陈广先
- 作品数：51 被引量：160H指数：8
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学轻工技术与工程更多>>
- 手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折分析被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折的临床效果.方法 选取24例Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折患者,采取腓骨后外侧切口的手术方式,复位固定的顺序按照外踝、后踝、内踝、胫腓联合进行,观察疗效.结果 对24例患者进行6～20个月的随访,骨折愈合时间平均14周;优21例,良2例,可1例,优良率96％.结论 可以通过切开复位内固定的方式,将Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折的踝关节恢复到正常解剖关系,使踝关节的功能得到最大程度的恢复,显著提高患者康复率,改善患者的生活质量,具有较好的临床效果.
- 丁明斌李统陈广先
- 关键词：手术治疗踝关节骨折
- 第4、5掌骨基底骨折脱位的特点及治疗被引量：12
- 2011年
- [目的]探讨第4、5掌骨基底骨折解剖特点、骨折机制及治疗方法。[方法]根据Kjaer-Petersen K等分型[1]对自2005年5月~2009年5月收治的不同类型的第4或5掌骨基底骨折患者25例,分别予以切开复位克氏针固定、微型钢板内固定、外固定架牵引治疗。[结果]患者伤口均一期愈合,所有骨折均达骨性愈合,术后随访10~36个月,骨折平均愈合时间为7.8周,患手运动功能按TAM评定标准16例为优,4例良,3例可,2例差,总优良率为92%,2例关节融合者合并尺神经损伤。[结论]采用手术治疗4、5掌骨基底骨折方法简便,疗效确切,功能恢复好,短期并发症少。
- 陈广先阚世廉张建兵
- 关键词：脱位腕掌关节
- 电针联合艾灸对肘管综合征术后患肢感觉和力量恢复的疗效观察
- 2023年
- 目的:观察电针联合艾灸对肘管综合征术后患肢感觉和力量恢复的临床疗效。方法:选取2021年9月~2022年10月河北省沧州中西医结合医院手外科病房收治的70例肘管综合征患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组予尺神经松解皮下前置术,观察组在对照组基础上加用电针和艾灸疗法。结果:两组患者治疗后第3个月环小指两点辨别觉、拇示指正侧向捏力及握力等较同组治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第3个月环小指两点辨别觉距离较对照组明显缩短,拇示指正侧向捏力及握力明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合艾灸可有效促进肘管综合征术后患肢感觉和力量的早期恢复,其疗效优于单纯手术治疗。
- 杜璇璇刘思远张晓丽陈广先宿晓雷
- 关键词：肘管综合征电针艾灸尺神经
- 带皮神经及浅静脉的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损被引量：8
- 2019年
- 目的观察应用带皮神经及浅静脉的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2014年2月至2018年2月我院应用带小腿外侧皮神经及浅静脉的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损患者36例,其中手背12例,手掌10例,腕部14例。结果术后36例皮瓣全部存活。随访8~14个月,平均11个月,感觉恢复至S3以上。皮瓣色泽、质地、感觉恢复良好。结论带皮神经及浅静脉的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,其穿支恒定,切取简便.对供区损伤小.且能最大程度重建手部功能。皮瓣因携带浅静脉增加了静脉回流,携带皮神经能恢复手部感觉。
- 陈广先李统余航王伟张宁宿晓雷王鸿飞赵建勇
- 关键词：手损伤腓动脉
- 拇指旋转撕脱离断伤再植被引量：6
- 2013年
- 拇指旋转撕脱离断伤由于神经血管肌腱自近端大段抽出，挫伤严重，再植难度大，曾被列入断指再植的相对禁忌证[1]。2009年2月至2012年3月，我们对11例伴有拇指背侧神经及静脉缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者，应用手背侧“〉”形单切口转位示指背侧神经、静脉及示指固有伸肌腱，以桡动脉深支修复拇指尺侧指固有动脉，临床效果满意。
- 宿晓雷杜志国张远林王伟陈广先赵建勇
- 关键词：断指再植相对禁忌证指固有动脉神经血管
- 双侧胸脐皮瓣瓦合修复全手套脱伤被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨双侧胸脐皮瓣在手部皮肤套脱伤治疗的效果. 方法 2012年3月—2014年2月, 对 10例全手套脱伤患者,一期应用双侧胸脐皮瓣瓦合修复,覆盖手部掌背侧创面. 结果 本组皮瓣全部成活, 4-6周断蒂,术后经2~36个月随访,治疗效果满意.结论 应用双侧胸脐皮瓣瓦合修复手部套脱伤,可一期覆盖掌背侧皮肤缺损,临床效果显著.
