陈勇坚
- 作品数：12 被引量：88H指数：4
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
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- 限制性液体复苏方式治疗创伤失血性休克疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的:评价限制性液体复苏治疗创伤失血性休克的效果。方法:将2011年1月至2012年12月我科收治的创伤失血性休克患者120例随机分为常规组和研究组各60例,分别按常规液体复苏和限制性液体复苏治疗,常规组使收缩压(SBP)维持在90-110 mmHg,研究组SBP维持在70-90 mmHg;比较两组红细胞压积、血清乳酸水平、剩余碱、输入液体量和24 h死亡率。结果:研究组血清乳酸水平、剩余碱、输入液体量、病死率均明显优于常规组(P<0.05)。结论:在创伤失血性休克治疗中,限制性液体复苏既可维持重要脏器的血流灌注,又能减轻酸中毒、降低病死率。
- 高永祺陈勇坚彭玉维王福权
- 关键词：失血性休克创伤
- 山莨菪碱,间苯三酚分别联合双氯芬酸钠利多卡因,异丙嗪治疗肾绞痛的效果比较被引量：10
- 2013年
- 目的观察山莨菪碱,间苯三酚分别联合双氯芬酸钠利多卡因,异丙嗪治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法将我科自2010年7月至2012年6月488例明确诊断为结石性肾绞痛的患者,分成4个治疗组,分别为山莨菪碱注射液加双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗组(A组)、间苯三酚注射液加双氯芬酸钠盐酸利多卡因治疗组(B组)、山莨菪碱加异丙嗪注射液治疗组(C组)、间苯三酚加异丙嗪治疗组(D组),于治疗后30min、60min观察不同组间的止痛效果,副作用及24h复发率。结果 A组总有效率92.0%,B组总有效率96.3%,C组总有效率93.2%,D组总有效率95.1%;A组副作用发生率11.7%,B组副作用发生率5%,C组副作用发生率12.5%,D组副作用发生率8.7%;A组24h复发率10.2%,B组24h复发率7.5%,C组24h复发率9%,D组24h复发率8.7%。结论 B组镇痛效果好,副作用少,24h复发率低。
- 高永祺陈勇坚王福权邓文斌黄仲兰
- 关键词：肾绞痛山莨菪碱间苯三酚双氯芬酸钠利多卡因异丙嗪
- 血清铁蛋白联合D-二聚体检测对脑梗死患者的诊断价值被引量：4
- 2011年
- 目的:研究脑梗死患者血清内D-二聚体和铁蛋白含量对脑梗死诊断的意义。方法:选择我院2008～2010年脑梗死患者215例为治疗组,正常门诊体检者215例为对照组,行血清内D-二聚体和铁蛋白检测比较,尿激酶溶栓后再次检测存活的209例脑梗死患者溶栓前后体内D-二聚体和铁蛋白含量。结果:治疗组中,有6例在研究过程中死亡,1例死于脑疝,3例死于肺部感染,2例死于脑梗死合并下壁心肌梗死。正常人与脑梗死患者D-二聚体含量比较差异具有高度统计学意义(t=7.325,P<0.01);正常人与脑梗死患者血清含铁蛋白比较,差异有高度统计学意义(t=7.923,P<0.01)。尿激酶溶栓后,治疗组所有存活病例的血清D-二聚体较溶栓前明显增加(t=8.301,P<0.01);治疗后血清铁蛋白较治疗前明显减少(t=9.627,P<0.01)。结论:血清内D-二聚体和铁蛋白含量是检测脑梗死患者病情的敏感值,其与脑梗死受损及恢复程度有密切关系。
- 陈勇坚
- 关键词：血清铁蛋白D-二聚体脑梗死
- 奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察被引量：36
- 2013年
- 目的探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将知情本研究的84例患者随机分为观察组和对照组(各42例),观察组在常规治疗的基础上应用奥曲肽联合乌司他丁治疗,对照组在常规治疗的基础上单用奥曲肽治疗。结果观察组总有效率为97.6%,明显优于对照组的总有效率83.3%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效显著,值得临床推广应用。
- 高永祺陈勇坚彭玉维王福权
- 关键词：急性胰腺炎奥曲肽乌司他丁疗效观察
- 新形势下加强药品成本核算的探讨被引量：1
- 2016年
- 医疗体制改革不断深化,明确提出了一系列的改革措施,积极探索医药分家的途径,医院药品逐步取消药品加成,实行零差价销售。为了给医改的进一步推进创造条件,财政部、卫生部联合颁发了新《医院财务制度》、新《医院会计制度》,对药品的会计核算方法也相应进行了修改,药品核算的内容、方法、手段都产生了变化。文章联系实际工作中的一些经验,对新形势下如何加强药品成本核算进行了相关的探讨。
- 陈文华陈勇坚叶剑青
- 乌司他丁联合血必净治疗老年重症肺炎的临床研究被引量：15
- 2014年
