陈平钰 作品数:25 被引量:136 H指数:7 供职机构: 中国药科大学国际医药商学院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 江苏省博士后科研资助计划项目 江苏省教育厅哲学社会科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
我国已上市PD-1/PD-L1抑制剂经济性评价的系统分析 被引量:6 2021年 目的:为我国医保目录遴选更具经济性的细胞程序性死亡受体1(PD-1)和细胞程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂并提高相应经济学评价质量提供参考。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Ovid Embase等数据库,收集我国已上市PD-1/PD-L1抑制剂的经济性评价的研究,检索时限为建库至2020年10月。利用CHEERS质量评价表评估纳入文献的质量,系统分析纳入文献的方法学特征以及经济性评价结果。结果:共纳入14篇文献,所有文献均基于模型,且文献总体质量为中等偏高。但纳入文献仍存在一定不足,主要表现为模型设定或选取参数的原因报告不充分,以及临床效果数据和效用值不确定性较大等。纳入文献仅涉及我国已上市的8个PD-1/PD-L1抑制剂中的3个;在与化疗或靶向治疗等方案比较时,有9篇(占64.29%)结果显示含有PD-1/PD-L1抑制剂的治疗方案不具经济性。结论:我国已上市的国产PD-1/PD-L1抑制剂经济性证据缺乏,进口PD-1/PD-L1抑制剂价格较高导致经济性较差,且已有经济性评价在方法学应用和参数选择方面存在不足。制药企业应填补数据空白和调整产品定价策略,研究者应提高研究规范性,医保决策部门应提高对于经济性证据质量的判断,共同促使更具经济性的PD-1/PD-L1抑制剂纳入国家医保目录。 马越 朱圣文 孙蕾 管欣 陈平钰 陈平钰关键词:药物经济学 PCSK9抑制剂预防高胆固醇血症患者心血管疾病的药物经济学评价系统综述 2024年 目的系统评价前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂预防高胆固醇血症患者心血管疾病的药物经济学评价研究,为优化临床治疗方案、制定相关政策及开展后续药物经济学评价研究提供参考。方法检索PubMed、中国知网等中英文数据库,收集建库至2023年10月8日发表的PCSK9抑制剂(依洛尤单抗、阿利西尤单抗)预防高胆固醇血症患者心血管疾病的药物经济学评价文献,使用2022版卫生经济学评价报告标准共识(CHEERS2022)量表进行文献质量评价,对纳入文献的基本信息、模型结构及相关参数、敏感性分析、结果等进行描述性分析。结果与结论共纳入29篇文献,总体质量较好。研究视角包括卫生体系、支付方、全社会等,均采用了Markov模型;效果和效用值数据主要来自既往研究,成本主要测算了直接成本,贴现率为每年1.5%~5.0%,意愿支付阈值多设定为1~3倍人均国内生产总值,健康产出指标大部分采用生存年和质量调整生命年;大部分研究的敏感性分析显示,基础评价结果具有稳健性,主要影响因素为药品价格。大部分的中国研究发现,急性冠脉综合征、心肌梗死、动脉粥样硬化性心血管疾病患者使用PCSK9抑制剂预防心血管疾病不具有经济学优势,仅部分特定群体(如三支病变患者、新发急性冠脉综合征且低密度脂蛋白胆固醇≥100 mg/dL的患者等)使用PCSK9抑制剂预防心血管疾病有经济性。建议后续研究参考CHEERS2022量表完善设计方案,尽量选择本土大样本、高质量数据,以提高报告质量和卫生决策的透明度,从而更准确地评价PCSK9抑制剂的经济性。 傅源源 周建成 邹颖 王璐颖 陈平钰 王永庆关键词:心血管疾病 高胆固醇血症 药物经济学评价 凝血因子Ⅷ治疗血友病A药物经济学研究的系统评价 2022年 目的系统评价凝血因子Ⅷ治疗血友病A的药物经济学研究。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集凝血因子Ⅷ治疗血友病A的药物经济学研究,检索时限均为建库至2022年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,从研究模型、研究参数和不确定性分析等方面进行定性系统评价。