郭俊杰
- 作品数：16 被引量：83H指数：5
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- 内窥镜下2种微创颈椎椎管成形术术式的对比被引量：4
- 2015年
- 目的探讨内窥镜下2种微创颈椎椎管成形术（cervical minimally invasive lamionplasty,CMIL）治疗多节段脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）的操作方法及临床疗效。方法 2012年3月-2014年9月,应用后路内窥镜下CMIL治疗CSM患者62例,其中应用普通微型钛板31例（A组）,采用颈后方韧带复合体＂先后移再固定＂的方式;应用新型微型钛板31例（B组）,采用颈后方韧带复合体＂先固定再后移＂的方式。比较2组患者的手术时间、术中出血量。依据日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分和曾岩等标准分别评估疗效及轴性症状（axial symptom,AS）。术后即刻及3、6、12个月门诊随访,以后每年随访1次。结果 62例患者均获得随访。术后随访12-30个月,平均14个月。B组在出血量和手术时间方面均优于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组、B组术后12个月JOA评分平均改善率分别为65.0%和63.0%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组、B组AS发生率分别为16.1%和19.3%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论内窥镜下2种CMIL治疗多节段CMS的临床疗效相似。内窥镜下应用新型微型钛板,采用颈后方韧带复合体＂先固定再后移＂的方式行CMIL,具有更为安全、手术时间更短、出血量更少且操作简便的优势。
- 张彦张春霖严旭王闯建宁永明郭俊杰
- 关键词：颈椎病
- 后路镜下腰椎间盘摘除B—twin植入融合术疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨后路镜下腰椎间盘摘除B—twin植入术术后的远期疗效及融合率。方法对接受手术的32例患者进行远期随访，比较术前及术后症状及影像学检查，观察B—twin的临床疗效及椎间盘融合率。结果32例患者4年后均达到椎间盘融合，症状明显缓解，ODI评分及VAS评分都有不容程度的提高。结论后路镜下腰椎间盘摘除B—twin植入术术后的远期疗效佳，椎间盘融合率高，是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的手术方式。
- 郭俊杰张春霖李智伟曾昭峰
- 关键词：远期疗效
- 中老年人腰椎退变性疾病术后早期下肢深静脉血栓形成的相关因素被引量：19
- 2019年
- 目的:探讨中老年人腰椎退变性疾病术后早期并发深静脉血栓形成(DVT)的相关因素。方法:腰椎退变性疾病手术患者200例,术前均经双下肢血管彩色多普勒超声显像检查确认均无血栓形成,术后第4、8、12天分别行下肢多普勒超声检查。术后有DVT形成39例(DVT组),无DVT形成161例(非DVT组),比较两组患者的性别、年龄、BMI、合并高血压和糖尿病情况以及手术时间、术中出血量、D-二聚体等。Logistic回归分析DVT的危险因素。结果:200例患者中发生DVT者39例,发生率为19. 5%。两组患者年龄、手术时间、术中出血量的差异有统计学意义(P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示D-二聚体(OR=3. 343,95%CI=1. 308～8. 541)、糖尿病(OR=3. 928,95%CI=1. 090～14. 156)和年龄(OR=4. 898,95%CI=1. 807～13. 278)是术后早期并发下肢DVT的危险因素。结论:年龄≥66岁的患者更易发生下肢DVT,D-二聚体和有糖尿病是下肢DVT的相关因素。
- 尚春风寇红伟张书豪尚国伟程田郭俊杰李劲峰包德明孙新志陈向荣王义生刘宏建
- 关键词：腰椎退行性疾病下肢深静脉血栓中老年人
- 射频消融髓核成形术治疗颈椎病的疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨射频消融髓核成形术治疗颈椎病的临床疗效。方法对23例颈椎病患者，进行射频消融手术治疗，采用Odom分类系统评定疗效。结果术后随访3～9个月，其中优14例，良8例，可1例，差0例，优良率为95．65％。结论射频消融髓核成形术是治疗颈椎病的有效方法。
- 李智伟张春霖郭俊杰曾昭峰
- 关键词：射频消融髓核成形术颈椎病
- 骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术后骨水泥渗漏危险因素分析被引量：8
- 2022年
