陈仲群
- 作品数：25 被引量：113H指数：5
- 供职机构：汕头大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：汕头市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氟比洛芬酯复合曲马多在脊柱手术术后镇痛中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的观察氟比洛芬酯联合曲马多用于脊柱手术术后镇痛的效果和不良反应。方法择期行脊柱手术患者50例,随机均分为A、B 2组。A组于手术结束前15 min静注氟比洛芬酯100 mg,术毕接PCIA泵镇痛,配方为氟比洛芬酯150 mg加曲马多600 mg;B组于手术开始前15 min及手术结束前15 min分别静注氟比洛芬酯50 mg,PCIA配方为曲马多1.0 g。记录术后0,2,6,12,24 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静Ramsay评分、术后曲马多使用量及不良反应。结果 2组患者术后VAS评分、Ramsay评分差异均无统计学意义。A组术后曲马多用量明显少于B组(P<0.01)。A组术后24 h出现恶心、呕吐、嗜睡的患者例数少于B组(P均<0.01)。结论氟比洛芬酯复合曲马多用于脊柱手术术后PCIA镇痛效果确切,能减少术后曲马多的用量,降低曲马多所致不良反应的发生率。
- 陈仲群杜少芬
- 关键词：氟比洛芬酯脊柱手术术后镇痛
- 脑电双频指数和右美托咪定用于普外科术中镇静的临床研究
- 2012年
- 目的评价右美托咪定对硬膜外麻醉患者的镇静效应。方法选择60例普外科、ASAI～Ⅱ级拟行硬膜外麻醉的患者,随机分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)和空白对照组(C组)三组。记录麻醉前(T0)、用药后10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、术毕(T4)的MAP、HR、RR、SpO2、脑电双频指数(BIS)值、MOAA/S镇静评分及术后恶心呕吐等不良反应。结果 T1～T4时D、P组BIS值和MOAA/S评分显著低于C组(P<0.05);D、P组BIS值无统计学意义(P>0.05);BIS值随MOAA/S评分下降而下降;T1～T4时P组MAP低于C、D组(P<0.05);术中躁动、低氧血症发生率和术后恶心呕吐发生率P、D二组差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射右美托咪定0.6μg/kg后以0.6μg/(kg.h)输注适合硬膜外麻醉患者的镇静。
- 陈仲群杜少芬胡振添黄晓东
- 关键词：脑电双频指数
- 艾司洛尔在心内直视手术期的心肌保护作用
- 2005年
- 目的研究艾司洛尔在心内直视手术围术期的心肌保护作用。方法28例心脏瓣膜置换术病人随机分为艾司洛尔观察组(E组)和对照组(C组),每组14例。E组于肝素化后静脉输注艾司洛尔500μg/(kg·min)×4min,继而以200μg/(kg·min)持续输注,直至主动脉开放后10min,C组则在同一时期内输注相同容量的0.9%氯化钠液。观察病人术前、术毕、术后24h的肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、血乳酸的变化情况。结果E组CK-MB、cTnI、血乳酸在术毕、术后24h2个时点低于C组(P<0.05)。结论应用艾司洛尔能减轻心内直视手术期的心肌损伤。
- 陈仲群温凤金杨少辉
- 关键词：艾司洛尔心内直视手术心肌保护作用围术期
- 术后硬膜外吗啡镇痛协同用药的临床探讨被引量：4
- 2000年
