钟思干
- 作品数：54 被引量：328H指数：11
- 供职机构：惠州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：广东省惠州市科技计划项目惠州市科技局科研基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左卡尼汀对冠心病伴糖尿病患者心力衰竭的疗效及糖脂代谢的影响被引量：5
- 2005年
- 目的探讨左卡尼汀对冠心病合并糖尿病心力衰竭患者的疗效及其对患者血糖、血脂的影响。方法将44例冠心病伴糖尿病并出现心衰的患者随机分为两组,两组的基本用药类同。A组另给左卡尼汀3·0g/d静滴,B组静滴极化液,疗程均为3w,观察治疗前后临床心功能NYHA分级,明尼苏达心衰生活质量评分,超声心动图检查及血糖、血脂变化。结果A组与B组比较,A组患者心功能改善、生活质量提高、超声心动图指标改善、病情恶化减少血糖下降等方面均优于对照组,差异均有显著性(P<0·01或P<0·05);A组患者总胆固醇、甘油三酯降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,与B组患者比较差异有显著性(P<0·01)。结论短期应用左卡尼汀可使冠心病伴糖尿病的心衰患者心功能改善,生活质量提高,对降低血糖有帮助,并能调节血脂。
- 李文峰钟思干李沅洲郑如义
- 关键词：冠心病伴糖尿病心力衰竭左卡尼汀血糖血脂
- 探讨比伐卢定治疗出血高危急性ST段抬高型心肌梗死的疗效被引量：2
- 2018年
- 目的探讨比伐卢定治疗出血高危急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法 128例伴有出血高危因素的急性ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组64例。两组患者术前均给予常规药物治疗,对照组患者给予肝素钠注射液治疗,观察组患者给予比伐卢定治疗,术后两组患者持续给予阿司匹林肠溶片和替格瑞洛片口服。对两组的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及术后1个月出血情况进行比较。结果治疗后,两组患者的血清hs-CRP、IL-6水平明显低于治疗前,且观察组患者的hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月出血率为9.38%低于对照组的23.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论出血高危急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中采用比伐卢定,可改善其血管炎症反应,有利于患者身体康复。
- 刘建平廖火城钟思干肖纯
- 关键词：比伐卢定急性ST段抬高型心肌梗死
- 杏丁注射液对糖尿病伴急性心肌梗死患者再灌注治疗后左心功能的影响
- 2008年
- 目的:评价杏丁注射液对糖尿病伴心肌梗死患者溶栓后左心功能的影响和安全性。方法:以66例糖尿病心肌梗死静脉溶栓后的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各33例,两组均控制血糖,静脉溶栓治疗心肌梗死,杏丁治疗组在标准用药基础上滴注杏丁注射液30ml,1天1次;对照组采用丹参注射液滴注。测定治疗前后临床心功能分级、血压、心率、左心室功能及血糖、血脂水平。结果:两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)均减小(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)、短轴缩短率(FS)均有提高(P<0.05或P<0.01),心舒张功能改善。结论:杏丁注射液治疗糖尿病伴心肌梗死患者心功能不全安全有效,同时能改善糖代谢和血脂。
- 李桂平彭娜李绪娴钟思干
- 关键词：杏丁注射液心肌梗死糖尿病心功能
- 静脉使用地尔硫和硝酸甘油在高血压急症中的疗效对比观察被引量：1
- 2010年
