郭永和
- 作品数：127 被引量：814H指数：15
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目北京市保健专项资金科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 老年急性ST段抬高型心肌梗死合并高血栓负荷患者行直接支架术与延迟支架术的对比分析被引量：4
- 2021年
- 目的比较直接支架术与延迟支架术治疗发病12 h内的60岁及以上老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并高血栓负荷患者中的安全性及有效性。方法选择2015年1月至2018年12月在北京安贞医院和北华大学附属医院实施经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的年龄≥60岁的老年STEMI合并高血栓负荷(血栓评分≥4分)的患者252例,按照是否即刻植入支架分为直接支架组126例和延迟支架组126例;比较两组患者的基线信息、手术信息、临床结局以及随访1年时左室射血分数(LVEF)及主要心脏不良事件(MACE),采用Cox回归分析判定延迟支架植入是否为预后的影响因素。结果两组梗死相关动脉分布、发病至球囊扩张时间、血栓负荷评分及植入支架数量差异均无统计学意义(均P>0.05)。延迟支架组植入支架的直径和长度分别为(3.20±0.47)mm、(18.33±5.06)mm,直接支架组分别为(3.03±0.50)mm、(22.60±5.08)mm,差异有统计学意义(t=2.926、6.678,P=0.004、0.000)。延迟支架组梗死相关动脉支架术后慢血流发生率为2.38%(3/126)、远端栓塞率为3.17%(4/126)、低心肌灌注染色率为2.38%(3/126),低于直接支架组的15.87%(20/126)、24.60%(31/126)和20.63%(26/126)(χ^(2)=13.827、24.188、20.614,均P=0.000)。延迟支架组1年时LVEF为(0.60±0.05)%,显著高于直接支架组的(0.57±0.05)%(t=3.859、P=0.000)。两组患者在1年随访时MACE的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,延迟支架植入与MACE的发生无关,即延迟支架植入治疗并不是影响临床结局的因素(HR=0.827,95%CI:0.288~2.372,P=0.724)。结论延迟支架植入治疗与直接支架植入治疗对发病12 h以内的60岁及以上老年STEMI合并高血栓负荷患者同样安全有效,且延迟支架植入治疗能显著改善梗死相关动脉血流分级、降低远端栓塞率、提高心肌灌注染色3级率、增加植入支架的直径、减少植入支架的长度、提高L
- 刘睿方徐方兴史冬梅杜俣马茜郭永和周玉杰刘同库
- 关键词：心肌梗死
- 不完全血运重建策略对老年冠状动脉多支血管病变患者预后的影响被引量：19
- 2012年
- 目的回顾性分析经皮冠状动脉介入的完全及部分血运重建术对老龄冠状动脉多支血管病变患者预后影响、疗效。方法 153例年龄≥70岁的老年患者,2005年10月至2008年3月入院行冠状动脉造影检查发现为多支病变行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。分为接受经皮冠状动脉介入治疗的完全血运重建(85例)组和接受介入治疗的部分血运重建患者(68例)。记录分析两组患者临床资料、PCI结果以及围术期并发症和随访期间主要不良心脏事件(MACE)、死亡率发生情况。进行Cox回归分析影响此类患者预后的相关因素。结果老年冠心病多支病变患者PCI进行血运重建完全者与血运重建不完全者的院内围手术期及随访1年后的死亡、急性心肌梗死、总心脏死亡率等MACE的发生率差异无统计学意义。Cox多因素回归分析表明患者PCI术后1年MACE发生率与是否完全血运重建无关(HR1.328,95%CI0.253～2.652,P>0.05)。结论介入治疗完全血运重建与不完全血运重建策略对老年冠状动脉多支病变的1年临床效果相似。
- 郭永和周玉杰赵迎新史冬梅成万钧杨清葛海龙
- 关键词：冠状动脉疾病预后
- 经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病合并严重左心功能不全的临床分析被引量：21
- 2013年
- 目的:通过与药物治疗相比,评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在缺血性心肌病合并严重左心功能不全患者中的疗效。方法:共入选156例合并严重左心功能不全(LVEF<35%)的缺血性心肌病患者,其中接受PCI治疗的患者65例,接受最佳药物治疗的患者91例。对所有患者进行30d和1年的随访,观察主要不良事件(MAE)包括全因死亡、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性心力衰竭、胃肠道出血、新出现的肾衰、脑出血;心绞痛(CCS分级)及心功能状态(NYHA分级)以及LVEF和左心室舒张末期直径(LVEDD);1年两组患者的存活率。结果:PCI组患者术后30 d及1年心绞痛分级均较药物治疗组明显降低(P<0.05)。虽然两组患者30d及1年的心功能分级和LVEF均有改善和提高,LVEDD均有缩小,但两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI组患者30d的总MAE明显高于药物治疗组(13.8%vs.4.4%,P<0.05),主要表现为全因死亡、STEMI、急性心力衰竭的增加(P<0.05)。PCI组患者30 d存活率明显低于药物治疗组(95.4%vs.98.9%,P<0.05),PCI组患者1年的存活率低于药物治疗组,但差异无统计学意义(89.2%vs.93.4%,P>0.05)。结论:PCI相比药物治疗虽然可以改善合并严重左心功能不全的缺血性心肌病患者的心绞痛症状,但是短期全因死亡、STEMI、急性心力衰竭发生率较高,且不能明显改善患者的长期存活率。