- 观察比较硬膜外不同浓度布比卡因、氟哌利多、地塞米松和小剂量吗啡协同用药以减少吗啡传统用药引起的副作用。 10 0例患者随机分成 5组并使用不同剂量吗啡和不同浓度布比卡因进行对比观察。结果 :协同用药各组副作用发生率远较吗啡传统用药低 ,差异有显著性 ;0 .18%布比卡因协同组与 0 .3%布比卡因协同组镇痛与副作用相似 ,组间比较差异无显著性。提示 :低浓度 (0 .18% )布比卡因与氟哌利多、地塞米松协同小量吗啡 (1.0 m g)
- 陈仲群
- 关键词：吗啡手术后镇痛硬膜外麻醉
- 妇科腹腔镜手术气腹致严重高CO_2血症的临床探讨与处理
- 2001年
- 目的 :探讨妇科腹腔镜手术气腹发生严重高CO2 血症的原因、临床表现与处理。方法 :将 2 0 0例妇科腹腔镜手术中发生严重高CO2 血症的病例与未发生者进行对比分析。结果 :在统一麻醉方法 ,设定呼吸参数与气腹压力条件下 ,2 0 0例手术中有 10例发生严重高CO2 血症 ,占 5 % ,都发生在气腹时间长 ,低体重患者 ,与未发生者相比有极显著性差异 (P <0 .0 1)。其临床表现为突然出现血压下降 ,心率缓慢 ,难以用升压药及抗胆碱药纠正。常合并脐周甚至颈胸部皮下气肿。结论 :在统一麻醉方法 ,设定呼吸参数与气腹压力条件下 ,妇科腹腔镜手术气腹发生严重高CO2 血症与气腹时间长 ,低体重有关。在全麻状态下一旦出现无明显原因的低血压和缓慢心率应警惕高CO2 血症的可能 。
- 张素和陈仲群丁叁强李流
- 关键词：妇科手术腹腔镜气腹皮下气肿
- 异丙酚及氯胺酮靶控输注全静脉麻醉的临床应用被引量：4
- 2004年
- 目的 研究异丙酚复合氯胺酮靶控输注全静脉麻醉临床应用的可行性及对血流动力学、糖代谢的影响。方法 择期腹腔镜手术患者 4 0例 ,分别采用单纯异丙酚 (P组 ,n =2 0 )及异丙酚复合氯胺酮血药浓度 0 5 0mg/L(PK组 ,n =2 0 )全静脉麻醉 ,采用微机控制TCI I输液泵靶控输注 ,观察两组患者血流动力学改变及糖代谢情况。结果 与基础值对比 ,诱导后行气管插管 ,两组的收缩压、舒张压波动不明显 ,CO2 气腹时有显著上升 (P <0 0 5 )。PK组可较快恢复正常 ,P组需加大丙泊酚的输注量 ,与P组比较呈显著差异 (P <0 0 5 ) ;血糖在气管插管、手术及CO2 气腹后逐渐上升 (P <0 0 5 ) ;PK组异丙酚用量减少约 4 0 % ,术后无躁动、不良回忆等并发症。结论 异丙酚复合镇痛剂量的氯胺酮 (0 5 0mg/L)靶控输注全静脉麻醉具有血流动力学稳定。
- 陈仲群温凤金丁三强
- 关键词：异丙酚全静脉麻醉靶控输注氯胺酮CO2气腹PK
- 硬膜外超前镇痛对患者围手术期应激反应及镇痛效果的影响被引量：8
- 2004年
- 目的 观察硬膜外超前镇痛的临床效果及其对儿茶酚胺的影响。方法 4 8例手术患者随机分为三组 ,硬膜外穿刺后经硬膜外导管注入曲马多 1mg/kg(Ⅰ组 ) ,氯胺酮 2 0mg加曲马多 1mg/kg(Ⅱ组 ) ,对照组于术毕注入曲马多 1mg/kg(Ⅲ组 )。术后均采用硬膜外自控镇痛 (PCEA)。观察术后视觉模拟 (VAS)评分和不良反应 ,并比较血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)、多巴胺 (DA)变化。结果 Ⅰ组与Ⅲ组相比 ,观察指标差异无显著意义 ,Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比 ,VAS评分降低。三组患者儿茶酚胺含量术后第 1天均高于术前 (P <0 0 1) ,术后第 3天下降 ,Ⅱ组下降最明显 ,接近术前 ;Ⅰ组和Ⅲ组 ,仍明显高于术前 (P <0 0 5 )。结论 联合应用氯胺酮和曲马多行超前镇痛效果较好 。
- 陈仲群温凤金
- 关键词：超前镇痛曲马多硬膜外VAS目的观
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术毕通气障碍的危险因素被引量：2
- 2011年