结果最终纳入17个药物经济学研究。纳入研究总体质量较高,绝大多数符合药物经济学研究的基本框架,但仍存在模型设定、参数选择等方面的不足。大部分研究结果显示凝血因子Ⅷ对血友病A的预防治疗与按需治疗相比具有成本-效果优势。结论当前证据显示,凝血因子Ⅷ对血友病A的预防治疗相较于按需治疗可能具有一定的成本-效果优势,但仍需在中国环境下验证。 李艳 张瑶 罗孟捷 陈平钰 马爱霞关键词:血友病A 药物经济学 劳拉替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶阳性晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价 被引量:8 2022年 目的从中国卫生体系角度出发,评价劳拉替尼对比克唑替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性晚期非小细胞肺癌的经济性,为该药在我国除香港以外其他地区的产品定价及相关医疗决策提供参考。方法基于CROWN试验数据同时构建Markov模型和分区生存模型(模拟时限为10年,循环周期为4周),以质量调整生命年(QALY)作为效果指标计算增量成本-效果比(ICER),并通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析、情景分析验证基础分析结果的稳健性。结果基于Markov模型的基础分析结果显示,相较于克唑替尼组,劳拉替尼组人均成本增加了17867588.63元,人均效用增加了1.76 QALYs,ICER为10152038.99元/QALY;基于分区生存模型的基础分析结果显示,相较于克唑替尼组,劳拉替尼组人均成本增加了18009592.54元,人均效用增加了1.74 QALYs,ICER为10350340.54元/QALY。2种模型单因素敏感性分析结果显示,无进展生存状态效用值、疾病进展状态效用值及劳拉替尼成本等参数对结果影响较大。概率敏感性分析结果显示,以1~3倍2020年中国人均国内生产总值作为意愿支付阈值时,劳拉替尼具有经济性的概率为0。建议劳拉替尼每100 mg的单价为657.10~815.60元。结论对于一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者,劳拉替尼相对于克唑替尼的疗效更好,但以当前药价而言在我国并不具有经济性;合理降低药价可增加其具有经济性的概率。 孙蕾 陈平钰 马爱霞关键词:间变性淋巴瘤激酶 非小细胞肺癌 药物经济学评价 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液对比注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的成本效用分析 被引量:2 2024年 目的:评价依达拉奉右莰醇注射用浓溶液对比注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中患者的经济性。方法:采用中国医疗卫生体系角度,基于临床试验患者个体数据,采用匹配调整间接比较法调整患者基线特征后对临床疗效指标进行间接比较,构建决策树和Markov模型进行终身模拟,使用成本效用分析比较2种方案的经济性,同时进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果的稳健性。结果:相比注射用尤瑞克林,依达拉奉右莰醇注射用浓溶液组患者获得的质量调整生命年(QALY)为0.332 0,增量成本为539.34元,增量成本效用比为1 624.44元·QALY^(-1),小于1倍2022年我国人均GDP。单因素敏感性分析和概率敏感性分析结果验证了结果的稳健性。结论:与注射用尤瑞克林相比,依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性缺血性脑卒中具有经济性。 