- 舒血宁注射液联合胞磷胆碱钠对脑梗死患者神经功能及血清IGF-1、v WF、HIF-1α水平的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:研究舒血宁注射液联合胞磷胆碱钠对脑梗死患者神经功能及血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、血浆血管性病友因子(v WF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响。方法:收集2014年3月至2016年3月我院收治的120例脑梗死患者,按抽签法分为对照组和实验组,每组各60例。两组均采用基础治疗,对照组在此基础上采用胞磷胆碱钠治疗,每次2粒,每天3次;实验组在对照组的基础上采用舒血宁注射液治疗,每次5 m L,加入0.9%生理盐水250 m L中混合后进行静脉滴注,每天1次。两组治疗疗程均为2周。对比两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL),血清IGF-1、v WF、HIF-α水平的变化,不良反应的发生情况及治疗疗效。结果:治疗后,实验组总有效率显著高于对照组[91.66%(55/60)vs.71.66%(43/60)](P<0.05),NIHSS评分显著低于对照组[(7.01±1.23)分vs.(10.52±1.98)分](P<0.05),ADL评分显著高于对照组[(68.16±5.62)分vs.(56.20±5.13)分](P<0.05);血清IGF-1水平显著高于对照组[(174.29±27.35)IU/mL vs.(152.08±25.29)IU/mL](P<0.05),血清v WF、HIF-α水平显著低于对照组[(5.63±1.21)mg/L vs.(11.92±1.35)mg/L,(14.21±3.11)μmol/L vs.(20.16±3.89)μmol/L](P<0.05);两组不良反应的发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:舒血宁注射液联合胞磷胆碱钠治疗脑梗死的临床疗效显著优于单用胞磷胆碱钠治疗,其可有效改善患者的神经功能,恢复脑组织功能,可能与其效减轻炎症反应及抑制氧化应激反应有关。
- 郭刚张璐璐侯英娟赵斌王静
- 关键词：舒血宁注射液胞磷胆碱钠神经功能日常生活能力
- 间断性氯吡格雷联合阿司匹林对微栓子阳性急性缺血性脑卒中的影响被引量：10
- 2015年
- 目的探讨间断性氯吡格雷联合阿司匹林对微栓子阳性急性缺血性脑卒中的影响。方法分析西安市第四医院2012年3月±2015年2月神经内科收治的110例急性缺血性脑卒中患者的临床资料，依据治疗方式不同分为对照组（阿司匹林治疗组）50例和实验组（间断性氯吡格雷联合阿司匹林治疗组）60例，两组均治疗6个月。观察两组急性缺血性脑卒中患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月微栓子信号数量、阳性率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分情况，观察两组急性缺血性脑卒中患者的缺血性脑血管事件再发率情况。结果两组急性缺血性卒中患者治疗前微栓子信号数量，阳性率和NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组急性缺血性脑卒中患者治疗后3个月和治疗后6个月微栓子信号数量[（8．1±4．0）、（1．5±0．2）个]，阳性率（50％、20％），NIHSS评分[（3．0±0．8）、（1．8±0．7）分]均低于对照组[（12．7±5.4）、（110．4±4．2）个，70％和40％，（3．6±1．0）、（3．0±1．1）分]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。对照组治疗后6个月微栓子信号数量[（10．4±4．2）个]f氐于治疗前[（15．8±6．2）个]；实验组治疗后3个月和6个月微栓子信号数量[（8．1±4．0）、（1．5±0．2）个]均低于治疗前[（16．2±5．7）个]；对照组治疗后3、6个月微栓子信号阳性率（70％、40％），NIHSS评分[（3．6±1．0）、（3．0±1．1）分]均低于治疗前[100％、（4．4±1．6）分]；实验组治疗后3、6个月微栓子信号阳性率（50％、20％），NIHSS评分[（3．0±0．8）、（1．8±0．7）分]均低于治疗前[100％、（4．3±1．7）分1，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。实验组急性缺血性卒中患者缺血性脑血管事件再发率（18．0％）低于对照组（1．7％）差异有统计学意义（
- 郭刚
- 关键词：微栓子信号急性缺血性脑卒中经颅多普勒氯吡格雷阿司匹林
- 不同试验方法对眼肌型重症肌无力的诊断效能比较被引量：2
- 2020年
- 目的比较休息试验、冰敷试验、新斯的明试验3种方法对眼肌型重症肌无力(OMG)的诊断效能。方法对194例单纯上睑下垂并/或复视(P/D)患者均依次行3种试验方法,观察并记录患者(P/D)改善情况,其中63例确诊为OMG,统计分析3种方法对OMG诊断的敏感度、特异度。结果休息试验、冰敷试验、新斯的明试验诊断OMG敏感度分别为28.57%、79.37%、61.90%,特异度分别为78.63%、87.02%、94.66%,冰敷试验的灵敏度和特异度均高于休息试验(P <0.05);冰敷试验的灵敏度高于新斯的明试验,但特异度低于新斯的明试验(P <0.05);冰敷试验对单纯上睑下垂症状的阳性检出率大于P/D(P<0.05);新斯的明试验对于不同症状的阳性检出率无明显差异(P> 0.05)。结论冰敷试验可作为眼肌型重症肌无力一种便捷、敏感、安全的诊断方法,有较好的应用价值。
- 李娟雷涛张璐璐王红艳郭刚
- 关键词：眼肌型重症肌无力阳性检出率