- 宿晓雷杨辰杜志国王鸿飞王伟陈广先张宁赵建勇
- 关键词：皮瓣套脱伤外科学
- 自制上肢支具结合心理干预在婴幼儿断指再植中的应用被引量：4
- 2020年
- [目的]婴幼儿断指再植术后应用实用新型专利--上肢限制性支具辅助卧床制动,结合心理干预缓解小儿焦虑情绪,从而提高再植手指的成活率。[方法] 2015年4月~2018年7月,对15例手指离断伤的婴幼儿,实施再植手术。术后应用上肢限制性支具固定辅助卧床制动,同时应用心理干预的方法,缓解婴幼儿术后焦虑紧张情绪,减少动静脉危象的发生。[结果] 15例断指成活14例,1例术后顽固性动脉危象再植指坏死。术后随访9~18个月,平均(9.72±1.07)个月。再植指血运良好,拇指外形饱满,根据中华医学会手外科分会断指再植功能评定试用标准评定再植指功能:优9例,良4例,可1例。[结论]对于婴幼儿断指再植术后应用实用新型专利产品--上肢限制性支具可以有效地辅助患儿卧床,应用心理干预可以减少患儿术后哭闹、稳定患儿情绪。
- 宿晓雷陈广先余航张宁王鸿飞李统张学磊王萍赵建勇
- 关键词：再植术支具心理干预
- 游离第二足趾胫侧复合组织皮瓣修复手指软组织缺损一例被引量：2
- 2019年
- 患者男,48岁,因右示中环指疼痛、活动受限伴皮肤、骨组织缺损2h入院。X线片示:右示指中节指骨部分缺损;右环指远指间关节脱位,远节指骨骨折(图1)。在臂丛神经阻滞麻醉下行右示指清创、近指间关节内固定、皮耐克人工皮膜覆盖术,中指清创、機侧指神经修复术,环指骨折复位克氏针内固定、侧副韧带修复术。术中见右示指中节指骨橈侧部分骨质缺损,近指间关节機侧侧副韧带缺损,且示指创面污染严重,故一期未用皮瓣覆盖创面。
- 张学磊赵建勇李统宿晓雷陈广先
- 关键词：皮瓣修复手指软组织缺损第二足趾臂丛神经阻滞麻醉
- H形切口结合指骨双通道缝合法治疗锤状指的临床疗效
- 2022年
- 目的介绍H形切口结合末节指骨双通道缝合法治疗锤状指的手术方法及临床疗效分析。方法2017年2月-2019年6月,对36例锤状指畸形采用远指间关节背侧H形切口,结合末节指骨基底双通道缝合,于末节基底重建伸肌腱止点,克氏针固定远指间关节于轻度过伸位。术后手指伸直位支具固定4周,6周拔除克氏针。结果34例伤口术后达到一期愈合,拆除缝线。2例切口皮瓣约2.0 mm部分坏死,经伤口换药术后1周愈合,无感染发生。6周拔除克氏针后在康复师指导下行手指主被动屈伸功能训练。随访时间4~12个月,平均9个月。按Crawford锤状指疗效评价体系评估:优28例,良4例,可4例,优良率88.9%。结论H形切口结合末节指骨双通道缝合法治疗锤状指,重建伸肌腱止点,疗效显著,操作简便,并发症少,可获得满意的关节活动,是一种治疗锤状指畸形简便有效的方法。
- 陈广先王鸿飞张学磊高艳红余航宿晓雷赵建勇
- 关键词：肌腱损伤伸肌腱止点重建锤状指
- 尺神经原位松解术与松解皮下前移术治疗中度肘管综合征的前瞻性对比研究
- 2024年
- 目的本研究旨在比较尺神经原位松解术与松解皮下前移术在治疗中度肘管综合征中的临床效果。方法将2018年7月至2019年7月于河北省沧州中西医结合医院收治的中度肘管综合征患者随机分为治疗组(尺神经原位松解术)和对照组(尺神经松解皮下前移术)。记录性别、年龄、症状持续时间等一般资料。将小指单丝触觉,小指两点辨别觉作为评价患者感觉恢复的指标,将握力,拇示指侧方捏力,运动神经传导速度作为评价患者运动的指标,并记录两组的术后并发症(肘关节疼痛,尺神经半脱位,切口感染)。对两组患者均进行为期不少于12个月的随访,并进行横向组间比较及纵向组内比较(治疗前,治疗后12月)。结果本研究共纳入50例患者,治疗组25例,对照组25例。两组患者性别(χ^(2)=0.081,P=0.777),年龄(t=0.117,P=0.907),症状持续时间(t=-1.364,P=0.179),随访时间(Z=-0.865,P=0.387)一般资料未见统计学差异,具有可比性。两组小指单丝触觉(Z=-0.990,P=0.322),小指两点辨别觉(Z=-0.447,P=0.655),握力(t=0.711,P=0.481),拇示指侧方捏力(Z=-0.233,P=0.816),运动神经传导速度(Z=-1.438,P=0.150)均未见统计学差异。治疗组小指单丝触觉(Z=-4.391,P=0.000),小指两点辨别觉(Z=-4.506,P=0.000),握力(t=-41.297,P=0.000),拇示指侧方捏力(Z=-4.422,P=0.000),运动神经传导速度(Z=-4.418,P=0.000)均较治疗前有明显改善。对照组小指单丝触觉(Z=-4.430,P=0.000),小指两点辨别觉(Z=-4.526,P=0.000),握力(t=-33.597,P=0.000),拇示指侧方捏力(Z=-4.353,P=0.000),运动神经传导速度(Z=-4.449,P=0.000)均较治疗前有明显改善两组均未出现肘关节疼痛,尺神经半脱位,切口感染等术后并发症。结论尺神经原位松解术与松解皮下前移术是安全有效的两种术式,均能明显改善中度肘管综合征患者的运动及感觉,尺神经松解皮下前移术术中及术后出血更多。
- 常文利刘亚芳宿晓雷陈广先张学磊赵建勇
- 关键词：肘管综合征松解术握力