- 闫振娴周玉杰赵迎新周志明郭永和成万钧葛海龙刘睿方
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病药物治疗
- 无对比剂外泄征象患者冠状动脉介入治疗后急性心包填塞的临床特点被引量：7
- 2010年
- 目的分析无对比剂外泄征象PCI术后急性心包填塞的临床特点。方法分析12例PCI术后出现急性心包填塞患者的临床表现及处理方法。结果 12例患者中,9例术中支架释放不能充分扩张,使用高压球囊扩张后;2例普通球囊扩张后;1例对吻扩张后,出现剧烈的胸痛,持续时间较长,不能缓解,术中造影未发现对比剂外渗的现象。12例患者术后6～8 h出现血压下降,心率加快,经超声心动图证实为急性心包填塞,行心包穿刺并留置猪尾导管持续引流,并再次行冠状动脉造影仍未发现对比剂外渗现象。1 2例患者经对症治疗痊愈出院。结论造影显示无对比剂外泄并不能完全除外心包填塞的可能。及时心包穿刺引流等对症治疗后,多数患者预后良好。
- 史冬梅周玉杰刘思朦王志坚成万钧郭永和刘宇扬
- 关键词：心脏压塞气囊扩张术心包穿刺术冠状血管造影术
- 心脏介入病房进修医师带教体会被引量：2
- 2011年
- 继续医学教育是继医学院校毕业生走向医疗卫生实践岗位后终身性的知识更新教育。卫生部2009年《关于加强卫生人才队伍建设的意见》指出，要建立健全医学终身教育制度，充分利用各种卫生和教育资源、远程教育的技术优势，开展形式多样的继续医学教育活动。
- 郭永和张维君周玉杰李艳芳
- 关键词：介入治疗继续教育
- 冠状动脉再血管化治疗预后与2型糖尿病控制程度的关系被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨 2型糖尿病病人冠状动脉再血管化治疗预后与血糖控制程度间的关系 ,为预后及二级预防提供有益的指导。方法 对 15 3例冠状动脉旁路移植术 (CABG)及 181例经皮冠状动脉成形术 (PCI)的 2型糖尿病病人进行回顾性分析。术后随访 2～ 3年 ,依据术后临床预后分为良好和不良 ,采用单因素分析比较两组中血糖控制程度的差异 ,采用Logistic回归分析血糖控制不良与再血管化治疗预后不良的相关危险程度。结果 CABG组和PCI组分析结果显示 ,预后不良组比预后良好组血糖控制明显较差 (P =0 0 0 7、0 0 0 8) ,经回归分析示血糖控制不良明显增加预后不良危险性 (OR =2 0 33,P =0 0 0 8和OR =2 4 76 ,P =0 0 0 6 )。结论 2型糖尿病病人经冠状动脉再血管化治疗后其预后与血糖控制程度显著相关。有效地控制血糖于正常水平 ,才有可能改善 2型糖尿病病人冠状动脉再血管化治疗的预后 ,进一步说明对于伴发 2型糖尿病的冠心病病人 ,积极有效控制
- 郭永和张维君成万钧周玉杰周志明赵迎新
- 关键词：2型糖尿病再血管化治疗预后不良CABG
- 冠状动脉造影病变程度与2型糖尿病的相关性
- 2005年
- 目的探讨冠状动脉造影所显示的病变程度与2型糖尿病及血糖的关系。方法回顾总结920例行冠状动脉造影者的临床资料,其中2型糖尿病患者148例(16.19%),确诊冠心病患者728例(占79.13%),排除冠心病患者192例(占20.87%)。冠状动脉造影病变程度由三方面表示:是否诊断冠心病、冠状动脉病变支数、冠状动脉病变Gensini总积分。采用单因素和多因素分析方法,分析冠状动脉造影病变程度与2型糖尿病的关系。结果2型糖尿病使冠状动脉造影病变程度加重。结论2型糖尿病加重冠状动脉病变程度,增加冠状动脉粥样硬化心脏病的发病。
- 郭永和张红成万均周志明
- 关键词：冠状动脉病变程度2型糖尿病冠状动脉造影冠状动脉粥样硬化心脏病冠状动脉病变支数单因素
- 肺螨病的研究进展被引量：4
- 1997年
- 肺螨病的研究进展刘永春郭永和济宁医学院寄生虫学教研室（济宁２７２１１３）肺螨病（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｃａｒｉａｓｉｓ）是螨类侵入人体并寄生肺部引起的疾病。该病在特定的人群中感染率较高，由于该病无特殊的临床表现，常被误诊为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺门...
- 刘永春郭永和
- 关键词：肺螨病流行病学
- 酶联免疫吸附试验检测病理妊娠孕妇弓形虫抗体的研究被引量：1
- 1997年
- 酶联免疫吸附试验检测病理妊娠孕妇弓形虫抗体的研究郭永和１刘永春１于庆英２秦剑１盛忠秋１王冬梅１１济宁医学院寄生虫学教研室（２７２１１３）２济宁市制锨厂职工医院弓形虫在人群中的感染较为普遍且多呈隐性。孕妇可经胎盘血流传给胎儿，造成不同的危害。为进一步探...
- 郭永和刘永春于庆英秦剑秦剑王冬梅
- 关键词：弓形体病妊娠ELISA
- 抗栓治疗对中老年非瓣膜性心房纤颤患者凝血-纤溶指标影响及安全性的研究
- 2006年
- 李曦谢英赵瑞祥张维君温绍君周玉杰张妍程秀琴张文彭新界王龙华刘洁琳郭永和
- 关键词：非瓣膜性心房纤颤纤溶指标抗栓治疗安全性凝血