- 普拉克索联合补肾活血通络胶囊治疗老年帕金森病的临床疗效及对血清5-HT、BDNF、S-100β水平的影响被引量：16
- 2020年
- 目的:分析普拉克索联合补肾活血通络胶囊治疗老年帕金森病的临床效果及对血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、S-100β水平的影响。方法:选择我院2014年12月~2016年12月收治的96例老年帕金森病患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组48例。对照组采用普拉克索治疗,研究组基于对照组加以补肾活血通络胶囊治疗。观察并比较两组临床疗效指标统一帕金森病评分量表Ⅰ(unified parkinson’s disease rating scale,UPDRS)Ⅰ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ、总UPDRS,血清5-HT、BDNF、S-100β水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率为87.50%,显著高于对照组(64.58%,P<0.05)。两组治疗后的UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ、总UPDRS、血清S-100β水平均较治疗前显著下降,且研究组以上指标均明显低于对照组。两组治疗后的血清5-HT、BDNF水平均较治疗前明显上升,且研究组以上指标均明显高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:普拉克索联合补肾活血通络胶囊治疗治疗老年帕金森病的临床效果优于单用普拉克索,可能与其显著提高血清5-HT及BDNF表达并降低S-100β水平有关。
- 侯英娟马亚玲马亚峰吕涛宋彦斌郭刚
- 关键词：老年帕金森病S-100Β蛋白
- 进展性脑卒中74例临床治疗分析
- 2009年
- 目的:探讨抗凝联合扩容治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法:将我院2007年2月～2008年8月进展性脑卒中患者随机分为两组,其中治疗组38例,对照组36例。在应用血塞通为基础治疗的基础上对照组应用低分子肝素,治疗组在上述治疗基础上加用低分子右旋糖酐。以神经功能缺损评分减少判定为好转,计算神经系统功能好转率。结果:治疗组的神经系统功能好转率明显优于对照组,具有显著统计学意义,P<0.05。结论:抗凝联合扩容治疗进展性脑卒中疗效优于单用抗凝治疗。
- 韦君丽郭刚张璐璐
- 关键词：进展性脑卒中抗凝疗效观察
- 颈内动脉闭塞患者同侧眼动脉侧支循环血流特征影像观察被引量：4
- 2017年
- 目的观察颈内动脉闭塞患者同侧眼动脉侧支循环血流影像特征。方法回顾性分析20例颈内动脉闭塞患者的影像资料。其中，男性11例，女性9例。年龄30-65岁，平均年龄（45±3）岁。所有患者均行眼动脉、脑动脉数字减影血管造影以及颈内动脉、眼动脉经颅彩色多普勒超声检查；6例患者同时行磁共振血管成像检查。观察患者同侧眼动脉的血供和侧支循环情况。结果20例患者均为单侧颈内动脉闭塞，颈外动脉脑膜中动脉分支与眼动脉之间的侧支循环给同侧眼动脉供血18例，占90．0％；对侧颈内动脉经前交通动脉向同侧颈内动脉、眼动脉代偿供血16例，占80．0％；后交通动脉向同侧颈内动脉、眼动脉代偿供血12例，占60．0％。结论颈内动脉闭塞患者同侧眼动脉的血流主要来自同侧颈外动脉脑膜中动脉分支、对侧前交通动脉和后交通动脉等。
- 雷涛王润生吕沛霖张爱香骞健郭刚张璐璐王俊明
- 关键词：动脉闭塞性疾病眼动脉侧支循环
- 156例脑卒中住院患者心理障碍的研究和对策被引量：4
- 2015年
- 目的探讨脑卒中住院患者的心理障碍状况及干预措施。方法选取2010年5月至2011年10月西安市第四医院神经内科收治的脑卒中住院患者156例为研究对象,使用症状自评量表(SCL-90)评价脑卒中患者的心理障碍状态,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的焦虑和抑郁状态。患者采用相应的药物干预、心理干预和康复训练后,评估干预后的效果。结果脑卒中患者的整体心理障碍状况严重,142例脑卒中患者中有105例患者发生焦虑,占73.9%,86例患者发生抑郁,占60.6%;不同脑卒中类型的患者焦虑症状发生率差异有统计学意义(P<0.05),而抑郁发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);脑卒中患者的年龄与焦虑呈负相关(P<0.05),与抑郁无相关性(P>0.05);经过干预治疗后,患者的焦虑和抑郁状况较治疗前显著改善(P<0.05)。结论脑卒中住院患者的焦虑和抑郁发生率较高,采取药物干预、心理干预及康复训练等措施可有效缓解患者的心理障碍,提高治疗质量。
- 郭刚张璐璐
- 关键词：脑卒中焦虑抑郁干预
- 阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂及神经功能缺损程度的影响被引量：32
- 2015年