- 目的:探讨乌司他丁联合血必净治疗老年重症肺炎的疗效。方法:将160例老年重症肺炎患者随机分为对照组(A组)、乌司他丁组(B组)、血必净组(C组)、乌司他丁+血必净联合组(D组)各40例,A组予常规治疗,B组、C组、D组在A组基础上分别给予静脉滴注乌司他丁、血必净、乌司他丁和血必净7 d。比较各组治疗前后血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平、动脉血气分析,抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间和28d生存率。结果:D组治疗后TNF-α、IL-6、PCT显著下降,PaO_2、PaO_2/FiO_2升高程度及P(A-a)O_2下降幅度明显大于其他三组;抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间明显少于其他三组,28 d生存率则明显高于其他三组,P均<0.05。结论:乌司他丁联合血必净辅助治疗老年重症肺炎疗效显著。
- 陈勇坚高永祺彭玉维
- 关键词：老年重症肺炎乌司他丁血必净
- 动态检测社区获得性肺炎D-二聚体、C反应蛋白的临床价值被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨动态检测D-二聚体(D-dimmer)和C反应蛋白(CRP)在评价社区获得性肺炎(CAP)严重程度及预后的临床价值。方法:依据肺炎严重度指数(PSI)将150例CAP患者分成重症组和普通组,比较两组在入院24 h、72 h及第7 d的D-dimmer、CRP。结果:CAP患者D-dimmer、CRP均与PSI呈正相关(r=0.76、0.52,P<0.01),重症组24 h、72 h、第7 d的D-dimmer和CRP均明显高于普通组(P均<0.05)。结论:动态检测D-dimmer、CRP有助于判断CAP的严重程度和预后。
- 陈勇坚高永祺李日长
- 关键词：动态检测D-二聚体C反应蛋白社区获得性肺炎
- 肿瘤急症358例临床分析被引量：10
- 2012年
- 目的分析综合性三甲医院急诊科肿瘤急症的特点,探讨其综合救治方法和疗效。方法对2007年6月至2011年6月收治的358例肿瘤急症患者的临床资料进行回顾性研究。结果发生急症的肿瘤主要是肺癌(56.7%)、肝癌(8.4%)、直肠癌(5.9%)、鼻咽癌(5.3%)、结肠癌(4.5%)等。肿瘤急症主要表现为感染(41.62%)、疼痛(14.25%)、出血(12.29%)、颅内高压(11.45%)等。肿瘤急症的急诊救治措施主要是内科治疗与重症监护、呼吸机辅助呼吸和抗感染等综合处理。经急诊治疗后好转295例(82.40%),死亡63例(17.60),其中同次就诊24小时内死亡48例(13.41%),24小时后死亡15例(4.19%)。结论急诊医师应加强对肿瘤急症的认识,及早采取综合救治措施,可以提高抢救成功率,也为进一步治疗争取时间,提供机会。
- 陈勇坚陈文华
- 关键词：肿瘤急症综合救治
- 复方异丙托溴铵术前雾化预防老年急腹症肺部并发症的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨复方异丙托溴铵术前雾化预防老年急腹症肺部并发症的临床意义。方法:将2014年6月-2014年12月在全麻气管插管下手术治疗的急腹症老年患者60例随机分为A组和C组各30例,A组术前行复方异丙托溴铵雾化吸入,C组按常规处理,比较两组气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、气管拔管前(T4)、气管拔管后(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管后不良反应;比较雾化前(T0)、雾化后(T3)120 min中心静脉血中IL-6、IL-8、IL-10水平;术后1 h评价咽部舒适感,术后72 h内记录肺部并发症情况。结果:与C组比较,A组患者产生的不良反应少,血清IL-6、IL-8、IL-10水平低,肺部感染发生率降低(P<0.05)。结论:复方异丙托溴铵术前雾化可预防老年急腹症患者围术期肺部并发症。
- 李日长陈勇坚张小丹
- 关键词：雾化吸入老年患者复方异丙托溴铵肺部并发症
- 浅谈新会计制度下医院制剂生产成本的核算被引量：4
- 2012年
- 2010年,国家财政部、卫生部结合医院的特点,联合修订了《医院财务制度》。新制度对医院制剂生产的核算作了修改,通过对制剂成本的归集和分摊,建立医院制剂成本核算体系,对加强对制剂生产的成本管理具有重要的现实意义。本文将结合新会计制度,谈谈医院制剂生产成本核算的几点粗浅之见。一、医院制剂生产核算的现状医院制剂是指医疗机构根据本单位临床需要而常规配制、自用的固定处方制剂。医院为适应治疗和预防的需要,对一些药品、卫生材料等进行必要的加工和炮制,以弥补工业制药的空白与不足,为临床医疗和科研提供服务。制剂生产尤其对提高医疗水平、增进医院信誉。
- 陈文华陈勇坚
- 关键词：制剂生产卫生材料新会计制度进销差价成本管理