- 目的筛选儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）术毕通气障碍的危险因素。方法选择6～12岁OSAS行扁桃体腺样体切除术患JL80例，对其年龄、性别、体重指数（BMI）、ASA分级、术前上呼吸道感染（〈2周）进行回顾性分析。结果15例发生通气障碍患儿中，7例存在术前上呼吸道感染（46．7％），6例BMI≥25kg／m^2；无上呼吸道感染而发生通气障碍的患儿显著少于感染（〈2周）者（P〈0．05）；BMI≥25kg／m^2患儿发生通气障碍显著多于BMI〈25kg／m^2的患儿（P〈0．05）。
- 陈仲群郭绪铿
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童通气障碍
- 纤维支气管镜用于腹腔镜小儿喉罩插入辅助定位的研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨纤维支气管镜(FOB)用于不同方法小儿喉罩插入时的辅助定位,验证不同方法小儿喉罩插入的到位率,也提高小儿喉罩通气技术的安全性。方法 180例ASAⅠ级～Ⅱ级拟在静脉全身麻醉下行腹腔镜小儿手术患者,随机分为Ⅰ组(盲插喉罩)、Ⅱ组(喉镜明视下提起会厌暴露咽腔置入喉罩),每组90例。两组的麻醉诱导和维持药物一样。两组都采用纤维支气管镜验证喉罩插入位置的到位率,对插入喉罩位置不理想者进行调整,观察记录两组置入喉罩方法的置入时间、置入一次成功率以及喉罩置入前、置入时、置入后5 min时HR和MAP的变化。结果Ⅱ组的喉罩置入时间短、置入的一次成功率高(P<0.05)。两种喉罩置入方法置入前后的血流动力学变化显示:与置入前比较,Ⅰ组置入时MAP和HR升高幅度较小(P>0.05),Ⅱ组置入时MAP和HR升高明显(P<0.05),两组置入后5 min时MAP和HR没有大的变化(P>0.05)。Ⅰ组经纤维支气管镜直视下调整喉罩后所能达到1级者较之调整前明显增加(P<0.05);Ⅱ组无统计学意义(P>0.05)。结论两组插入喉罩方法都有优缺点,如果联合纤维支气管镜对小儿喉罩辅助定位可以显著提高小儿喉罩插入的到位率,也提高小儿喉罩通气技术的安全性。
- 陈龙水陈仲群丁三强
- 关键词：纤维支气管镜喉罩小儿腹腔镜手术全身麻醉
- 控制性降压联合急性等容血液稀释用于脑膜瘤手术的研究
- 2003年
- 目的 :观察控制性降压联合急性等容血液稀释 (AIVH )用于脑膜瘤手术的安全性及对减少输异体血量的影响。方法 :择期开颅脑膜瘤切除术病人 3 0例 ,随机分成对照组 (Ⅰ组 ) ,AIVH组 (Ⅱ组 ) ,AIVH +控制性降压组 (Ⅲ组 )。三组均采用气管插管静脉全麻。Ⅱ、Ⅲ组于气管插管后手术前完成AIVH ,Ⅲ组于手术开始时行控制性降压 ,观察记录三组病人术中出血量、输异体血量、输液量、血流动力学及术后Hb、Hct的变化。结果 :Ⅰ、Ⅱ组的出血量相近 ,分别为(684± 160 )ml和 (692± 166)ml ,明显多于Ⅲ组 (4 11± 15 2 )ml(P <0 0 1) ;Ⅰ组每例均输异体血 ,平均为 (4 94± 160 )ml,Ⅱ组 6例未输异体血 ,4例输异体血 2 0 0～ 40 0ml ,平均 (13 2± 5 8)ml,Ⅲ组则所有病例均避免输异体血 ,三组间比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;Ⅰ组输液量为 (3 13 8± 412 )ml,明显少于Ⅱ、Ⅲ组的 (3 746± 44 6)ml、(3 668± 3 80 )ml(P <0 0 1) ;术毕三组病人Hb、Hct均显著低于术前 (P <0 0 5 ) ,Ⅰ组与Ⅲ组相近 ,均明显高于Ⅱ组 (P <0 0 5 ) ;三组病人术中血流动力学基本平稳。结论 :控制性降压联合急性等容血液稀释可安全应用于脑膜瘤手术 。
- 丁叁强杨丹娜陈仲群
- 关键词：控制性降压急性等容血液稀释脑膜瘤外科手术