- 目的探讨静脉使用地尔硫和硝酸甘油在高血压急症中的疗效及安全性。方法回顾性分析惠州市第三人民医院自2006年2月至2009年2月所收治的98例高血压急症患者的临床资料,将其随机分为地尔硫组与硝酸甘油组各49例。地尔硫组应用静脉注射地尔硫治疗,硝酸甘油组应用静脉注射硝酸甘油治疗。对这两组的用药特点、疗效、不良反应等指标进行对比分析。结果两组有效率均为100%,但在药物的配制、应用方法、血液动力学监测、不良反应的发生方面有明显不同。结论静脉使用地尔硫治疗高血压急症疗效更安全可靠,不良反应少,在临床治疗上有广泛的应用价值。
- 钟思干陈爱文郑如义刘锦全
- 关键词：高血压急症硝酸甘油
- 急性冠脉综合征患者脂蛋白(a)水平与其近期预后的相关性研究被引量：8
- 2012年
- 目的探讨脂蛋白(a)〔LP(a)〕水平与急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的相关性。方法选取228例ACS患者,分为急性心肌梗死(AMI)亚组107例和不稳定型心绞痛(UAP)亚组121例;选取同期住院的92例稳定型心绞痛(SAP)患者为SAP组。比较各组LP(a)水平、血脂水平及主要心脏不良事件(MACE)发生率,分析LP(a)水平与ACS患者近期预后的相关性。结果 (1)AMI亚组、UAP亚组、SAP组的LP(a)水平分别为(365.5±74.8)mg/L、(348.6±69.4)mg/L、(279.0±38.8)mg/L,三组间的LP(a)水平比较,差异有统计学意义(F=49.760,P<0.05)。(2)AMI亚组、UAP亚组、SAP组的MACE发生率分别为39.25%、41.32%、7.61%,三组间的MACE发生率比较,差异有统计学意义(χ2=33.004,P<0.05)。(3)LP(a)水平≥300 mg/L组的多支病变率和MACE发生率(分别为88.32%、43.65%)高于LP(a)水平<300 mg/L组(分别为35.48%、19.35%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者存在血脂代谢紊乱,LP(a)水平较SAP患者明显升高;LP(a)水平可能与冠脉病变程度和ACS患者的近期预后相关。
- 钟思干陈爱文杨飞郑如义廖火城刘锦全
- 关键词：急性冠脉综合征预后
- 冠心病预测评分系统的建立及评价被引量：35
- 2016年
- 目的构建冠心病预测评分系统,评价冠心病预测评分系统在冠心病筛查中的应用价值。方法将冠心病患者217例纳入冠心病组,非冠心病患者89例纳入非冠心病组。收集两组心血管危险因素、冠心病相关症状、心电图检查结果、颈动脉及心脏彩超检查结果、冠状动脉造影检查结果。以多因素非条件Logistic回归模型为基本依据,通过Logistic回归建立冠心病预测评分系统,然后采用ROC曲线法对评分系统进行评价。将多个变量指标融为一个评分指标,并根据总分值预测冠心病的发病风险。结果冠心病组吸烟、肥胖率及高脂血症、高血压、糖尿病、典型心绞痛、心电图异常、颈动脉斑块等发生率增高,与非冠心病组相比,P均〈0.05。根据Logisitic回归方程分析,预测冠心病最有意义的指标依次是颈部动脉斑块、典型心绞痛、糖尿病、心电图异常、高血压、高龄、高脂血症、吸烟及肥胖。根据Logistic回归方程及临床实践建立筛查冠心病的评分模式中,男性〉45岁或女性〉55岁计3分,高脂血症计2分,吸烟计2分,肥胖计2分,高血压计3分,糖尿病计5分,典型心绞痛计5分,心电图异常计4分,颈动脉斑块计6分。根据冠心病预测评分系统得分做ROC曲线,ROC曲线下面积为0.964,P〈0.01,95%CI为0.945-0.983。综合各变量分值总和,取截断值为15分时,预测冠心病的敏感度为100%,特异度为66.3%。结论根据年龄、高血压、高血脂、典型心电图变化、吸烟、糖尿病、典型心绞痛、血管斑块、肥胖等变量成功建立冠心病预测评分系统,其对冠心病有较好的预测价值。
- 廖火城钟思干刘凌杨飞肖纯
- 关键词：冠心病冠心病危险因素LOGISTIC回归分析
- 急性心肌梗死患者NT-proBNP水平与预后的相关性研究
- 2010年