- 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行经皮椎体成形术(PVP)后骨水泥渗漏的危险因素。方法采用多中心大样本病例对照研究分析4所医院2018年5月至2021年10月收治的2273例(2689个椎体)OVCF行PVP患者临床资料,其中男994例,女1279例;年龄52~91岁[(69.1±3.1)岁]。根据是否出现骨水泥渗漏分为渗漏组(581例,604个椎体)和无渗漏组(1692例,2085个椎体)。记录患者性别、年龄、骨折部位、椎体压缩率、上下终板完整性、手术节段、手术入路及骨水泥注入量等指标。采用单因素分析上述指标与PVP术后骨水泥渗漏的相关性,再通过多因素Logistic回归分析明确PVP术后骨水泥渗漏的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、骨折部位、椎体压缩率、骨水泥注入量与PVP术后骨水泥渗漏相关(P<0.05或0.01);上下终板完整性、手术节段、手术入路与PVP术后骨水泥渗漏不相关(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,胸椎骨折(OR=1.68,95%CI 1.11~2.55,P<0.05)、椎体压缩率>40%(OR=1.98,95%CI 1.29~3.02,P<0.01)、骨水泥注入量≥5.5 ml(OR=1.55,95%CI 1.07~2.26,P<0.05)与PVP术后骨水泥渗漏显著相关。结论胸椎骨折、椎体压缩率>40%、骨水泥注入量≥5.5 ml是OVCF行PVP术后骨水泥渗漏的独立危险因素。
- 张翼寇红伟尚国伟姬彦辉程田陈向荣包德明郭俊杰孔凡国李玉伟张成祺朱卉敏裴济民王海蛟刘宏建
- 关键词：骨质疏松性骨折椎体成形术骨水泥
- 吸烟男性患者膝关节置换围手术期氨甲环酸应用的安全性被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨吸烟男性患者围手术期静脉使用氨甲环酸的安全性。方法:通过前瞻性的临床对照试验,根据纳入和排除标准,筛选2017年1月至2020年12月在郑州大学第一附属医院行膝关节置换术的患者120例,分为3组,吸烟患者术中静脉应用氨甲环酸;吸烟患者术中不应用氨甲环酸以及不吸烟患者术中静脉应用氨甲环酸。纳入标准为,中重度骨关节炎患者,年龄60~80岁男性;初次膝关节置换术;患者及家属同意参加试验并签署知情同意书;试验组术前1年以上吸烟史,未戒烟;对照组无吸烟史或戒烟1年以上。排除标准为,双侧同时行膝关节置换术;术前无严重并发症;术前无影响凝血疾病;术前无影响凝血药物应用史;无氨甲环酸过敏;无膝关节感染。所有患者由同一主任医师行膝关节置换术,应用氨甲环酸患者在切皮前及假体装入后给予1.0 g氨甲环酸静滴。分别统计患者手术时间、术中出血量、术后引流量、隐性失血量、输血量、术前术后凝血指标、术后静脉血栓事件及并发症。采用χ^(2)检验、独立样本t检验进行数据分析。结果:吸烟与不吸烟患者应用氨甲环酸后术后Hct水平较均显著高于不应用氨甲环酸组患者(吸烟+氨甲环酸0.36±0.05,单纯吸烟组0.30±0.08,单纯氨甲环酸组0.35±0.10,t1=1.819,P1<0.01,t3=2.469,P3<0.05),且术后Hct变化值(吸烟+氨甲环酸0.12±0.02,单纯吸烟组0.18±0.05,单纯氨甲环酸组0.10±0.07,t1=7.047,P1<0.01,t3=5.882,P3<0.01)和Hb变化值[吸烟+氨甲环酸(45.5±12.0)g/dL,单纯吸烟组(55.0±8.4)g/dL,单纯氨甲环酸组(41.5±12.2)g/dL,t1=4.102,P1<0.01,t3=5.764,P3<0.01]差异有统计学意义,单纯吸烟组患者的术后引流量[(661.80±358.11)ml,t1=2.319,P1<0.05,t3=2.914,P3<0.01]、隐性失血量[(451.51±389.73)ml,t1=2.782,P1<0.01,t3=3.947,P3<0.01]及计算的总失血量[(1113.31±729.33)ml,t1=2.678,P1<0.01,t3=3.518,P3>0.05]均显著高于吸烟+氨甲环酸[术后引流量(50
- 马敬涛乔志李劲峰尚国伟姬彦辉寇红伟陈向荣包德明程田冷子宽郭俊杰朱迪王义生刘宏建
- 关键词：吸烟氨甲环酸关节置换下肢深静脉血栓
- 经第2骶椎骶髂螺钉内固定治疗成人退变性腰椎侧后凸畸形合并骨质疏松症的效果被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨经第2骶椎骶髂(S2AI)螺钉内固定在成人退变性腰椎侧后凸畸形合并骨质疏松症(OP)患者矫形术中的应用效果。方法:收集2016年1月至2019年7月收治的35例成人腰椎侧后凸畸形合并OP患者的资料,男6例,女29例。术中固定至骶2水平(S2AI组)20例,其中男4例,女16例;固定至骶1水平(S1组)15例,其中男2例,女13例。术前、术后第7天及末次随访时,测量侧凸脊柱-骨盆参数,包括侧凸Cobb角、矢状面轴向距离(SVA)、冠状面平衡(C7PL-CSVL)、骨盆倾斜和局部后凸(RK)Cobb角;并进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价。