细胞免疫被激活;革兰氏阴性杆菌已成为我院CAPD相关性腹膜炎的主要致病菌。
- 罗琼熊祖应聂李平邵进熊子波候霜郑磊张帆梁伟高敏
- 关键词：白细胞T细胞亚群白蛋白
- 急性腹透相关性腹膜炎患者超滤和溶质转运的变化被引量：1
- 2009年
- 目的:研究持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者发生急性腹透相关性腹膜炎时腹膜超滤功能、腹膜对小分子物质转运的变化,以及急性腹膜炎对患者血清白蛋白的影响。方法:对2006年1月～2008年3月期间因腹透相关性腹膜炎住院的22例CAPD患者(男12例,女10例)进行研究,收集腹膜炎发生后第1、3、6、9、12天的血和腹透液标本,分别检测血和腹透液常规及肌酐、糖、白蛋白、Na+、K+。同时记录每天腹透超滤量,并查看患者腹膜炎发生前最后一次的腹膜平衡试验(PET)结果和腹膜炎发生前2周每日超滤量并计算其均值,分别作为腹膜炎发生后腹膜对肌酐转运及腹膜超滤情况的基线对照组。腹膜溶质转运的计算通过同一时间点该溶质腹透液与血浆的比值(D/P)测得。结果:与腹膜炎发生前腹透超滤量相比,腹膜炎发生后第1、3天超滤量明显减少,呈负超滤(P<0.01);腹膜炎发生后各时间点肌酐D/P值均较腹膜炎发生前肌酐D/P值明显升高(P<0.05);腹膜炎发生后第3、6、9、12天血清白蛋白水平明显低于腹膜炎发生第1天(P<0.05)。结论:CAPD合并急性腹膜炎时腹膜超滤功能降低,尤以腹膜炎早期更明显;急性腹膜炎导致腹膜对肌酐的转运增加及患者的血清白蛋白水平降低。
- 罗琼王青姜蕾聂李平侯霜郑磊陈丽廖玉梅高敏
- 关键词：腹膜炎超滤溶质转运白蛋白
- 血液灌注联合血液透析对维持性血液透析患者肾性贫血和微炎症状态的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨血液灌注(HP)联合血液透析(HD)对维持性HD患者肾性贫血及微炎症状态的影响。方法选取我院血液透析室规律维持性HD患者160例,随机分为联合组(HP联合HD治疗)和对照组(HD单独治疗)各80例。比较两组患者透析前和透析2个月后的Hb、TS、SI、CRP、SCr、IL-8水平。结果透析前,两组患者的Hb、TS、SI、CRP、SCr、IL-8水平比较均无统计学差异(P>0.05);透析2个月后,两组患者的Hb、TS、SI、SCr、IL-8水平及联合组的CRP水平均明显改善,且联合组的Hb、TS、SI、CRP、SCr、IL-8水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HP联合HD能够有效改善维持性HD患者的肾性贫血,减轻微炎症状态,提高透析治疗效果。
- 郑磊
- 关键词：维持性血液透析血液灌注肾性贫血微炎症