罗孟捷 陈平钰 李洪超 李洪超 马爱霞关键词:成本效用分析 急性冠脉综合征药物干预策略经济学评析综述 被引量:2 2014年 通过查阅国内外相关文献,对急性冠脉综合征药物干预策略进行综合评析,综述急性冠脉综合征药物干预策略的药物经济学评价结果,得出具有成本-效果优势的药物干预策略,但仍需进一步深入研究。 陈平钰 马爱霞关键词:急性冠脉综合征 药物经济学 聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎有效性的Meta分析 被引量:4 2014年 目的:系统评价聚乙二醇干扰素基于中国人群治疗慢性丙型肝炎的有效性。方法:检索数据库2004~2014年公开发表的聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的国内临床试验,以患者持续病毒学应答(SVR)获得率作为临床结果指标进行Meta分析。结果:观察组与对照组SVR获得率有显著差异,其中聚乙二醇干扰素α-2a组SVR获得率有显著差异,聚乙二醇干扰素α-2b组SVR获得率无显著差异。结论:聚乙二醇干扰素可以显著提高中国慢性丙型肝炎患者SVR获得率。其中聚乙二醇干扰素α-2a更具有效性,但聚乙二醇干扰素α-2b安全性更高。 陈平钰 马爱霞关键词:聚乙二醇干扰素 慢性丙型肝炎 META分析 药物经济学评价中删失成本数据的处理方法 被引量:1 2017年 通过对药物经济学评价中删失成本数据的类型介绍,总结不同类型删失成本数据的识别和处理方法,为实施药物经济学评价时处理删失成本数据提供方法学上的参考。 陈平钰 马爱霞关键词:药物经济学评价 删失数据 成本数据 纳武利尤单抗二线治疗转移性肾透明细胞癌的成本-效果分析 被引量:1 2022年 目的评价纳武利尤单抗对比依维莫司二线治疗转移性肾透明细胞癌的经济性。方法从我国卫生体系角度出发,采用三状态分区生存模型对两种方案进行成本-效果分析,临床参数来自更新后的CheckMate 025研究,成本和健康效用来自相关网站和已发表的文献。模型循环周期为2周,研究时限为患者终生。采用敏感性分析验证研究结果的稳健性;并探讨两种方案在模型模拟时间为80个月和有慈善赠药方案两种情境下的经济性。结果基础分析结果显示,与依维莫司方案相比,纳武利尤单抗方案的增量成本-效果比(ICER)值为586982.60元/质量调整生命年(QALY),远高于3倍2020年我国人均国内生产总值(GDP)。单因素敏感性分析结果显示,对经济性评价结果影响较大的3个参数依次为纳武利尤单抗单价、纳武利尤单抗组患者疾病进展状态的效用值和依维莫司组患者疾病进展状态的效用值。概率敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性。情境分析结果显示,当模型模拟时间为80个月时,纳武利尤单抗方案的ICER值为417204.52元/QALY;当考虑针对低收入人群的纳武利尤单抗慈善赠药方案时,ICER值为124988.58元/QALY。结论在1~3倍2020年我国人均GDP的阈值下,相比于依维莫司方案,纳武利尤单抗方案用于二线治疗转移性肾透明细胞癌不具有经济性;当考虑针对低收入人群的慈善赠药方案时,纳武利尤单抗方案可能是经济的。 曹潆丹 石丰豪 孟蕊 陈平钰 费正洋 张雪珂 马爱霞关键词:依维莫司 成本-效果分析 艾尔巴韦/格拉瑞韦片治疗基因1b型慢性丙型肝炎的经济学评价 被引量:6 2018年 目的评价艾尔巴韦/格拉瑞韦片方案与聚乙二醇干扰素联合利巴韦林方案(PR方案)相比,治疗中国人群基因1b型慢性丙型肝炎患者的经济性。方法建立Markov模型对两种治疗方案进行成本-效用分析,并对结果进行敏感性分析。结果相对于PR方案,艾尔巴韦/格拉瑞韦片方案对于无肝硬化患者(13.867 5QALYs,82 090.82元vs. 12.696 2 QALYs,122 791.55元)和肝硬化患者(12.841 6 QALYs,225 807.70元vs. 8.892 4 QALYs,326 545.01元),均成本更低且效用更高,为绝对优势方案。当阈值从0增长到161 805元/QALY(约3倍中国人均GDP)时,艾尔巴韦/格拉瑞韦片方案具有经济性的概率接近100%。结论相对于PR方案,艾尔巴韦/格拉瑞韦片治疗中国人群基因1b型慢性丙型肝炎更具有经济性。 陈平钰 李洪超 马爱霞关键词:慢性丙型肝炎 成本-效用分析 MARKOV模型