- 目的通过研究AMI患者血清中NT-proBNP浓度的变化并以此研究探讨NT-proBNP与AMI预后的相关性。方法本研究入选AMI患者82例,用ELISA法检测血清NT-proBNP水平。经治疗和随访观察后,将患者分为预后良好组和不良预后组,其中预后良好组57例,不良预后组25例。同时选取50名由惠州市第三人民医院体检中心提供的健康对照者血清NT-proBNP样本用以对比,比较3组血清NT-proBNP浓度。结果预后良好组与不良预后组NT-proBNP2有明显差异,且预后良好组患者NT-proBNP2相比NT-proBNP1有显著性差异。结论在对临床资料进行鉴别的基础上,排除可使血清NT-proBNP升高的某些心肺疾病、肾功能衰竭、肝硬化等病症后,血清NT-proBNP可作为AMI预后危险分级的一项快速、简便、有效的检验指标。
- 钟思干
- 关键词：急性心肌梗死NT-PROBNP预后
- 面罩机械通气并用地尔硫卓治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察被引量：3
- 2004年
- 目的 观察非肺源性的ARDS早期应用地尔硫卓协同面罩机械通气的益处。方法 将 17例病人分为A组 8例、B组 9例 ;A、B两组病人均使用BiPAP面罩机械通气 (PSV +PEEP) ,A组加用地尔硫卓 5 0mg静脉滴注 :治疗中观察呼吸频率、SaO2 、PaO2 /FiO2 ,并记录比较。结果 12hPaO2 /FiO2 :A组 2 85 +34mmHg>B组 (2 2 4± 5 1)mmHg ,两组均较治疗前有显著性差异 (P <0 .0 5 ) :最后 ,总呼吸机通气时间 :A组 (6 2± 2 1)hB组 (2 5 1± 91)mmHg ,P <0 .0 5。 结论 使用BiPAPPSV +PEEP加用地尔硫卓治疗ARDS ,可以在机械通气的条件下 ,通过降低气道峰压和胸内压 ,减少正压通气对血流动力学的影响 ,较快地提升和提高PaO2 /FiO2 ,减少呼吸机通气时间 ,减少呼吸机造成的肺损伤 ,更有利于改善预后。
- 杨立宪钟思干董春华王冬生吴峰
- 关键词：机械通气地尔硫卓呼吸窘迫
- 二甲双胍联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病被引量：1
- 2008年
- 目的:观察二甲双胍及吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗效果。方法:136例NAFLD患者,随机分为对照组、二甲双胍治疗组、吡格列酮治疗组、联合治疗组。疗程6月,比较各组治疗前后的体重指数(BMD)、腰臀比(WHR)、血压、血脂、肝酶学、肿瘤坏死因子(TNF-α)、空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。记录症状、体征、肝脏B超和CT表现。结果:药物治疗组患者的血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酸(AST)、谷草转氨酶(ALT)、r-谷氨酞转移酶(GGT)、HOMA-IR均较治疗前明显改善,TNF-α明显下降(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.01)。二甲双胍治疗组与吡格列酮治疗组疗效相近,合并应用二者的疗效显著优于单独应用二甲双胍或吡格列酮治疗的效果。结论:二甲双胍与吡格列酮均对NAFLD的治疗安全有效,联合用药效果优于单药治疗。
- 李桂平李红卫彭娜李绪娴钟思干
- 关键词：肝疾病二甲双胍吡格列酮非酒精性脂肪性肝病
- 大剂量甲钴胺对糖尿病患者心率变异性影响的评价被引量：3
- 2009年
- 目的:评价应用大剂量甲钴胺对糖尿病患者心率变异性的影响。方法:收集糖尿病患者64例,分为治疗组和对照组,治疗组患者静脉注射甲钴胺1mg,每天2次,连用2周后改为口服0.5mg,每天3次。总疗程为4周。运用24h动态心电图检测所有患者在治疗前后心率变异性指标的变化,明确甲钴胺治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。结果:治疗组心率变异性各项指标治疗4周后较治疗前有显著提高,自主神经症状明显好转,与对照组比有显著统计学意义(P<0.01)。结论:甲钴胺治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著,可以改善患者的心率变异性。
- 李桂平李红卫彭娜李绪娴钟思干
- 关键词：甲钴胺糖尿病心脏自主神经病变心率变异性
