陈忠东
- 作品数：43 被引量：49H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军西藏军区总医院更多>>
- 发文基金：上海市医苑新星培养计划上海市医学领先专业重点学科基金上海市青年科技启明星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高原未闭动脉导管结扎术并发症防治
- 2007年
- 目的:总结110例先天性高原未闭动脉导管结扎术和并发症防治。方法:所有病例均采用全麻下行未闭动脉导管结扎术。结果:完成手术藏族62例,汉族48例,术中发生导管破裂出血3例,经再行3-0线缝合止血成功,110例术后伤口甲级愈合。结论:高原地区行未闭动脉导管结扎术,加强并发症防治,疗效满意。
- 陈忠东李素芝王洪亚张胜天吴前进易映红
- 关键词：先天性动脉导管未闭
- 海拔3700米先天性心脏病体外循环外科手术12例
- 2001年
- 目的 :探讨西藏地区先天性心脏病体外循环心脏不停跳与心脏停跳下心内直视手术的方法和治疗效果。方法 :12例先天性心脏病人中 8例采用浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术 ,4例心脏停跳下心内直视手术。结果 :12例病人均治愈。结论 :海拔 3 70 0米地区绝非心脏外科手术禁忌 ,加强心肌保护 ,做好围手术期的综合治疗 。
- 王军王志农李素芝陈忠东王洪亚张胜天易映红李少勇
- 关键词：体外循环心脏外科手术先天性心脏病
- 胸膜粘连术治疗脓胸术后支气管胸膜瘘1例
- 2011年
- 1临床资料
患者男性,17岁,汉族,2009年3月2日因＂咳嗽、咳痰、发热20 d,加重伴胸痛16 d＂入西藏军区总医院治疗。入院查血常规示：WBC 19.8×109L-1、中性0.64,血沉40 mm.h-1;胸片示：右侧胸腔大量积液。行右侧胸腔穿刺,抽出黄色脓稠液,涂片检查见革兰氏阴性球菌,未见抗酸杆菌及其他细菌,
- 蒋少华肖嘉方陈忠东
- 关键词：胸膜粘连术脓胸支气管胸膜瘘
- 大剂量抑肽酶对高原体外循环围术期肺功能的影响
- 2003年
- 目的 :观察高原地区体外循环 (CPB)围术期呼吸指数 (RI)、肺顺应性等肺功能指标的动态变化 ,探讨大剂量抑肽酶对CPB后肺功能的影响。方法 :选择高原地区 (370 0m)开展的CPB心内直视手术患者 34例 ,随机分为大剂量抑肽酶组和对照组 ,分别于CPB前、CPB结束时及CPB后 6 0min、 12 0min、 180min ,测定气道平台压 (PLATEAU)、气道峰压 (PEAK)、胸肺顺应性 (Cs)、动态肺顺应性 (Cd)和RI的变化。结果 :与CPB前相比 ,抑肽酶组在CPB结束时至CPB后 6 0min ,其PLATEAU、PEAK和RI显著升高 ,P <0 0 5 ;Cs、Cd明显降低 ,P <0 0 5 ;CPB后 12 0min、180min ,上述各指标接近或恢复至CPB前水平 ,P >0 0 5。对照组在CPB结束时至CPB后 180min ,其PLATEAU、PEAK和RI显著升高 ,P <0 0 5 ;Cs、Cd明显降低 ,P <0 0 5 ;CPB后 180min时 ,上述各指标未恢复至CPB前水平 ,P <0 0 5。两组相比 ,在CPB结束时至CPB后 180min ,上述各指标相差显著 ,P <0 0 5。结论 :高原地区CPB可引起明显的急性肺功能损害 ,大剂量抑肽酶对CPB引起的肺损伤有保护作用。
- 李少勇李素芝陈忠东郭灵常张胜天易映红李丽马楚云
- 关键词：抑肽酶体外循环肺损伤
- 高原地区婴幼儿先天性心脏病体外循环围术期处理被引量：1
- 2002年
- 李少勇李素芝郭灵常陈忠东易映红张胜天
- 关键词：婴幼儿先天性心脏病体外循环围术期处理
- 高原地区自发性纵隔气肿2例报告被引量：1
- 2011年
- 1病历介绍例1.男,6岁。因咳嗽10d,加重伴胸闷5d于2010年2月入院,既往体健。查体:T36.2℃,P146次/min,R26次/min,BP105/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,慢性重病容,呼吸急促,口唇紫绀。颈部、上胸背部皮肤发胀,压之凹陷,有握雪感;桶状胸,双肺叩诊清音,呼吸音粗,可闻及哮鸣音。胸片示两肺纹理增多增粗。胸部CT扫描示颈部、胸背部、腋下皮下组织及纵隔大量积气。予吸氧、抗感染、平喘、雾化吸入,并在胸骨上切迹切开皮肤,分离皮下组织至气管前间隙,前纵隔置U形橡胶管引流,胸闷很快好转,术后11d气肿吸收,痊愈出院。
- 吴前进陈忠东次仁云丹
- 关键词：纵隔气肿
- 西藏高原风湿性二尖瓣病变合并预激综合征二尖瓣替换一例报告
- 2002年
- 1 临床资料
患者蒋某,女性,汉族,38岁.因劳累性心悸、气短13年,晕厥伴双下肢凹陷性水肿4年入院.患者于13年前分娩后逐渐出现活动后心慌、气急、不能平卧;在当地医院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,经治疗后症状时发时愈;4年前上述症状明显加重,并经常出现双下肢凹陷性水肿和晕厥;曾因二尖瓣狭窄伴预激综合征,2年前在外院行二尖瓣球囊扩张和射频消融术治疗,但术后症状无明显缓解.入院查体:二尖瓣面容,心率96次/min,第一心音低钝,P2亢进;二尖瓣听诊区可闻及中度舒张期隆隆样杂音,并向左腋下传导.辅助检查:心电图示右心室大、预激综合征(A型);X线胸片:肺淤血、肺动脉段突出,心胸比率0.54;心脏彩超示:二尖瓣重度狭窄、三尖瓣中度关闭不全、肺动脉高压,左心室射血分数0.72、短轴缩短率0.40、左心室舒张末容量82 ml;血红蛋白168 g/L、动脉血氧饱和度87.4%,肝、肾功能正常.入院诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(重度)、三尖瓣功能性关闭不全(中度)、预激综合征(A型)、肺动脉高压、心功能Ⅲ-Ⅳ级.