结果:两组患者年龄、手术时长、出血量、随访时间差异均无统计学意义(P>0.05)。S2AI组末次随访时侧凸Cobb角(18.0±7.0)°,C7PL-CSVL(6.0±1.8)mm,骨盆倾斜(2.1±1.0)°,RK Cobb角(3.6±17.4)°,SVA(16.9±14.1)mm;与术前比较,上述指标均显著降低(P<0.05)。两组患者术后第7天、末次随访时VAS和ODI均较术前降低(P<0.05)。两组之间上述指标改善程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术中均未出现SSEP及MEP信号的改变和丢失。术后随访中未发生退钉、断棒、PJK、DJK及脊柱失代偿。S2AI组术后并发症(螺钉松动和迟发性臀部疼痛)发生率2/20,S1组为11/15,S2AI组并发症发生率低于S1组(P=0.022)。结论:应用S2AI螺钉内固定治疗成人腰椎侧后凸畸形合并OP,既能满足强化固定的需要,又可获得有效的矫形效果。
- 燕淼恒寇红伟尚国伟姬彦辉陈向荣包德明孙新志程田郭俊杰李劲峰陈松峰尚春风朱迪刘正沛赵哲王卫东皮国富刘宏建王义生
- 关键词：骨质疏松症
- 对颈性眩晕的认识和诊治现状
- 以颈性眩晕为研究对象，分析了该病的发病机理，对于该病的诊断主要是结合患者的主诉症状和颈椎的影像学检查，问诊时患者眩晕的发作特点及与颈部活动的关系是关键，且是否伴有耳鸣及恶心、呕吐等植物神经症状，了解既往有无脑外伤史，心脏...
- 郭俊杰张春霖
- 关键词：颈性眩晕发病机理
- 经皮椎体成形术和经皮后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折长期疗效的对比研究被引量：4
- 2022年
- 目的观察经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的长期疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2005年6月至2015年12月收治的680例OVCFs患者的临床资料,排除随访期间(随访时间>5年)死亡患者,最终纳入390例患者。根据治疗方式将患者分为PVP组(210例)和PKP组(180例)。比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量和手术并发症;对比两组患者术前、术后3 d及末次随访时视觉模拟评分法(VAS)评分及伤椎的影像学变化。结果PVP组手术时间[(33.1±10.0)min]短于PKP组[(39.1±12.8)min],骨水泥注入量[(3.5±1.1)ml]少于PKP组[(4.8±1.2)ml],差异均有统计学意义(t=-5.592、-12.779,P均<0.01)。两组骨水泥渗漏率和相邻椎体骨折发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后3 d及末次随访时,两组VAS评分均低于术前(P均<0.05),但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。PVP组和PKP组术后椎体高度分别较术前增加(3.9±2.3)、(5.6±2.6)mm,伤椎Cobb角分别较术前减小(4.2±2.3)°、(6.4±2.8)°,差异均有统计学意义(t=-7.069、-7.930,P均<0.01);两组末次随访时椎体高度及Cobb角丢失度比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论PVP和PKP均可以明显减轻OVCFs患者的疼痛症状,但PKP对于椎体高度的恢复和Cobb角的改善优于PVP;PVP与PKP治疗OVCFs均具有长期的有效性和安全性。
- 赵楠寇红伟尚国伟姬彦辉陈松峰陈向荣包德明程田郭俊杰李劲峰皮国富王义生刘宏建
- 关键词：骨质疏松症经皮椎体成形术随访
- 颈后路单开门椎管扩大成形术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析被引量：5
- 2019年
- 目的:确定颈后路单开门椎管扩大成形术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法:200例行单纯颈后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎退变性疾病的患者,根据术后第8天双下肢血管彩超检查结果,将20例发生下肢DVT的患者纳入DVT组,其余180例患者术后经检查无下肢DVT,纳入非DVT组,比较两组间年龄、性别、体质指数、疾病史、吸烟史、凝血功能、术中出血量、术后卧床时间等指标的差异,分析DVT的危险因素。结果:与非DVT组相比,DVT组患者年龄较大,吸烟者的比例较高(P<0.05)。高龄是术后DVT的危险因素,OR(95%CI)为1.075(1.013-1.142.(P<0.05)。结论:高龄是颈后路单开门椎管扩大成形术后下肢DVT的危险因素。
- 高划一寇红伟刘宏建陈向荣包德明孙新志张书豪尚国伟程田郭俊杰李劲峰王义生
- 关键词：颈椎深静脉血栓形成