- 目的探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂及神经功能缺损程度的影响。方法分析2013年4月-2015年6月西安市第四医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者160例的临床资料,依据治疗方式不同进行分组,A组60例和B组100例。观察两组患者治疗前后血脂、神经功能损伤程度,记录两组患者死亡率和复发率情况。结果 A组和B组治疗前三酰甘油（TG）[（1.79±0.75）、（1.80±0.71）mmol/L]、总胆固醇（TC）[（5.91±1.60）、（5.93±1.58）mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）[（0.95±0.27）、（0.96±0.24）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[（3.87±1.59）、（3.90±1.62）mmol/L]水平比较差异均无统计学意义（t=0.08、0.08、0.08、0.11,均P〉0.05）。B组治疗后TG[（1.02±0.41）mmol/L]、TC[（3.28±0.97）mmol/L]、LDL-C[（2.05±0.90）mmol/L]均低于A组[（1.66±0.53）、（4.84±1.21）、（3.68±1.32）mmol/L]（t=8.55、8.96、9.28,均P〈0.05）,HDL-C[（1.24±0.51）mmol/L]高于A组[（0.89±0.14）mmol/L]（t=4.11,P〈0.05）。A组TG、HDL-C、LDL-C治疗前后比较差异均无统计学意义（t=1.10、0.49、0.71,均P〉0.05）,TC低于治疗前（t=4.13,P〈0.05）;B组治疗后TG、TC、LDL-C均低于治疗前（t=9.51、14.29、9.98,均P〈0.05）,HDL-C高于治疗前（t=3.20,P〈0.05）。B组总有效率（100%）高于A组（85%）（χ^2=16.22,P〈0.05）,死亡率（0%）和复发率（0%）均低于A组（5%、10%）（χ^2=5.13、10.53,均P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者可以明显降低血脂,改善神经功能,值得临床推广应用。
- 郭刚
- 关键词：阿托伐他汀阿司匹林急性缺血性脑卒中血脂神经功能缺损程度
- 丹参川芎嗪联合尤瑞克林治疗对老年急性缺血性脑卒中患者脑血流动力学及TLR4/NF-κB信号通路的影响被引量：22
- 2021年
- 目的探讨丹参川芎嗪联合尤瑞克林治疗对老年急性缺血性脑卒中(ACI)患者脑血流动力学及Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法选取2017年10月至2019年12月西安市第四医院神经内科收治的126例老年ACI患者为研究对象,按随机数表法分为观察组、对照A组和对照B组,每组42例。在常规治疗基础上,对照A组给予丹参川芎嗪治疗,对照B组给予尤瑞克林治疗,观察组患者则给予丹参川芎嗪联合尤瑞克林治疗,均治疗两周。比较三组患者的临床疗效以及治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评分量表(ADL)、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、细胞凋亡有关因子[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Livin、可溶性细胞凋亡因子(sFas)、可溶性细胞凋亡因子配体(sFasL)]、脑血流动力学指标[平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)、脑血管特征性阻抗(ZCV)、动态阻抗(DR)]和TLR4/NF-κB信号通路水平。结果观察组患者的治疗总有效率为92.86%,明显高于对照A组的74.43%和对照B组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的NIHSS评分明显低于对照A组、对照B组,ADL评分明显高于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血清SOD水平明显高于对照A组、对照B组,血清MDA水平明显低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血清Bcl-2、Livin水平明显高于对照A组、对照B组,血清sFas、sFasL水平明显低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Vmean、Qmean水平明显高于对照A组、对照B组,ZCV、DR水平明显低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的TLR4、NF-κB水平明显低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);除DR外,对照A组和对照B组患者治�
- 杨云鹏郭刚张璐璐
- 关键词：老年急性缺血性脑卒中丹参川芎嗪尤瑞克林脑血流动力学TOLL样受体4
- 尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死31例被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨应用尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院65例应用尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死患者,根据溶栓开始时间分为:研究组,开始时间小于4h,31例;对照组,开始时间超过4h,34例。记录两组患者溶栓前、溶栓后第1d、7d、30d的卒中量表评分(NIHSS),随访1月观察重要器官出血、肢体肌力改善情况及病死率。结果:与对照组相比,研究组的溶栓前、溶栓后第1d的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)无明显差异(P>0.05),而溶栓后第7d、30d的NIHSS明显较低(P<0.05)。随访1月后,研究组的脑出血、泌尿系出血、胃肠道出血率明显较对照组低(P<0.05),而肢体肌力改善情况及病死率则明显较好(P<0.05)。结论:尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死溶栓开始时间越早,临床疗效越好,患者获益越多。
- 耿晓英张爱香杨德民郭刚