- 王志农张宝仁李素芝王洪亚陈忠东王军
- 关键词：风湿性心脏病人工心脏瓣膜二尖瓣替换术风湿性二尖瓣病变预激综合征
- 高原先天性心脏病合并肺动脉高压的围术期处理被引量：2
- 2007年
- 目的:积极治疗高原先天性心脏病并发肺动脉高压症,减少严重并发症及降低死亡率。方法:术前应用硝普纳使肺动脉压降低,同时给予高压氧治疗。术中行房间隔和室间隔缺损修补治疗,适当应用皮质素,加强心肌保护。术后应充分应用镇静、镇痛药物;适当延长呼吸机使用时间,使PaCO2维持在25～30mmHg左右。结果:本组137例中130例治愈出院,另7例因室性心律失常,严重低心排出量综合征、肺动脉高压导致低心排出量综合征而死亡。结论:积极的术前准备以及术中、术后处理可明显减少肺动脉高压带来严重并发症,降低死亡率。
- 李素芝陈忠东王洪亚张胜天易映红肖嘉方吴前进
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压围术期治疗
- 高原地区体外循环心脏手术后早期拔除气管插管对右心功能的影响被引量：5
- 2002年
- 目的：评价拉萨高原地区体外循环（CPB）心内直视手术后，早期拔除气管插管对右心室收缩功能的影响。方法：选择在海拔 3 700m开展 CPB心内直视手术患者 16例，随机将患者分成早拔管组（n—8，进人L 后 6 h内拔除气管插管）和对照组（n=8，进入ICU后8h后拔除气管插管）。分别于拔管前及拔管后10、30、60、120和240 min，测定右心房压（RAP）、右心室舒张末容积指数（RVEDVI）、右心室射血分数（RVEF）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、右心室每搏容量指数（RVSI）和肺血管阻力指数（PVRI）。结果：患者均无早期死亡。早拔管组和对照组分别于CPB后（3．85±1．21）和（12．22±1．63）h拔除气管插管。早拔管组RAP在拔管后10 min较拔管前显著下降（P＜0．05），而且显著低于对照组（P＜0．05）；RVEDVI、CI以及RVSI明显增加（P＜0．05），并显著高于对照组（P＜0．05）；拔管后60 min，PVRI显著降低，RVEF显著升高（P＜0．05）；对照组的 RAP、RVEDVI、PVRI、RVEF、CI以及RVSI在相应的时间点均无明显变化。结论：高原地区 CPB心内直视手术后早期拔除气管插管能增加静脉回流量，降低右心室的后负荷，改善右心室收缩力和泵功能，增加心输出量。
- 王志农张宝仁王军李素芝王洪亚张胜天李少勇陈忠东
- 关键词：早期拔管右心室功能体外循环心内直视手术
- 奥曲肽在胆汁瘘治疗中的作用探讨
- 2000年
- 目的 :探讨奥曲肽在胆汁瘘治疗中的作用及其机理。方法 对我科在1 997年 5月至 1 999年 1 2月期间收治的 7例胆汁瘘患者在抗炎 ,维持水、电解质及酸碱平衡 ,加强支持治疗的基础上 ,给予奥曲肽治疗 ,奥曲肽的具体用法为 :首日予奥曲肽 30 0ug +生理盐水 2 0ml,i.v ;以厉 1 0 0ug ,皮下注射 ,Q8h ,根据病情连用 7— 1 4天 ,结果。 7例患者均获治愈 ,瘘道闭合时间 8— 1 4天。结论 奥曲肽是治疗胆汁瘘的有效药物 。
- 王茂旭陈忠东王雪梅曾嵘
- 关键词：胆汁瘘奥曲肽临床疗效
