目的探讨抑郁、焦虑症状对非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)生活质量(quality of life,QOL)的影响及药物治疗观察。方法对727例NERD患者应用综合医院焦虑、抑郁量表(the Hospital anxiety and depressive scale,HADS)进行心理测评,随机抽取30例不合并抑郁、焦虑症状NERD为A组,30例合并抑郁和/或焦虑症状NERD为B组,30例合并抑郁和/或焦虑症状NERD为C组。A组、C组予奥美拉唑20mg,2/d,西沙比利10mg,3/d,口服;B组在A、C组用药基础上给予阿米替林12.5mg,3/d,口服,疗程为8周,各组在治疗前后予以医疗结算简易表(Medi-cal Outcomes Study Short Form questions36,SF-36)对QOL自评,并于治疗后2、4、6、8周观察反酸、烧心、反胃、胸骨后疼痛及抑郁和/或焦虑症状的缓解情况。结果 NERD患者抑郁和/或焦虑患病率为52.68%;A组、B组治疗后,躯体症状及QOL均改善差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),C组躯体症状和部分QOL维度改善差异亦有统计学意义(P<0.01),但QOL中部分维度改善差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组和C组抑郁、焦虑症状均有改善,B组有效率明显高于C组(P<0.01)。结论 NERD患者有较高的抑郁和/或焦虑症状患病率,其对NERD患者的QOL有明显影响,抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状,并能显著提高患者的QOL。
目的 探讨逍遥散加减治疗肝郁脾虚证慢性结石性胆囊炎(chronic calculous cholecystitis,CCC)的临床疗效。方法 随机将2018年12月—2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第921医院收治的118例肝郁脾虚证CCC患者分为两组,对照组59例,治疗组59例。对照组给予饮食干预、复方阿嗪米特肠溶片、熊去氧胆酸、非甾体类消炎止痛药等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用逍遥散加减辨证治疗,两组疗程均为4周。统计分析两组的中医证候疗效和超声影像学疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、健康状况调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、胆囊功能的变化。结果 治疗组的中医证候总有效率94.92%(56/59),明显高于对照组83.05%(49/59),差异有统计学意义(P <0.05);治疗组超声总有效率89.83%(53/59),明显高于对照组74.58%(44/59),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组中医证候积分降低,差异有统计学意义(P <0.05),SF-36量表评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组可以增强患者的胆囊收缩功能、缩小胆囊壁厚度,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 逍遥散加减治疗肝郁脾虚证慢性结石性胆囊炎可以改善症状,促进胆囊功能恢复,提高生活质量。
